Техніка штучного вигодовування і критерії оцінки його ефективності. Прикорм і

корекція харчування при штучному вигодовуванні. Добова потреба дитини в білках,

жирах, вуглеводах та калоріях при штучному вигодовуванні.

вигодовування вже давно вважається самим оптимальним, яке дає ростучому організму

все саме корисне і збалансоване харчування для дітей. Ні в якому іншому продукті харчування не містяться такі гармонійні пропорції жирів, вітамінів, а, крім того, ферменти, гормони, імуноглобуліни, лейкоцити. І недоречно в науковій літературі використовують словосполучення «замінник грудного молока» - це поняття не має под собою обгрунтування, так як ще не знайдений такий замінник і навряд чи його взагалі знайдуть.

імунізації.
- Дитина, яка знаходиться на штучному вигодовуванні, позбавлена унікального

контакту з матір’ю, який виникає в результаті сильного емоційного зв’язку дитини з матір’ю.

визначити, скільки суміші потрібно на одне годування, слід розділити добовий

об'єм їжі на число годувань.

і неможливості забезпечити дитину зцідженим грудним молоком іншої жінки; 2. при

важких захворюваннях матері (в інтересах її здоров’я) – активному туберкульозі, декомпенсованому пороці серця, важких формах діабету, базедовій хворобі, захворюваннях крові, при злоякісних новоутвореннях, душевних розладах, важкій формі епілепсії, сифілісі (придбаному в останні дні вагітності або після народження дитини ), правці, сибірській виразці; 3. при непереносимості дитиною материнського молока.

дитини грудьми можуть бути відносні, тимчасові, пов’язані із захворюванням матері

інфекційними хворобами. При цьому потрібно обов’язково зберегти лактацію, регулярно зціджуючи молоко, а дитину годувати зцідженим кип’яченим молоком. Іноді матері дозволяють годувати дитину грудьми при дотриманні необхідних протиепідемічних заходів.

температури 40 – 42 ° С і потім вилити в

стерильну пляшечку (краще мірну). Підігрівати їжу можна й у склянці на водяній бані.
Соски після кожного годування слід промити водою і прокип’ятити. Отвір у соску має бути невеликим, щоб порцію суміші дитина висмоктувала за 10 – 15 хв

лікаря, а у вигляді овочів і фруктів – в залежності

від віку дитини. Так, дітям, які знаходяться на змішаному і штучному вигодовуванні, з 4,5 - 5 міс. дають різноманітні ягідні, фруктові та овочеві соки.

тому числі пюре зі шпинату, який багатий залізом та вітаміном

С. Якщо свіжих соків і пюре немає, можна користуватися консервованими.
Соки, овочеві та фруктові пюре – додаткові джерела не тільки вітамінів, але і найважливіших мінеральних речовин і мікроелементів.

тримати в такому положенні, щоб шийка пляшки весь час була

заповнена молоком. При неправильному положенні пляшки дитина заковтує багато повітря, що може бути причиною зригування і навіть блювання.
Підігрівати слід лише таку кількість суміші, яка потрібна для даного годування.

- 2 місяці - 7-8;
2 - 4 місяці - 6-7;
4

- 9 місяців - 5-6; 9 -12 місяців - 4-5.

Формула Філатова в модифікації Зайцевої використовується для дітей перших 10

діб життя:
Добова кількість молока (мл) = 2 % маси тіла дитини на час народження х n, де n – день життя дитини.

10 діб:
n х 70 (якщо маса тіла

дитини на час народження менша ніж 3200 г);
n х 80 (якщо маса тіла дитини на час народження більша ніж 3200 г).

життя до 9 міс.
Добова кількість

молока для дитини становить:
у віці 2-6 тиж – 1/5 від маси тіла дитини; у віці 6 тиж – 4 міс – 1/6 від маси тіла дитини; у віці 4-6 міс – 1/7 від маси тіла дитини;
у віці 6-9 міс – 1/8 від маси тіла дитини.
На 1-му році життя добова кількість їжі не повинна перевищувати 1000-1100 мл.

1-5 міс життя – 115 ккал за добу;
у 6-12 міс

життя – 110 ккал за добу.
Якщо відомо, що 1 літр грудного молока містить 700 ккал, легко розрахувати добову потребу дитини

або 700-750 мл;
* 2-4 місяці - 1/6 маси тіла

або 750-800 мл;
* 4-6 місяців - 1/7 маси тіла або 800-900 мл;
* старше 6 місяців - 1/8-1/9 маси тіла або 1000-1100 мл.

і суворо дотримуватися її

молочної суміші - 36-37 ° С.
Для отримання такої температури

треба кип'ячену, охолоджену до 50-60 ° С воду налити в пляшечку.
Мірною ложкою слід відміряти потрібну кількість суміші (обов'язково прибравши надлишок), порошок насипати у воду і швидко розмішати до повного розчинення.

цівкою, потім - проходити через соску зі швидкістю 1 крапля

за секунду;
кілька крапель суміші капнути собі на зап'ястя - вміст має бути близьким до температури тіла, тобто практично не відчуватися. Якщо температура суміші перевищує бажану, можна остудити пляшку в холодній воді.

зручно малюкові, він повинен знаходитися в напіввертикальному положенні

шлунку, тому проміжки між годуванням збільшуються, а число годувань скорочується.

- Суміші завжди дають стерильними і підігрітими до 35-40°С.
- Отвір соски не повинен бути великим, щоб молоко витікало через нього при перекинутій пляшечці краплями.
- Пляшечку при годуванні слід тримати так, щоб горло її було весь час заповнене молоком, в іншому випадку дитина заковтує повітря, що нерідко веде до зригування і навіть блювання.

до кінця годування, не висмоктавши все з пляшечки, її

вміст треба вилити. Залишок суміші ні в якому разі не можна залишати до наступного годування.

доби з'їдає різну кількість їжі, і потреба в їжі у

неї неоднакова. Діти, які перебувають на вільному вигодовуванні, краще набирають вагу, ніж діти на строго дозованому харчуванні.
Однак при штучному вигодовуванні слід використовувати частково вільне вигодовування - спосіб, при якому є певні години годування, кількість їжі дається за бажанням дитини, але в певних межах.

більше, але їжу дають у фіксовані години (допускається відхилення протягом

30 хвилин). Це дозволяє правильніше визначити оптимальну потребу малюка в їжі. Якщо дитина не з'їдає повністю запропоноване йому кількість їжі, не слід його насильно догодовувати.

потрібно відразу після годування промити під струменем теплої води, видаляючи

залишки суміші йоржиком для пляшечки і сосок. Після цього посуд необхідно стерилізувати (або кип'ятити протягом 10-15 хвилин, або використовувати електричний стерилізатор

кг маси тіла при штучному вигодовуванні
Адаптована суміш: 0 – 6

міс - білки 3,0 г;
Жири – 6,5-6,0 г; вуглеводи – 12-14 г;
7-12 міс – білки – 3,5 г; жири – 5,5-5,0 г;
Вуглеводи – 12-14 г;
Неадаптована суміш: 0 – 6 міс – білки 3,5г; жири – 5,5-5,0 г; вуглеводи – 12-14 г;
7-12 міс - білки – 4,0г; жири – 5,5 г; вуглеводи – 13г.

- характеристика здоров ’ я , емоційного

тонусу;
- розвиток статичних і локомоторних функцій;
- стан шкірного покриву і слизових оболонок;
тургор тканин;
- розвиток підшкірної жирової основи,
м’язової та кісткової систем;
- функціональний стан органів травлення , інших внутрішніх органів.

- динаміка маси тіла;
3. Рівень нервово-психічного

розвитку.
4. Захворюваність.

- кількість еритроцитів;
- результати копрологічних досліджень;

- загальний аналіз сечі.