Тема доклада: Организация и порядок оказания стоматологической помощи

предоставления стоматологической помощи».

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №1496н от

7 декабря 2011г.

Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в виде:
скорой медицинской помощи;
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

условиях оказывается:
врачами-стоматологами (врачами-стоматологами общей практики),
врачами-стоматологами-терапевтами,
врачами-стоматологами-хирургами,
врачами-стоматологами-ортопедами,
врачами-ортодонтами,
врачами челюстно-лицевыми

хирургами (далее - врачи стоматологического профиля), зубными врачами,
гигиенистами стоматологическими;
фельдшерами и врачами других специальностей.

и социального развития Российской Федерации от 03.12.2009 N 944н (зарегистрирован

Минюстом России 15.12.2009 N 15605).

к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 946н

(от 3 декабря 2009г).

от 22.11.2011г. статья 2 п.21
Качество медицинской помощи - совокупность

характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Леонтьев)
1. Отсутствие стоматологов общей практики;
2. Отсутствие как системы единого плана

лечения пациентов у стоматолога;
3. Обезличенная ответственность за конечный результат лечения;
4. Слабая система постдипломной подготовки стоматологов;
5. Отсутствие опыта рыночных отношений;
6. Отсутствие твердой государственной политики в здравоохранении.

стоматологических помещений и технологий государственным санитарно-гигиеническим и технологическим СанПинам и

правилам;
3. Федеральные государственные стандарты лечения, профилактики и др.;
4. Соответствие стоматологических кадров государственным образовательным стандартам, номенклатуры кадров - требованиям их функции и подготовки;
5. Система постдипломной подготовки специалистов;
6. Типы стоматологических организаций и табели их оснащения;
7. Система государственной экспертизы качества стоматологической помощи.

принципов и технологий доказательной медицины в профилактику и лечение;
2. Аттестация,

сертификация и аккредитация стоматологических учреждений и кадров (оценка знаний специалистов, уровень организации и управления);
3. Независимая стоматологическая экспертиза;
4. Система негосударственного постдипломного образования (конференции, съезды, мастер-классы, конкурсы и др.);
5. Стандарты Стоматологической ассоциации;
6. Программы подготовки кадров всех уровней;
7. Выработка корпоративной этики и профессиональной установки на качественное лечение и профилактику;
8. Требование и контроль за принципиальным наличием плана лечения и его исполнением для каждого больного;
9. Введение системы гарантий на лечение;
10. Оценка, испытание и рекомендации любых видов стоматологического оборудования, инструментов, материалов;
11. Написание учебников, руководств, монографий, рекомендаций, пособий; 12. Определение качества стоматологической помощи для любых целей и др.

управленческих, психологических др.) для притока и приема пациентов;
2. Технологическое обеспечение

приема пациентов;
3. Организационно-управленческое обеспечение приема пациентов;
4. Кадровое обеспечение приема пациентов;
5. Информационное обеспечение приема пациентов;
6. Создание экономических и финансовых механизмов работы учреждений в соответствии с бюджетными, рыночными, страховыми и др. условиями работы;
7. Создание системы поощрения специалистов за качественную работу, за освоение новых технологий, за увеличение потока и приема пациентов во всех подразделениях клиники;
8. Требование плана лечения каждого больного и контроль за его выполнением;
9. Наличие системы ответственности за каждого больного, в первую очередь - персональной;
10. Оценка качества работы специалистов и принятия мер по его улучшению, по обучению персонала и др.

и лечения; 2. Информационное обеспечение лечения и согласия больного на лечение; 3.

Профессиональная установка на качественное лечение и профилактику; 4. Хорошая технологическая подготовка, готовность и способность к постоянному самообразованию и совершенствованию; 5. Взаимосвязь оплаты труда и качества лечебно-профилактической работы, достойная оплата труда персонала.

к использованию новых эффективных технологий лечения и профилактики
Административно-управленческие меры

Клиническая эффективность; 3. Экономическая эффективность; 4. Своевременность оказания помощи; 5. Равенство всех пациентов

в получении стоматологической помощи; 6. Активное участие пациента в получении стоматологической помощи (договор, информированное согласие).

законодательными и административными властями;
2. Экономическое и имиджевое стимулирование и поощрение

сотрудников;
3. Планирование улучшения качества помощи;
4. Обучение кадров всех звеньев;
5. Привлечение дополнительных источников финансирования;
6. Коллективная и индивидуальная работа с пациентами;
7. Экспертиза качества стоматологической помощи.

помощи конкретному пациенту;
расчет и анализ показателей, характеризующих качество эффективность оказания

терапевтической, хирургической, ортопедической, ортодонтической и других видов стоматологической помощи, которые учреждение имеет право оказывать;
выявление и обоснование дефектов, врачебных ошибок, повлекших снижение качества стоматологической помощи;
подготовку рекомендаций для главного врача, направленных на предупреждение врачебных ошибок;
оценку состояния и использования кадровых и материально -технических ресурсов ЛПУ;
оценку профессиональных качеств медицинских работников (аттестация персонала).

– заведующие отделениями. Контроль: ежедневно от 10% до 20% амбулаторных

карт по каждому врачу с законченными случаями лечения.

II ступень – зам. главного врача по медицинской части и зам. главного врача по клинико-экспертной работе.

III ступень – врачебная комиссия учреждения, возглавляемая главным врачом. В состав входят ответственные за проведение I, II ступеней контроля.

заведующий отделением (ежедневно от 10% до 20% амбулаторных карт по

каждому врачу с законченными случаями лечения).

2 этап – контрольно-экспертная комиссия, включающая главного врача клиники и заведующего отделением.

средним медицинскими работниками;

соотношение врач/средний медицинский работник.

помощи субъектами, не входящими в государственную систему здравоохранения, в пределах

своей компетенции. Участники вневедомственного контроля: общественные объединения потребителей; лицензирующие органы; страховые медицинские организации; фонды ОМС; Госстандарт России и его территориальные органы; Госкомитет по антимонопольной политике и его территориальные органы; Исполнительные органы фонда социального страхования.

медицинское вмешательство.

краткость, использование непринятых сокращений в записях;
несвоевременная запись о выполненных

медицинских вмешательствах;
невнесение в амбулаторную карту результатов обследования пациента;
не заполняется зубная формула;
не отражаются сведения о предыдущих вмешательствах относительно больного зуба;
не обосновываются применяемые методы лечения;
не фиксируется момент завершения лечения;
не отражаются сведения об осложнениях, возникающих при проведении тех или иных методов лечения;
допускаются исправления, вычеркивания, приписки.

имеющуюся информацию о состоянии его здоровья, включающую сведения о:
Результатах обследования;
Наличии

заболевания;
Диагнозе заболевания;
Прогнозе заболевания;
Целях и методах вмешательства (включая альтернативные);
О возможной продолжительности рекомендуемой реабилитации;
Возможным риском;
Последствиях и возможных побочных эффектах и осложнениях, возможных в ходе лечения.

на оказание медицинских стоматологических услуг.
Формуляр здоровья, заполненный собственноручно пациентом.
Информированное добровольное

согласие на медицинское вмешательство.
Индивидуальный план лечения пациента.

и обязанности сторон.
Условия и сроки оказания медицинских услуг.
Стоимость услуг и

порядок расчетов.
Ответственность сторон.
Дополнительные условия.
Форс-мажорные обстоятельства.
Уведомления и сообщения.
Гарантийные обязательства.
Конфиденциальность.
Срок действия договора, изменение и прекращение договора.
Особые условия.
Юридические адреса и подписи сторон.