С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ

жастағы балалар инфекциясының потогенді негіздері.
Орындаған: Сапарова Т.Б. Факультеті:Жалпы медицина Тобы: ЖМ13-226-2қ Қабылдаған:Джумабаева С.М.
Алматы

- 2015 жыл

Жоспары: I. Кіріспе II. Негізгі

бөлім Құрсақішілік инфекция түрлері Қоздырғыштары Инфекцияның берілу механизмі Эпидемиологиясы Этиологиясы Симптомдары Диагностикасы III. Қорытынды IV. Пайдаланылған әдебиеттер

немесе туу кезінде жұқтыру нәтижесінде жеке ағзаларда қабыну процесін немесе

токсемияға тән өзгерістер шақыру.

Құрсақ ішілік инфекция

ұрық пен нәрестелердің белгілі бір инфекциялардың әсерінен болатын ауру.

ішілік деп бөлінеді. Қазіргі кезде жиі табылатын қоздырғыштар В тобының

стрептокогі, Гр теріс, ішек флоралары, әсіресе E.coli. Сонымен қатар сепсис шақыратын Listeria monocytogenes, staphylococus әр түрлі энтерококтар, анаэробтар, Haemophylus influenza,Гр теріс, таякшалар, соның ішінде. Pseudomonas, Klebsiella, Proteus және т.б. саңырауқұлақтар.

Бактериалды инфекция

емес, перинаталды инфекциялар оған токсоплазмоз, желшешек, цитомегалия, мерез, парентералды гепатиттер,

жай герпес вирусы және т.б жатады. Осы айтылған инфекциялар нәресте кезеңінде бәрінде бірдей симптомдармен көрінеді, мысалы ГЖК-нәрестеде (гестациялық жасынан кішкентай) гепатоспленомегалия, терілік бөртпелер, ОЖЖ зақымдану белгілері, сондықтан оларды бір топқа біріктірген қолайлы.

Бактериалды емес инфекция

зәр шығарғанда ауру сезімі, ерте босану. Нәрестені қарап тексергенде микоплазмалық

жұқпа белгілерін көре аламыз, асқынған түрінде ми қабаттарының және қанның осы қоздырғышпен зақымдануы жүреді. Ерте жүктілік кезінде жұқпаланған әйелдердің 80-90% түсік тастайды. Микоплазмоз антибиотикалық еммен және жүйелі түрде басқа да дәрі-дәрмектермен емделеді. Антибиотиктер жүктіліктің 14-16 аптасынан кейін тағайындалады

Микоплазмоз

зәр шығару жолдарының инфекциялық қабыну процесін шақырады. Жүктілік кезінде жұғуы

тез болады. Инфекцияны жұқтырғандар жүктілігі асқынумен өтеді, жүктіліктің үзілуі, көпсулылық, хореоамнионид, эндометрит, пиелонефрит

Микоплазмоз.

жүктілерде 50-75 % жиілікте кездеседі. m. Hominis 20-25 % кездеседі.

Нәрестелерде бұл ауру ОЖЖ, бауырды, өкпені, көкбауырды, тері қабаттарын, лимфатикалық түйіндерді зақымдайды.

аурулар және генитальді трактта ауру туғызуға қабілетті
Үш қабатты мембранасы болатұра,

жасушалық қабығының болмауы

Микроағзаға ерекшелігі

пайда болуы мүмкін – 55%
ОЖЖ бұзылысы - 38% , гипоксемиялық,

ишемиялық энцефалопатия
Гидроцефальды синдром 11%

* Микоплазмозбен зақымданғанда:

көкбауырдың үлкеюі, геморрагиялық синдром, бас миының зақымдалуы
(сылбырлық, қозғыштықтың жоғарылауы, тырыспалар,

басты артқа шалқайту)

флорасының өзгеруі
Жүктіліктің 1 триместірі

Микоплазмозға ұшырау қаупі жоғары

жиі кездесетін аурулар.

зәрді зерттеу
бронхтан секрет алу

микоплазмалық инфекцияны листериоздан, цитомегалиядан, герпестік инфекциядан, сифилистан ажыратамыз

* Диагноз:

(цефтазидин, цефтриаксон), эритромицин 20-40 мг\кг

* Емі

жолдары арқылы

Листериоз

бұрын босану
Өлі туылу
Постнатальді кезеңнің алғашқы екі аптасында летальді болуы мүмкін
Трансплацентарлы

бөгет арқылы ұрыққа өткен жағдайда туындатады:

конъюктивит рецидиві бар, спонтанды аборттар, кіші жамбас аурулары, өлі туылу

т.б осы жағдайлардың бірі жүкті әйелде көрінетін болса листериозға диагностика жасауға бағдар береміз.
Диагностикалау әдістеріне бактериологиялық, биологиялық, серологиялық, ПТР және “Listeria monocytogenes” тесті.

бастап келеді. Бұл гепатит Е вирусының көрсеткішімен түсіндіріледі. Өлім көрсеткіші

1,5% бастап 21% дейін.
Гепатит В жағдайында 10 –45%. Әлеуметті дамыған елдерде көрсеткіштер салыстырмалы жақсы болып келеді.
Көбінен гепатит В,С және G түрлері жиі кездеседі. Гепатит А,Е босану барысында анасының жіті гепатиті бар болса жұқтыруы мүмкін.

Гепатит

Гепатит В

1 айлық
Үшінші вакцина - 2 айлық
Төртінші ( қызылшаға қарсы вакцинамен

қарсы) - 12 айлық

Вакцинация схемасы

Вакцинациямен қатар гепатитке қарсы спецификалық иммуноглобулин тағайындайды. Активті-пассивті вакцинация жасау көрсеткіші:

Жіті гепатиті бар анадан туған нәресте
Гепатит В реконвалесцентті анадан туған нәрестелер
Қанында НВsAg бар аналардан туған нәрестелер

туу жолдарынан
өткенде.

инфицерленуі туа біткен ақаулықтардың 80% және 1 жылдағы балалардың өлімдерінің

30% құрайды.ДДҰ 1971жылы TORCH-синдром түсінігін енгізген,ол құрсақішілік инфекцияның аббревиатуралары Т-токсаплазмоз,
О-микоплазма,сифилис,гепатит,
стрептококктар т.б вирусты,бактериальды инфекциялар,R-қызылша,С-цитомегаловирустар,Н-герпес

.

процестің өршелене дамуы негізінен қауіптілік факторлары болып табылады.
Жатырішілік инфекцияның қоздырушылары

аумағы мейлінше ауқымды және әрқилы болып келеді. Бұлар — бактериялар, саңырауқұлақтар, микоплазмалар хламидиялар, вирустар.  Әртүрлі қоздырғыштардың өзара үйлесім табуы жиірек көрініс береді.
Медицинада урогенитальды инфекциялар ерекше қауіптілік тудырады. Аталған инфекцияға микоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус, герпес, тағы басқалары жатады. Олардың кішкене ошақтарының өзі ұрықтың жатырішілік зақымдануына әкеліп соқтырады.

көрініс береді ол спонтанды абортпен аяқталады.Жүктіліктің 2 мен10 апта аралығында

жасуша деңгейінде нақты ақаулықтар дамиды.Жүктіліктің 10 мен 28 аптада-ерте фетопатия,яғни бұл кезде ұрық гендік асқынған реакциялармен жауап қайтарады.28 бен 40 аптасында-кеш фетопатия,яғни ұрық толық асқынған реакциямен бұған мүшелердің ақаулары да жатады.Инфекцияланған босандыру кезінде-бір мүшенің асқынуы-гепатит,пневмония.
Тератогенді эффект;
Процестің генеризациялануы;
Перистентті,ұзақ созылуы;

Симптомдары

мақсатында жүкті ана мен оның серігінің эпидемиологиялық анамнезін тиянақты тексеру,

жүкті әйелдің бойында инфекция бар-жоқтығын алдын ала зерттеу, жатырішілік диагностиканы дер кезінде жасау, инфекция табылған жағдайда дереу емдеу шараларын жасау қажет.
Жүктілік кезеңінде генитальды инфекцияны емдеу кешенді түрде жүргізілуі тиіс. Дәрі-дәрмектерді тағайындау барысында оның жүктілік уақытындағы зияндылығын, жатырдағы нәрестеге теріс әсерін ескеру қажет. Мұндай кезеңде инфекциялық сырқаттар терапиясы мүмкіндігі шектеулі, сондықтан ана мен құрсақтағы нәресте үшін қауіпсіз және барынша тиімді емдеудің оңтайлы схемаларын іздестіру жалғаса түсуде.

фекалияларында 1:1000 жиілікпен кездеседі.Жүкті әйелдің ауру клиникасы жоғары температура,лимфалардың кеңейуі,мононуклеоза

немесе грипп типті өтеді.
Кандидоз кезінде ауру факторлары: баланың шала болып туылуы,қантты диабет ,инфекциялы асқынулары 15-30% құрайды.

Клиникалық формалары

қоздырғыштар әсерінен болатын жұқпалы қабыну аурулары. Олар эпидемиологиялық параметрлері бойынша

ұқсас кейде бірдей клиникалық формада көрінеді. Құрсақ ішілік инфекцияларды емдеу үшін тиндурин,хлоридин,пириметамин,дараприм,сульфаниламидтер, антибиотиктер қолданылады.Құрсақ ішілік инфекцияларды болдырмас үшін үнемі алдын алу шараларын жасап отыруымыз керек

Коровина Н. А., Заплатников А. Л. и др. Состояние здоровья

внутриутробно инфицированных детей//Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 2005. № 2. С. 48-52.
Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции/Под ред. А. Гриноу, Дж. Осборна, Ш. Сазерленд: Пер. с англ. М.: Медицина, 2000. 288 с.
Шабалов Н. П “Неонатология” І том 2009 Москва
www.meduniver.com
www.medline.com

Пайдаланылған әдебиеттер:

www.themegallery.com

Company Logo