помощи при нейрогенном шоке
Выполнил: Иристаев Ё.Т гр Е-152
Проверила: Клочкова
Е.В. Караганда 2014
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
СРС
Содержание
- 1. СРС
- 2. Слайд 2
- 3. Нейрогенный шок — состояние организма человека, развивающееся вследствие
- 4. Артериальная гипотензияБрадикардияКожа пациентов теплая и сухаяГипертермияНейрогенный шок
- 5. Диагноз нейрогенного шока должен быть выставлен после
- 6. Первичный осмотр и лечебная тактика при подозрении
- 7. Внутривенная инфузия растворов кристаллоидов для поддержания среднего артериального
- 8. При наличии неврологического дефицита в первые 8
- 9. Слайд 9
- 10. Скачать презентанцию
Нейрогенный шок — состояние организма человека, развивающееся вследствие повреждения спинного мозга, во время чего нарушается проведение импульсов симпатической нервной системы, а ничем неограниченный тонус блуждающего нерва начинает доминировать. Ведущими клиническими признаками нейрогенного шока при
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Карагандинский Государственный Медицинский Университет
СРС
На тему: Алгоритм диагностики и оказание неотложной
помощи при нейрогенном шоке
Е.В.
Слайд 3Нейрогенный шок — состояние организма человека, развивающееся вследствие повреждения спинного мозга,
во время чего нарушается проведение импульсов симпатической нервной системы, а ничем
неограниченный тонус блуждающего нерва начинает доминировать. Ведущими клиническими признаками нейрогенного шока при повреждении спинного мозга являются артериальное гипотензия и брадикардия.Определение
Слайд 4Артериальная гипотензия
Брадикардия
Кожа пациентов теплая и сухая
Гипертермия
Нейрогенный шок может сопровождать как
полные (отсутствие двигательных и чувствительных функций ниже уровня повреждения), так
и неполные (частичное нарушение функций спинного мозга ниже уровня повреждения) неврологические дефициты вследствие повреждений.Клиника
Слайд 5Диагноз нейрогенного шока должен быть выставлен после исключение других критических
состояний, имеющих схожую клиническую картину. Нейрогенный шок должен быть дифференцирован
от других типов шока, в частности гиповолемических. У пациентов с тяжелой травмой низкое артериальное давление может быть обусловлено продолжающимся кровотечением. Таким образом, тактически правильно в первую очередь исключить у пациента геморрагический шок. Ключевыми диагностическими критериями нейрогенного шока являются артериальная гипотензия, брадикардия, неврологическая дисфункция, теплая и сухая кожа пациентаДифференциальная диагностика
Слайд 6Первичный осмотр и лечебная тактика при подозрении нейрогенного шока не
отличается от таковой при оказании помощи травмированным пациентам и включается
в себя неотложную диагностику и коррекцию жизнеугрожающих нарушений.Контроль параметров дыхательной системы и проходимости дыхательных путей.
Иммобилизация (внешняя фиксация) поврежденного отдела позвоночника.
Алгоритм тактики неотложной помощи
Слайд 7Внутривенная инфузия растворов кристаллоидов для поддержания среднего артериального давления на уровне
белее 70 мм. рт. ст. Для предотвращения чрезмерных вливаний может быть
установлен катетер в легочную артерию, позволяющий мониторировать гемодинамический ответ. Если внутривенное введение растворов неэффективно, для подержания адекватной перфузии тканей организма могут быть дополнительно введены инотропные агенты, такие как дофамин в дозе от 2,5 до 20,0 мкг/кг/мин и добутамин в дозе от 2,0 до 20,0 мкг/кг/мин.Если необходимо, для купирования тяжелой БРАДИКАРДИИ может быть использовано внутривенное введение 0,5 – 1,0 мг атропина каждые 5 минут до суммарной дозы 3,0 мг.
Алгоритм тактики неотложной помощи
Слайд 8При наличии неврологического дефицита в первые 8 часов с момента
травмы должна быть проведена гормональная противоотечная терапия глюкокортикоидами по схеме: в течение
первых 15 минут болюсно вводится метилпреднизолон в дозе 30 мг/кг, после чего введение препарата продолжается в течение следующих 23 часов со скоростью 5,4 мг/кг/ч.Пациенты с нейрогенным шоком в экстренном порядке должны быть проконсультированы травматологом-ортопедом и нейрохирургом для выявления повреждений позвоночника, осложненных ушибом и компрессией СПИННОГО МОЗГА для оказания неотложной хирургической помощи.
Алгоритм тактики неотложной помощи
