СРС на тему : Диагностика заболеваний КТ и МРТ челюстно-лицевой области

Факультет: стоматологический
Курс:2
Группа:

КИСТОВИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЧЕЛЮСТЕЙ.
Заключение.
Литература

диагностике большинства заболеваний.В амбулаторной стоматологической практике появилась новая диагностическая методика

–трехмерная дентальная компьютерная томография. Данный метод исследования существенно расширяет возможности рентгенологической диагностики, так как позволяет увидеть рентгеновское изображение анатомической структуры и патологические изменения корней и каналов зубов, альвеолярных отростков челюстей и верхнечелюстных пазух в трех проекциях: фронтальной, сагиттальной и трансверзальной.

при диагностике кистовидных образований различной природы. На основании данных трехмерной

компьютерной томографии был предложен алгоритм диагностического обследования пациентов в терапевтической и хирургической стоматологии при диагностике осложнений эндодонтического лечения, кистовидных образований челюстей и верхнечелюстных пазух.

и опухолеподобных заболеваний зубочелюстной системы и челюстнолицевой области. Применяемые стандартные

рентгенологические исследования (ортопантомография и внутриротовая дентальная рентгенография) не всегда показывают истинную картину процессов, происходящих в челюстно-лицевой области. Нередко за тенями корней зубов не видны патологические изменения, находящиеся со стороны полости рта или в области бифуркации корней, не определяются трещины корней, локализующиеся на задней поверхности. Область дна верхнечелюстных пазух и нижнечелюстные каналы не всегда визуализируются на всем протяжении, что требует применения дополнительных рентгенологических исследований и инновационных методов лучевой диагностики.

и дифференциальной диагностики в терапевтической и хирургической стоматологии, эндодонтии, пародонтологии,

челюстно­лицевой хирургии, гнатологии и оториноларингологии.

Рис. 1 В конце 2005 года в рентгенодиагностическом центре группы компаний «МЕDИ» (Санкт-Петербург) был установлен первый в России трехмерный дентальный компьютерный томограф 3DX/FPD Accuitomo (Morita, Япония).

в сагиттальной, фронтальной и горизонтальной плоскостях, позволяет выявить ряд анатомических

особенностей корней, корневых каналов и более детально оценить состояние периодонта и пародонта .

анатомия корней зубов;
облитерация корневых каналов;
проведение повторного эндодонтического лечения;
распломбирование каналов и

извлечение отломленных фрагментов эндодонтических инструментов;
перфорация стенок полости зуба и корневых каналов;
осложнения эндодонтического лечения
резорбция верхушки корня.

повреждения зубов и челюстей;
цистотомия и цистэктомия;
сложные удаления зубов;
костно­пластические оперативные вмешательства,

связанные с зоной дна верхнечелюстных пазух и нижнечелюстным каналом;
опухоли зубочелюстной системы и челюстно­лицевой области;
одонтогенные и неодонтогенные воспалительные заболевания верхнечелюстных пазух;
воспалительные заболевания слюнных желез, слюнно­каменная болезнь;
опухолеподобные заболевания и новообразования верхнечелюстных пазух, зубочелюстной системы и челюстно­лицевой области;
сложные клинические случаи (совместно с патологией ЛОР, ЧЛХ);
одонтогенный или риногенный гайморит;
кисты (больше 2 см в диаметре), кистоподобные образования верхнечелюстной пазухи и/или верхней челюсти, нижней;

верхней и нижней челюсти;
инородные тела верхнечелюстных пазух и полости носа;
инородные

тела в проекции нижнечелюстного канала;
новообразования верхнечелюстных пазух и мягких тканей челюстно­-лицевой области (опухолеподобные кистовидные или остеосклеротические заболевания);
хронические генерализованные пародонтиты тяжелой степени тяжести (визуализация глубоких парадонтальных карманов и абсцессов);
опухоли челюстно­лицевой области;
травмы челюстно­лицевой области;
осложнения после удаления зубов;
определение показаний и тактики в имплантологии;
планирование имплантации и дальнейшего ортопедического лечения.

полости зуба;
определить наличие дентиклей;
оценить состояние дентина стенок и дна канала

зуба, их целостность;
выявить локализацию и размеры перфораций или трещин;
определить наличие пломбировочного материала в каналах или периапикальных тканях;
оценить размеры и характер кистовидных и склеротических образований челюстей

использованием физического явления ядерного магнитного резонанса — метод основан на измерении электромагнитного

отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

или электронные имплантаты среднего уха.
большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки.
Ферромагнитные аппараты Илизарова

Относительные противопоказания
инсулиновые насосы
нервные

стимуляторы
неферромагнитные имплантаты внутреннего уха,
протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию)
кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга),
декомпенсированная сердечная недостаточность,
первый триместр беременности (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля, однако метод предпочтительнее рентгенографии и компьютерной томографии)
клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование)
необходимость в физиологическом мониторинге
неадекватность пациента
тяжёлое/крайне тяжелое состояние пациента по основному/сопутствующему заболеванию

присущих внутрисуставным расстройствам, не установленным на рентгенограммах, томограммах и РКТ.
МРТ головного

мозга или гипофиза МРТ сосудов головного мозга ангиопрограмма артериальная МРТ сосудов головного мозга ангиопрограмма венозная МРТ- миелограмма МРТ спинного мозга и позвоночника: шейного отдела позвоночника МРТ сосудов шеи (экстракраниальная артериальная или венозная программа) МРТ спинного мозга и позвоночника: грудного отдела МРТ спинного мозга и позвоночника: пояснично-крестцового отдела МРТ надпочечников МРТ одного сустава, МРТ локтевого сустава,  МРТ коленного сустава МРТ головного мозга или спинного мозга(включая краниовертебральный переход) с наркозом МРТ брюшной полости МРТ органов малого таза

мозга, а также другие нервные структуры. В связи с этим

она чаще используется для диагностики повреждений, опухолевых образований нервной системы, а также в онкологии, когда необходимо определить наличие и распространенность опухолевого процесса.
Метод магнитно-резонансной томографии МРТ создает возможность визуализировать на экране дисплея, а затем и на рентгеновской пленке срезы черепа и головного мозга, позвоночного столба и спинного мозга. 
Преимуществом  магнитно-резонансной томографии МРТ перед КТ является возможность получения изображения в любой проекции: аксиальной, фронтальной, сагиттальной. 
При  магнитно-резонансной томографии (МРТ) больной не подвергается ионизирующему облучению.

ряда (ортопантомография) всем первичным пациентам.
Цифровая внутриротовая рентгенография зубов на радиовизиографе

или пленочная дентальная рентгенография в стоматологических клиниках.
Трехмерная дентальная компьютерная томография: • зубного ряда; • ­верхнечелюстных пазух; • височно-нижнечелюстных суставов.

это полостное образование доброкачественного характера округлой формы, имеющее жидкое или

полужидкое содержимое, ограниченное от окружающей костной ткани соединительно-тканной капсулой. Кисты любого генеза небольших размеров, расположенные в пределах губчатой костной ткани и переходной зоны, на рентгенограммах имеют округлую форму и отграничивающий кортикальный ободок. Увеличиваясь, они теряют правильность формы в соответствии с сопротивлением костной ткани на пути их экспансии. Рост данных кистовидных образований можно проследить только на 3DX РКТ

строения корневых каналов зубов, альвеолярных отростков челюстей, выполнить детальную оценку

периапикальных тканей (периодонта, пародонта), топографо-анатомическое соотношение окружающих структур челюстно­-лицевой области.
На основании данных 3DX РКТ возможны планирование и выбор оптимальных комбинаций средств, консервативных и оперативных методов лечения воспалительных заболеваний тканей периодонта и пародонта, кистовидных образований челюстей, проведение дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний и кистовидных образований верхнечелюстных пазух
Основой прогресса современной лучевой диагностики (в том числе и МРТ) является развитие цифровых технологий, обеспечивающих возможность математической обработки изображений компьютерного моделирования хирургических вмешательств, получения функциональной информации Основное технологическое совершенствование современной МРТ состоит в постоянном увеличении скорости томографии, дальнейшей специализации обследований и развитии программ компьютерной обработки изображений.

магнитно-резонансная томография // Успехи физических наук, 2005, т. 175, № 10, с.

1044—1052 (перевод на русский)
Журнал Популярная механика // 2008 — № 2(64) — стр. 54-58
МРТ при проведении электрофизиологических процедур и биологическая физика" М.1987г.
Пасечник В.И. "Биофизика" М.1996 г.
Источник: http://www.it-med.ru/library/m/magnitno.htm