Тема: кости конечностей

конечностей (рук). 

К костям свободной верхней конечности относятся плечевая кость, кости предплечья и кости

кисти.
Кости кисти в свою очередь подразделяются на кости запястья, пясти и фаланги пальцев.

1. Пояс верхних конечностей

3 — плечевая кость (humerus);
4 — локтевая кость (ulna);

5 — лучевая кость (radius);
6 — кости запястья (ossa carpi);
7 — пястные кости (ossa metacarpi);
8 — кости пальцев (ossa digitorum) 

конца - грудинный и акромиальный. Грудинный конец утолщён и соединяется

с рукояткой грудины. Акромиальный конец уплощён, соединяется с акромионом лопатки. Латеральная часть ключицы выпуклостью обращена назад, а медиальная - вперёд.

конец (extremitas acromialis);
3 — грудинный конец (extremitas sternalis)

и дорсальная), три края (верхний, медиальный и латеральный) и три

угла (латеральный, верхний и нижний).
Латеральный угол утолщён, на нём имеется суставная впадина для сочленения с плечевой костью.
Выше суставной впадины располагается клювовидный отросток. Рёберная поверхность лопатки слегка вогнута и называется подлопаточной ямкой; от неё начинается одноимённая мышца.
Дорсальная поверхность лопатки разделена остью лопатки на две ямки - надостную и подостную, в которых лежат одноимённые мышцы.
Ость лопатки заканчивается выступом - акромионом (плечевой отросток). На нём имеется суставная поверхность для сочленения с ключицей.

край (margo medialis);
3 — латеральный край (margo lateralis);
4

— верхний угол (angulus superior);
5 — латеральный угол (angulus lateralis);
6 — нижний угол (angulus inferior);
7 — подостная ямка (fossa infraspinata);
8 — ость лопатки (spina scapulae);
9 — надостная ямка (fossa supraspinata);
10 — акромион (acromion);
11 — клювовидный отросток (processus coracoideus);
12 — вырезка лопатки (incisura scapulae);
13 — подлопаточная ямка (fossa subscapularis);
14 — шейка лопатки (collum scapulae);
15 — суставная впадина (cavitas glenoidalis)

и двух концов (эпифизов).
На проксимальном конце имеется головка, отделённая

от остальной кости анатомической шейкой.
Ниже анатомической шейки с наружной стороны расположены два возвышения: большой и малый бугорки, разделённые межбугорковой бороздой.
Дистальнее бугорков находится слегка суженный участок кости - хирургическая шейка. Такое название обусловлено тем, что переломы кости происходят чаще в этом месте.

анатомическая шейка (collum anatomicum);
3 — большой бугорок (tuberculum majus);
4

— малый бугорок (tuberculum minus);
5 — межбугорковая борозда (sulcus intertubercularis);
6 — хирургическая шейка (collum chirurgicum);
7 — тело плечевой кости (corpus humeri);
8 — дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea);
9 — борозда лучевого нерва (sulcus n. radialis);
10 — венечная ямка (fossa coronoidea);
11 — медиальный надмыщелок (epicondylus medialis);
12 — блок плечевой кости (trochlea humeri);
13 — головка мыщелка плечевой кости (capitulum humeri);
14 — латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis);
15 — лучевая ямка (fossa radialis);
16 — ямка локтевого отростка (fossa olecrani) 

относятся к длинным трубчатым костям.
1 - тело локтевой кости (corpus

ulnae);
2 - тело лучевой кости (corpus radii);
3 - локтевой отросток (olecranon);
4 - венечный отросток (processus coronoideus);
5 - блоковидная вырезка (incisura trochlears);
6 - лучевая вырезка (incisura radialis);
7 - бугристость локтевой кости (tuberositas ulnae);
8 - головка локтевой кости (caput ulnae);
9 - суставная окружность (circumferentia articularis);
10 - шиловидный отросток (processus styloideus);
11 - головка лучевой кости (caput radii);
12 - суставная окружность (circumferentia articularis);
13 - шейка лучевой кости (collum radii);
14 - бугристость лучевой кости (tuberositas radii);
15 - шиловидный отросток (processus styloideus) 

— трапециевидная кость (os trapezoideum);
2 — кость-трапеция (os trapezium);

3 — ладьевидная кость (os scaphoideum);
4 — полулунная кость (os linatum);
5 — трехгранная кость (os triquetrum);
6 — гороховидная кость (os pisiforme);
7 — головчатая кость (os capitatum);
8 — крючковидная кость (os hamatum);
9 — основание пястной кости (basis metacarpalis);
10 — тело пястной кости (corpus metacarpalis);
11 — головка пястной кости (caput metacarpalis);
12 — проксимальная фаланга (phalanx proximalis);
13 — средняя фаланга (phalanx media);
14 — дистальная фаланга (phalanx distalis);
15 — сесамовидные кости (ossa sesamoidea)

ряд составляют (в направлении от лучевой кости к локтевой) ладьевидная,

полулунная, трёхгранная, гороховидная кости.
Первые три дугообразно изогнуты, образуют эллипсовидную поверхность для соединения с лучевой костью.
Дистальный ряд образуют следующие кости: кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная.

образуют выпуклость, а с ладонной - вогнутость в виде желоба

- борозду запястья. Эта борозда углубляется медиально расположенной гороховидной костью и крючком крючковидной кости, латерально - бугорком кости-трапеции.

из них различают основание, тело и головку. Счёт костей ведётся

со стороны большого пальца: I, II и т. д.

проксимальную и дистальную.
У каждого из остальных пальцев по три

фаланги: проксимальная, средняя и дистальная.
Каждая фаланга имеет основание, тело и головку.

на каждой стороне образован обширной тазовой костью

копчиком.

Кости стопы в свою очередь подразделяются на кости предплюсны, плюсны

и фаланги пальцев.

бедренная кость (femur);
3 — надколенник (patella);
4 — большеберцовая

кость (tibia);
5 — малоберцовая кость (fibula);
6 — кости стопы (ossa pedis)

лобковой и седалищной, соединённых в области вертлужной впадины хрящом. После

16 лет хрящ замещается костной тканью и образуется монолитная тазовая кость.

superior);
2 — нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior

inferior);
3 — ушковидная поверхность (facies auricularis);
4 — дугообразная линия (linea arcuata);
5 — большая седалищная вырезка (incisure ischiadica major);
6 — тело седалищной кости (corpus ossis ischii);
7 — седалищная ость (spina ischiadica);
8 — малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor);
9 — запирательное отверстие (foramen obturatum);
10 — седалищный бугор (tuber ischiadicum);
11 — ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii);
12 — нижняя ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis);
13 — симфизиальная поверхность (facies symphysialis);
14 — верхняя ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis);
15 — лобковый гребень (crista pubica);
16 — тело лобковой кости (corpus ossis pubis);
17 — тело подвздошной кости (corpus ossis ilii);
18 — нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior);
19 — верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior);
20 — подвздошная ямка (fossa iliaca);
21 — подвздошная бугристость (tuberositas iliaca)

подвздошная ость (spina iliaca anterior superior);
3 — нижняя передняя

подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior);
4 — вертлужная впадина (acetabulum);
5 — вырезка вертлужной впадины (incisura acetabuli);
6 — лобковый бугорок (tuberculum pubicum);
7 — запирательное отверстие (foramen obturatum);
8 — седалищный бугор (tuber ischiadicum);
9 — малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor);
10 — седалищная ость (spina ischiadica);
11 — большая седалищная вырезка (incisura ischiadica major);
12 — нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior);
13 — нижняя ягодичная линия (linea glutea inferior);
14 — верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior);
15 — передняя ягодичная линия (linea glutea anterior);
16 — задняя ягодичная линия (linea glutea posterior)

Тазовая кость

её верхний отдел.
В ней различают утолщённую часть - тело

и плоский отдел - крыло подвздошной кости, заканчивающееся гребнем.
На крыле спереди и сзади расположено по два выступа: спереди - верхняя передняя и нижняя передняя подвздошные ости, а сзади - верхняя задняя и нижняя задняя подвздошные ости.
Верхняя передняя подвздошная ость хорошо прощупывается.
На внутренней поверхности крыла имеется подвздошная ямка, а на ягодичной (наружной) - три шероховатые ягодичные линии - передняя задняя и нижняя.
От этих линий начинаются ягодичные мышцы.
Задняя часть крыла утолщена, на ней находится ушковидная (суставная) поверхность для сочленения с крестцом.

из тела и двух ветвей: верхней и нижней.
На верхней

ветви лобковой кости находится лобковый бугорок и лобковый гребень, переходящий в дугообразную линию подвздошной кости.
На месте соединения лобковой кости с подвздошной имеется подвздошно-лобковое возвышение.

из тела и ветви. Нижний отдел ветви кости имеет утолщение

- седалищный бугор.
На заднем крае тела кости расположен выступ - седалищная ость, разделяющая большую и малую седалищные вырезки.

тонкой соединительнотканной запирательной мембраной.
В её верхней части имеется запирательный

канал, ограниченный запирательной бороздой лобковой кости.
Канал служит для прохождения одноимённых сосудов и нерва.
На наружной поверхности тазовой кости, в месте соединения тел подвздошной, лобковой и седалищной костей, образуется значительное углубление - вертлужная впадина

от мыса позвоночника по дугообразным линиям подвздошных костей, затем по

верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза.

для внутренних органов брюшной полости.
Малый таз образован тазовой поверхностью

крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями. В нём различают верхнюю и нижнюю апертуры (вход и выход) и полость.

половые органы
(матка, маточные трубы и яичники у женщин;
предстательная

железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки у мужчин).

короткий, крылья подвздошных костей сильно развёрнуты. Угол между нижними ветвями

лобковых костей - подлобковый угол - тупой, мыс в полость малого таза почти не выступает, крестец широкий, короткий и плоский. Эти особенности обусловлены значением женского таза как родового канала. Для характеристики таза в акушерской практике применяют параметры большого и малого таза.

— анатомическая конъюгата, или прямой диаметр (diameter recta), малого таза;

3 — поперечный диаметр (diameter transversa) малого таза;
4 — косой диаметр (diameter obliqua) малого таза

из малого таза;
2 — поперечный размер выхода из малого

таза

— остистая дистанция (distantia spinarum);
3 — вертельная дистанция (distantia

trochanterica)

vera);
2 — наружная конъюгата (conjugata externa);
3 — диагональная

конъюгата (conjugata diagonalis);
4 — прямой размер выхода из малого таза (diameter recta) 

различают тело, проксимальный и дистальный концы.

головки находится шейка; она расположена под тупым углом к продольной

оси кости. У места перехода шейки в тело кости имеется два выступа: большой вертел и малый вертел (trochanter major и trochanter minor). Большой вертел лежит снаружи и хорошо прощупывается. Между вертелами на задней поверхности кости проходит межвертельный гребень, по передней поверхности - межвертельная линия.

— шейка бедренной кости (collum ossis femoris);
3 — большой

вертел (trochanter major);
4 — малый вертел (trochanter minor);
5 — вертельная ямка (fossa trochanterica);
6 — межвертельный гребень (crista intertrochanterica);
7 — ягодичная бугристость (tuberositas glutea);
8 — медиальная губа (labium mediate) шероховатой линии;
9 — латеральная губа (labium laterale) шероховатой линии;
10 — межмыщелковая ямка (fossa intercondylaris);
11 — медиальный мыщелок (condylus medialis);
12 — латеральный мыщелок (condylus lateralis);
13 — медиальный надмыщелок (epicondylus medialis);
14 — латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis);
15 — тело бедренной кости (corpus femoris);
16 — шероховатая линия (linea aspera);
17 — межвертельная линия (linea intertrochanterica);
18 — ямка головки бедренной кости (fovea capitis ossis femoris)

гладкая, вдоль задней поверхности проходит шероховатая линия.
Дистальный конец кости

несколько уплощён спереди назад и оканчивается латеральным и медиальным мыщелками.
Над ними с боков возвышаются соответственно медиальный и латеральный надмыщелки.
Между последними располагается сзади межмыщелковая ямка, спереди - надколенниковая поверхность (для сочленения с надколенником).
Выше межмыщелковой ямки находится плоская, треугольной формы подколенная поверхность.
Мыщелки бедренной кости имеют суставные поверхности для соединения с большеберцовой костью.

она заключена в сухожилие четырехглавой мышцы бедра и участвует в

образовании коленного сустава. На ней различают расширенную верхнюю часть - основание и суженную, обращенную вниз часть - верхушку.

(fades articularis superior);
2 — медиальный мыщелок (condylus medialis);
3

— латеральный мыщелок (condylus lateralis);
4 — тело большеберцовой кости (corpus tibiae);
5 — бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae);
6 — медиальный край (margo medialis);
7 — передний край (margo anterior);
8 — межкостный край (margo interosseus);
9 — медиальная лодыжка (malleolus medialis);
10 — нижняя суставная поверхность (facies articularis inferior).

(corpus fibulae);
12 — головка малоберцовой кости (caput fibulae);
13

— передний край (margo anterior);
14 — латеральная лодыжка (malleolus lateralis);
15 — межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris);
16 — линия камбаловидной мышцы (linea m. solei) 

значительно толще, на нём расположены два мыщелка: медиальный и латеральный,

сочленяющиеся с мыщелками бедренной кости.
Между мыщелками находится межмыщелковое возвышение.
На наружной стороне латерального мыщелка расположена небольшая малоберцовая суставная поверхность (для соединения с головкой малоберцовой кости).

вверху он переходит в бугристость.
На нижнем конце кости с

медиальной стороны находится направленный вниз отросток - медиальная лодыжка.
Снизу на дистальном конце кости имеется суставная поверхность для сочетания с таранной костью, на латеральной стороне - малоберцовая вырезка (для соединения с малоберцовой костью).

Верхний конец малоберцовой кости утолщён и называется головкой.
На головке

выделяют верхушку, обращенную кнаружи и кзади.
Головка малоберцовой кости сочленяется с большеберцовой костью.
Тело кости имеет трёхгранную форму.
Нижний конец кости утолщён, носит название латеральной лодыжки и прилежит к таранной кости снаружи.
Края костей голени, обращенные друг к другу, называются межкостными; к ним прикрепляется межкостная перепонка (мембрана) голени.

— блок таранной кости (trochlea tali);
3 — головка таранной

кости (caput tali);
4 — пяточная кость (calcaneus);
5 — бугор пяточной кости (tuber calcanei);
6 — ладьевидная кость (os naviculare);
7 — клиновидные кости (ossa cuneiformia);
8 — кубовидная кость (os cuboideum);
9 — плюсна (metatarsus);
10 — кости пальцев стопы (ossa digitorum pedis) [

кубовидная, ладьевидная и три клиновидные.
Таранная кость имеет тело и

головку. На верхней поверхности её тела находится блок; вместе с костями голени он образует голеностопный сустав.
Под таранной костью располагается пяточная кость - самая большая из костей предплюсны. На этой кости различают хорошо выраженное утолщение - бугор пяточной кости, отросток, называемый опорой таранной кости, таранные и кубовидную суставные поверхности услужат для соединения с соответствующими костями).
Впереди пяточной кости располагается кубовидная кость, а кпереди от головки таранной кости лежит ладьевидная кость.
Три клиновидные кости - медиальная, промежуточная и латеральная - находятся дистальнее ладьевидной кости.

костей.
Каждая плюсневая кость состоит из основания, тела и головки.

Своими основаниями они сочленяются с костями предплюсны, а головками - с проксимальными фалангами пальцев.

I пальца, у которого две фаланги.

опорного аппарата при вертикальном положении тела. Продольная ось стопы находится

почти под прямым углом к оси голени и бедра. При этом кости стопы не лежат в одной плоскости, а образуют поперечный и продольный своды, обращённые вогнутостью к подошве, а выпуклостью - к тылу стопы. Благодаря этому стопа опирается только бугром пяточной кости и головками плюсневых костей.

называется опорным сводом. Внутренний край стопы приподнят - это рессорный

свод. Подобное строение стопы обеспечивает выполнение ею опорной и рессорной функций, что связано с вертикальным положением тела человека и прямохождением.