Разделы презентаций


Тема лекции: Холинергические средства

Содержание

Классификация ХС1. Холинопозитивные средства2. Холинонегативные средства

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Тема лекции: Холинергические средства
Доцент кафедры общей и клинической фармакологии с курсом ФПК

и ПК
Владимир Михайлович Концевой

Тема лекции: Холинергические средстваДоцент кафедры общей и клинической фармакологии с курсом ФПК и ПКВладимир Михайлович Концевой

Слайд 2Классификация ХС
1. Холинопозитивные средства
2. Холинонегативные средства

Классификация ХС1. Холинопозитивные средства2. Холинонегативные средства

Слайд 3Холинопозитивные средства
1. М-холиномиметики
Пилокарпина гидрохлорид Ацеклидин
2. М, Н-холиномиметики
Ацетилхолин Карбахолин
3. Н-холиномиметики
Никотин

Цитизин Лобелина гидрохлорид
4. Антихолинэстеразные средства
Физостигмина салицилат Неостигмин
Галантамина гидробромид

Армин
5. Стимуляторы высвобождения ацетилхолина
Аминопиридин Цизаприд
Холинопозитивные средства1. М-холиномиметики	Пилокарпина гидрохлорид	  Ацеклидин2. М, Н-холиномиметики	Ацетилхолин		Карбахолин3. Н-холиномиметики	Никотин  Цитизин	   Лобелина гидрохлорид4. Антихолинэстеразные средства	Физостигмина

Слайд 4Холинонегативные средства
1. М-холиноблокаторы
Атропина сульфат
Скополамина гидробромид Метацин
Платифиллина гидротартрат Пирензепин
Ипратропиума

бромид Прифиний бромид
2. Ганглиоблокаторы
Триметафан
Гексаметоний
Азаметония бромид
3. Курареподобные

средства
Тубокурарина хлорид Пипекуроний бромид
Атракуроний Суксаметоний хлорид

Холинонегативные средства1. М-холиноблокаторы	Атропина сульфат	Скополамина гидробромид    Метацин	Платифиллина гидротартрат	Пирензепин	Ипратропиума бромид	     Прифиний бромид2.

Слайд 5Холинергические средства действуют в холинергических синапсах, которые локализованы в области

окончаний холинергических преганглионарных и постганглионарных нервных волокон.

Холинергические средства действуют в холинергических синапсах, которые локализованы в области окончаний холинергических преганглионарных и постганглионарных  нервных

Слайд 7Классификация
холинорецепторов

Классификацияхолинорецепторов

Слайд 8М-холинорецепторы (М-ХР)
Активируются мускарином и блокируются атропином
Выделяют несколько типов:
М1 М2

М3 и др.

М-холинорецепторы (М-ХР)Активируются мускарином и блокируются атропиномВыделяют несколько типов:М1  М2  М3 и др.

Слайд 10N-холинорецепторы (N-ХР)
Активируются никотином, блокируются ганглиоблокаторами (Nn-ХР) и курареподобными веществами

(Nm-ХР)
Выделяют несколько типов:
Nn- нервный тип
Nm- мышечный тип

N-холинорецепторы (N-ХР)Активируются никотином, блокируются ганглиоблокаторами (Nn-ХР) и курареподобными веществами  (Nm-ХР)Выделяют несколько типов:Nn- нервный типNm- мышечный тип

Слайд 12Характеристика
холинорецепторов

Характеристикахолинорецепторов

Слайд 15М-холиномиметики – это лекарственные средства, которые стимулируют М – холинорецепторы.
Они

являются агонистами М

– холинорецепторов.
М-холиномиметики – это лекарственные средства, которые стимулируют М – холинорецепторы.Они являются агонистами

Слайд 16Эффекты
М-холиномиметиков

ЭффектыМ-холиномиметиков

Слайд 19Применение М-холиномиметиков
1. Для снижения внутриглазного давления при глаукоме (глазные капли

или мазь).
2. Для повышения тонуса и перистальтики кишечника при атонии

(инъекции).
Применение  М-холиномиметиков1. Для снижения внутриглазного давления при глаукоме (глазные капли или мазь).2. Для повышения тонуса и

Слайд 20Действие М-холиномиметиков на глаз
(последовательность событий)
1. Проникает путем диффузии из конъюнктивального

мешка внутрь глаза


2. Возбуждают М-ХР круговой мышцы радужки

3. Активируется фосфолипазный механизм гладкомышечных клеток

4. Сокращение круговой мышцы радужки (сужение зрачка)

5. Увеличение оттока внутриглазной жидкости через передний фильтрационный угол глаза

6. Снижение внутриглазного давления при глаукоме
Действие М-холиномиметиков на глаз(последовательность событий)1. Проникает путем диффузии из конъюнктивального мешка внутрь глаза

Слайд 21Побочным эффектом М-холиномиметиков

при действии на глаз является сокращение ресничной мышцы – спазм

аккомодации.
Побочным        эффектом М-холиномиметиков при действии на глаз является сокращение ресничной

Слайд 22Антихолинэстеразные средства (АХЭС)
блокируют обратимо (физостигмин, неостигмин) или необратимо (армин) активный

центр ацетилхолинэстеразы.
В итоге уменьшается скорость ферментативного гидролиза ацетилхолина, который накапливается

в синапсах и вызывает возбуждение М-ХР и Н-ХР.
Обычно преобладают эффекты возбуждения М-ХР, так как импульс по ходу нервных волокон усиливается дважды.
Антихолинэстеразные средства (АХЭС)блокируют обратимо (физостигмин, неостигмин) или необратимо (армин) активный центр ацетилхолинэстеразы.В итоге уменьшается скорость ферментативного гидролиза

Слайд 24Применение АХЭС
1. Для снижения внутриглазного давления при глаукоме (армин, физостигмин)
2.

Для усиления нервно-мышечной передачи при миастении (неостигмин)
3. При болезни Альцгеймера

(физостигмин)
4. Как антагонист конкурентных миорелаксантов (неостигмин)
Применение АХЭС1. Для снижения внутриглазного давления при глаукоме (армин, физостигмин)2. Для усиления нервно-мышечной передачи при миастении (неостигмин)3.

Слайд 25При остром отравлении

М-холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами используют М-холиноблокатор (атропин).

При остром отравлении        М-холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами используют М-холиноблокатор (атропин).

Слайд 26М-холиноблокаторы
Являются антагонистами

М-холинорецепторов.
Блокируя М-холинорецепторы, устраняют взаимодействие с ними ацетилхолина

или М-холиномиметиков.

М-холиноблокаторыЯвляются антагонистами         М-холинорецепторов.   Блокируя М-холинорецепторы, устраняют взаимодействие

Слайд 27Действуя на организм, обычно вызывают эффекты противоположные эффектам М-холиномиметиков: (расширение

зрачка, тахикардия, снижение секреции экзокринных желез, снижение тонуса и перистальтики

ЖКТ и др.)
Действуя на организм, обычно вызывают эффекты противоположные эффектам М-холиномиметиков: (расширение зрачка, тахикардия, снижение секреции экзокринных желез, снижение

Слайд 28Применение
1. Для расширения зрачка глаза и выключения аккомодации (лечение иридоциклита,

подбор очков).
2. При некоторых формах брадикардии и AV-блокады.
3.

Для премедикации перед наркозом (устраняют вагусные рефлексы).
4. Как спазмолитическое средство при повышенном тонусе бронхов, кишечника и др.
5. Как антагонист при остром отравлении М-холиномиметиками и мухоморами и др.
Применение1. Для расширения зрачка глаза и выключения аккомодации (лечение иридоциклита, подбор очков).2. При некоторых формах брадикардии и

Слайд 29Ганглиоблокирующие средства (ГБС)
Ганглиоблокирующие средства блокируют передачу нервных импульсов в симпатических

и парасимпатических ганглиях.

Ганглиоблокирующие средства (ГБС)Ганглиоблокирующие средства блокируют передачу нервных импульсов в симпатических и парасимпатических  ганглиях.

Слайд 30По механизму действия они являются веществами, которые нарушают передачу, блокируя

Нн-холинорецепторы или открытые ионные каналы нейронов

вегетативных ганглиев.
По механизму действия они являются веществами, которые нарушают передачу, блокируя     Нн-холинорецепторы или открытые

Слайд 31Блокируя проведение импульсов через симпатические и парасимпатические ганглии, ганглиоблокирующие средства

изменяют функции всех органов, деятельность которых регулируется вегетативной иннервацией.

Блокируя проведение импульсов через симпатические и парасимпатические ганглии, ганглиоблокирующие средства изменяют функции всех органов, деятельность которых регулируется

Слайд 32Обычно происходит расширение артериол и венул, снижение ОПСС, МОК, АД.

Снижается тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, секреция экзокринных желез и

др. Реактивность холинорецепторов и адренорецепторов на фоне действия ганглиоблокирующих средств увеличивается, поэтому адреналин и ацетилхолин вызывают более сильные эффекты.
Обычно происходит расширение артериол и венул, снижение ОПСС, МОК, АД. Снижается тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, секреция

Слайд 33Применение
1. Для снижения АД при гипертоническом кризе, отеке головного мозга

и легких.
2. Для снижения АД при управляемой гипотонии во время

операций и др.

Применение1. Для снижения АД при гипертоническом кризе, отеке головного мозга и легких.2. Для снижения АД при управляемой

Слайд 34Курареподобные средства (миорелаксанты)
Это лекарственные средства, которые блокируют передачу импульсов с двигательных

нервов на скелетные мышцы и вызывают обратимое расслабление скелетной мускулатуры.

Курареподобные средства (миорелаксанты)Это лекарственные средства, которые блокируют передачу импульсов с двигательных нервов на скелетные мышцы и вызывают

Слайд 35По механизму действия миорелаксанты делят на три группы:
1. Антидеполяризующие
Пипекуроний
Атракурий
Тубокурарин и

др.
2. Деполяризующие
Дитилин (суксаметоний)
3. Смешанного типа действия
Диоксоний

По механизму действия миорелаксанты делят на три группы:1. Антидеполяризующие	Пипекуроний	Атракурий	Тубокурарин и др.2. Деполяризующие	Дитилин (суксаметоний)3. Смешанного типа действия	Диоксоний

Слайд 36Вводят миорелаксанты внутривенно. Миорелаксация развивается постепенно через 3-4 минуты. Больной

должен быть переведен на ИВЛ. Антагонистом антидеполяризующих миорелаксантов является

неостигмин.
Вводят миорелаксанты внутривенно. Миорелаксация развивается постепенно через 3-4 минуты. Больной должен быть переведен на ИВЛ. Антагонистом антидеполяризующих

Слайд 37Применение
Для расслабления скелетной мускулатуры при хирургических операциях при наличии опытного

анестезиолога, антагонистов и условий для ИВЛ.

ПрименениеДля расслабления скелетной мускулатуры при хирургических операциях при наличии опытного анестезиолога, антагонистов и условий  для

Слайд 38Благодарю за внимание.

Благодарю за внимание.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика