Минздрава России
Лекцию читает профессор кафедры анатомии человека, д.м.н.
Голубева Ирина
АлександровнаНовосибирск, 20.10.2015 г.
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Строение сердца (лекция №5 для студентов фармацевтического факультета) ГБОУ ВПО
Содержание
- 1. Строение сердца (лекция №5 для студентов фармацевтического факультета) ГБОУ ВПО
- 2. План лекцииОбщие представления о циркуляторных системах организмаФункциональная
- 3. История открытия кровообращенияКлавдий Гален (131- 201 гг.
- 4. Общие представления о циркуляторных системах организма Постоянство внутренней
- 5. Функции сердечно-сосудистой системыТрофическаяДыхательная ЭкскреторнаяРегуляторная (объем кровотока, перенос БАВ, гормонов)Защитная (участие в иммунных и воспалительных реакциях)
- 6. Нагнетательная (функция насоса) Функция сердца -Минутный объём
- 7. Первичные хордовые (ланцетник) – имеет пульсирующую
- 8. Эмбриогенез сердцаСтадии развития Стадия эндокардиальных трубокСтадия трубчатого сердцаСтадия сердечной петлиСтадия формирования перегородок и камер сердца
- 9. Сердце. Вид спереди
- 10. Верхушка проецируется в 5 мeжрeберьe на 1,0
- 11. Топография сердцаПереднее нижние средостение
- 12. Синтопия сердцаСердце со всех сторон покрыто серозным
- 13. Функциональная анатомия сердца: внешнее и внутреннее строениеСердце
- 14. Рельеф сердца: борозды и их содержимоеПоперечная борозда
- 15. Слайд 15
- 16. Слайд 16
- 17. Система венечных артерийПравая (a. coronaria dextra)Левая (a. coronaria sinistra)Задняя межжелудочковая ветвьПередняя межжелудочковая ветвьОгибающая ветвь
- 18. Особенности артериального кровоснабжения сердца:Венечные артерии начинаются в
- 19. Наименьшие вены сердца (Тибезиевы)вены системы Венозного синуса
- 20. Внутреннее строение сердца (полый мышечный орган)3: Эпикард
- 21. Анатомические образования правого предсердияОтверстие верхней полой веныОтверстие
- 22. Правый желудочекСосочковые мышцы - Сухожильные нити -
- 23. Строение миокардаПредсердия: 2 слоя1.волокна поверхностного слоя охватывают
- 24. Клапанный аппарат сердца составляют 2 вида клапанов:
- 25. Проекция точек аускультации клапановПорядок аускультации сердца1) Митральный
- 26. Правое предсердиеВосходящая аортаНисходящая аортаЛегочный стволЛевое предсердиеЛевый желудочекРентгенологическое изображение сердцаПравый контурЛевый контур
- 27. Форма и положение сердца зависят от телосложения,
- 28. СКЕЛЕТ СЕРДЦА – составляют: Фиброзные кольца Треугольные
- 29. Проводящая система сердца образована мышечными волокнами особого
- 30. Проводимость — способность к проведению возбуждения волокон проводящей
- 31. Возбудимость - способность сердца возбуждаться под влиянием
- 32. Автоматизм — это способность сердца вырабатывать электрические
- 33. 3. Предсердно-желудочковый пучок – пучок Гиса –
- 34. Перикард Околосердечная сумка, сердечная сорочка, замкнутый серозный мешок,
- 35. ПерикардВнутренний серозный слой имеет 2 листка:Висцеральный (эпикард)Париетальный
- 36. Задняя поверхность перикарда. Сердце удалено. Вид невскрытого перикарда
- 37. Врожденные порокивозникают внутриутробно анатомические дефекты сердца клапанного
- 38. Врожденные порокиНарушение развития перегородокНезаращение овального отверстияДефект межжелудочковой
- 39. Врожденные пороки сердцаБелый типСиний тип открытый артериальный
- 40. Дефект межжелудочковой перегородкиДефект межпредсердной перегородкиДефекты перегородок
- 41. Триада Фаллодефект межпредсердной перегородкистеноз устья легочной артериигипертрофия
- 42. Спасибо за внимание!!!
- 43. Скачать презентанцию
План лекцииОбщие представления о циркуляторных системах организмаФункциональная анатомия сердца: внешнее и внутреннее строениеТопография сердца. ГраницыКлапанный аппарат сердца.Проводящая система сердца.Анатомия перикарда.Классификация пороков развития сердца.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Строение сердца
(лекция №5 для студентов фармацевтического факультета)
ГБОУ ВПО НГМУ
Минздрава России
АлександровнаНовосибирск, 20.10.2015 г.
Слайд 2План лекции
Общие представления о циркуляторных системах организма
Функциональная анатомия сердца: внешнее
и внутреннее строение
Топография сердца. Границы
Клапанный аппарат сердца.
Проводящая система сердца.
Анатомия перикарда.
Классификация
пороков развития сердца.
Слайд 3История открытия кровообращения
Клавдий Гален
(131- 201 гг. до н.э.)
доказал, что
в артериях
течет кровь, а не воздух.
Андреа Чезальпино
(1519–1603)
дал правильное
описание малого круга кровообращения
Мигель Сервет
(1511-1553)
открыл малый (легочной)
круг кровообращения.
(1578 – 1657)
Уильям Гарвей
Основоположник физиологии.
Анатомический очерк «Исследования кровообращения»
Слайд 4Общие представления
о циркуляторных системах организма
Постоянство внутренней среды и поддержание
оптимального функционального состояния систем организма обеспечиваются циркуляторными системами, которые включают:
Сосудистые
пути транспорта крови и лимфы (артерии, вены, лимфатические сосуды).Микроциркуляторное русло (терминальный отдел сосудистой системы)
Пути внесосудистого транспорта жидкости, газов, метаболитов и катаболитов.
Слайд 5Функции сердечно-сосудистой системы
Трофическая
Дыхательная
Экскреторная
Регуляторная (объем кровотока, перенос БАВ, гормонов)
Защитная (участие
в иммунных и воспалительных реакциях)
Слайд 6Нагнетательная (функция насоса)
Функция сердца -
Минутный объём – объём крови,
который проходит через камеры сердца за 1 минуту.
В среднем
5 литров. Систолический (ударный) объем - объем крови, выталкивающийся из сердца за одну систолу.
В среднем 150 мл
создание давления в начальных отделах крупных сосудов
Слайд 7 Первичные хордовые (ланцетник) – имеет пульсирующую брюшную аорту
Хрящевые
и костистые рыбы – имеют двухкамерное сердце
Амфибии – формируется
трехкамерное сердцеРептилии и млекопитающие – имеют четырехкамерное сердце
Ланцетник
Акуловая рыба
Филогенез сердца
Слайд 8Эмбриогенез сердца
Стадии развития
Стадия эндокардиальных трубок
Стадия трубчатого сердца
Стадия сердечной петли
Стадия
формирования перегородок и камер сердца
Слайд 10Верхушка проецируется в 5 мeжрeберьe на 1,0 см кнутри oт
лeвой срeдинно-ключичнoй линии (8-9 см влево от срединной).
Вeрхняя граница (основание
сердца). Это горизонтальная линия, проходящая по верхнему краю хрящей 3-х ребер.Правая граница рaсполaгается нa 1,5-2 см снаружи от средней грудинной линии от хряща 3 до 5 ребра.
Нижняя граница – от хряща 5 правого ребра до верхушки сердца.
Левая граница сердца протягивается от хряща 3 ребра (место соединения костной части с хрящевой) до верхушки.
Границы сердца
(скелетотопия)
Слайд 12Синтопия сердца
Сердце со всех сторон покрыто серозным мешком-перикардом, с висцеральным
листком которого плотно срастается (за исключением основания)
Большая часть передней
поверхности перикарда прикрыта плевральными мешкамиНа уровне 5-6 груд.позвонков сердце прилегает к грудине и хрящам 5, 6 ребер
Диафрагмальная поверхность сердца в верхней части обращена к пищеводу и аорте
Слайд 13Функциональная анатомия сердца: внешнее и внутреннее строение
Сердце - полый мышечный
орган - имеет форму конуса и состоит из 4-х камер.
Правый
и левый желудочки сердца являются основными насосными камерами. Левое и правое предсердие направляют кровь в соответствующие желудочки.
Верхушка формируется концом левого
желудочка и направлена вниз, вперёд и влево.
Основание – вверх, назад и вправо – образовано предсердиями, а спереди – аортой и легочным стволом.
Слайд 14Рельеф сердца: борозды и их содержимое
Поперечная борозда – венечная борозда
– между предсердиями и желудочками – содержит: венечные артерии, венозный
венечный синус, малая вена сердцаКосые борозды:
Передняя и задняя межжелудочковые борозды- граница между желудочками - артериальные и венозные сосуды – межжелудочковые артерии (передние и задние), большая вена сердца, средняя вена сердца
Слайд 15
Камеры сердца
Имеет 4 камеры (2 желудочка
и два предсердия)Согласно току крови каждая камера имеет входное и выходное отверстие
Слайд 16
в предсердия ВХОДЯТ: Правое – верхняя
и нижняя полые вены; Левое – легочные веныиз желудочков ВЫХОДЯТ:
Правый – легочной ствол (артерия);
Левый - аорта
Слайд 17Система венечных артерий
Правая
(a. coronaria dextra)
Левая
(a. coronaria sinistra)
Задняя межжелудочковая
ветвь
Передняя межжелудочковая ветвь
Огибающая ветвь
Слайд 18Особенности артериального кровоснабжения сердца:
Венечные артерии начинаются в области полулунных клапанов
аорты: во время систолы кровоснабжение сердца снижается.
Формируются два артериальных кольца
– поперечное и косое (анастомозы)3. В миокарде есть артерии с выраженным мышечным слое – артерии замыкающего типа: возможно полное перекрытие просвета сосуда
Слайд 19Наименьшие вены сердца (Тибезиевы)
вены системы Венозного синуса (5шт)
Передние вены сердца
Венозная
система сердца - особенности
В правое
предсердие
В правое
предсердие
В правый
желудочек
Слайд 20Внутреннее строение сердца (полый мышечный орган)
3: Эпикард – висцеральный листок
внутреннего серозного слоя перикарда
1: Все сердечные клапаны – складки (дупликатуры)
эндокарда2: Мышечные слои предсердий (2 слоя) и желудочков (3 слоя) начинаются от 2-х фиброзных колец, окружающих предсердно-желудочковые отверстия
Стенка – из 3-х слоев:
Эндокард
Миокард
Эпикард
Слайд 21Анатомические образования правого предсердия
Отверстие верхней полой вены
Отверстие нижней полой вены,
ограниченное заслонкой нижней полой вены (Евстахия)
Межвенозный бугорок
Овальная ямка (отверстие –
у плода)Отверстие венечного синуса, ограниченное заслонкой Тебезия
Гребенчатые мышцы
Слайд 22Правый желудочек
Сосочковые мышцы - Сухожильные нити - створки клапанов
Левый желудочек
Анатомические
образования желудочков
2
3
Правый желудочек – мясистые трабекулы
Слайд 23Строение миокарда
Предсердия: 2 слоя
1.волокна поверхностного слоя охватывают оба предсердия, 2.глубокие
– принадлежат отдельно каждому
Желудочки: 3 слоя
Поверхностный – продольные волокна, образуют
завиток на верхушке сердцаВнутренний продольный слой (продолжение поверхностного)
Средний – самостоятельные для каждого желудочка - циркулярный
Слайд 24Клапанный аппарат сердца составляют 2 вида клапанов: полулунные - клапаны аорты
и легочного ствола
створчатые – предсердно-желудочковые клапаны
Слайд 25Проекция
точек аускультации клапанов
Порядок аускультации сердца
1) Митральный клапан
на верхушке сердца
2)
Аортальный клапан
во 2 межреберье справа от грудины
3) Легочный ствол
во 2
межреберье слева от грудины4) Трехстворчатый клапан
у места соединения хряща 5 ребра с грудиной справа
Слайд 26Правое предсердие
Восходящая аорта
Нисходящая аорта
Легочный ствол
Левое предсердие
Левый желудочек
Рентгенологическое изображение сердца
Правый контур
Левый
контур
Слайд 27Форма и положение сердца зависят от телосложения, пола, возраста, различных
физиологических факторов и т.д.
ТИПЫ положения сердца:
Косое (чаще всего). Тень сердца
с прилегающими сосудами имеет треугольную форму, «талия» сердца выражена слабо. Угол наклона длинной оси сердца 43-48 градусов.Горизонтальное. Угол наклона оси сердца 35-42 градуса. Длинник сердца уменьшен, поперечник – увеличен. «Талия» сердца резко выражена.
Вертикальное. Длинник сердца увеличен, поперечник – уменьшен. «Талия» сердца сглажена. Угол наклона оси 49 – 56 градусов.
Слайд 28СКЕЛЕТ СЕРДЦА – составляют:
Фиброзные кольца
Треугольные пластинки
Фиброзная часть
межжелудочковой перегородки
Функции фиброзных структур сердца:
Препятствуют проведению импульсов (физиологическая задержка возбуждения)
Создают
механическую опоруСлужат эластической опорой для клапанного аппарата сердца
Слайд 29Проводящая система сердца образована мышечными волокнами особого строения: бедны миофибриллами
и богаты саркоплазмой (светлее)
Проводящая система сердца
Проводимость
Возбудимость
Сократимость
Автоматизм
Специализированная внутрисердечная система, предназначенная для
генерации и проведения электрического возбуждения к миокарду предсердий и желудочков
Слайд 30Проводимость — способность к проведению возбуждения волокон проводящей системы сердца и
сократительного миокарда.
Скорость проведения возбуждения по предсердиям 30—80 см/с
В АВ-узле происходит физиологическая
задержка возбуждения (скорость проведения снижается до 2–5 см/с)Скорость проведения по пучку Гиса и волокнам Пуркинье
от 100–150 до 300–400 см/с
Слайд 31Возбудимость - способность сердца возбуждаться под влиянием импульсов. Во время
возбуждения возникает электрический ток, который регистрируется в виде ЭКГ.
Сократимость
- способность сердца сокращаться под влиянием импульсов и обеспечивать функцию насоса.
Слайд 32Автоматизм — это способность сердца вырабатывать электрические импульсы при отсутствии
внешних раздражений.
Водитель ритма 1 порядка
(пейсмекер, Кис-Фляка)
(частота 60–80 в минуту)
– синусно-предсердный узел – в стенке правого предсердия между верхней полой веной и ушком правого предсердия2. Водитель ритма 2 порядка
(пейсмекер, Ашофф-Тавара)
(частота 40–60 в минуту) – предсердно-желудочковый узел – в стенке правого предсердия около трехстворчатого клапана
Различают узлы и пучки:
Слайд 333. Предсердно-желудочковый пучок – пучок Гиса – в межжелудочковой перегородке
и делится в ней на 2 ножки: правую и левую
4.
волокна Пуркинье – разветвляются в стенке правого и левого желудочков под эндокардом и в миокарде
Слайд 34Перикард
Околосердечная сумка, сердечная сорочка, замкнутый серозный мешок, окружающий сердце
Состоит из
2 листков: наружного фиброзного и внутреннего серозного.
Наружный фиброзный слой перикарда
переходит в адвентицию крупных сосудов (аорта, легочной ствол, верхняя и нижняя полые вены)
Слайд 35Перикард
Внутренний серозный слой имеет 2 листка:
Висцеральный (эпикард)
Париетальный (сращен с внутренней
поверхностью фиброзного наружного слоя перикарда).
Между висцеральным и париетальным листками имеется
щелевидная полость, содержащая небольшое количество прозрачной бледно-жёлтой серозной жидкости - полость перикарда
Слайд 36 Задняя поверхность перикарда. Сердце удалено.
Вид невскрытого перикарда
1. Аорта и
легочной ствол окружены перикардом со всех сторон
СИНУСЫ ПЕРИКАРДА
2. Пространство позади
аорты, легочного ствола и перикардом – поперечный синус 3. Пространство между нижней полой веной снизу, левыми легочными венами сверху и перикардом – косой синус
Слайд 37Врожденные пороки
возникают внутриутробно
анатомические дефекты сердца
клапанного аппарата
сосудов
Приобретенные пороки пороки клапанного аппарата. Основная причина развития ревматизм
(80%). Классификация пороков развития сердца.
Слайд 38Врожденные пороки
Нарушение развития перегородок
Незаращение овального отверстия
Дефект межжелудочковой перегородки и др.
Дефекты
деления артериального ствола
Стеноз аорты
Стеноз легочного ствола и транспозиция аорты и
др.
Слайд 39Врожденные пороки сердца
Белый тип
Синий тип
открытый артериальный проток
дефект межпредсердной
перегородки
дефект межжелудочковой перегородки
диспозиции сердца
полная транспозиция
магистральных сосудов
болезнь Фалло
Слайд 41Триада Фалло
дефект межпредсердной перегородки
стеноз устья легочной артерии
гипертрофия правого желудочка
Тетрада Фалло
(10-15% случаев)
стеноз устья легочного ствола.
дефект межжелудочковой перегородки.
гипертрофия правого желудочка.
смещения
аорты вправо и кпереди (декстропозиция аорты).
