Слайд 1Тема
МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ЧС ПРИРОДНОГО И ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА
Слайд 2Вопросы лекции:
1. Определение чрезвычайной ситуации для здравоохранения,
критерии ЧС, структуры санитарных
потерь, поражающие факторы ЧС.
2. МТХ землетрясений, основные мероприятия по организации
и
оказанию медицинской помощи пораженным, привлекаемые силы и средства.
3. МТХ наводнений, основные мероприятия по организации и
оказанию медицинской помощи пораженным, привлекаемые силы и
средства.
4. Классификация и МТХ радиационных аварий, основные
мероприятия по организации и оказанию медицинской помощи
пораженным, привлекаемые силы и средства.
5. МТХ аварий с выбросом АОХВ, основные мероприятия по
организации и оказанию медицинской помощи пораженным,
привлекаемые силы и средства.
Слайд 3ЧС для здравоохранения – обстановка, сложившаяся в результате
возникновения источника ЧС,
при которой число пораженных,
нуждающихся в оказании медицинской помощи, превосходит
возможности своевременного
ее оказания силами и средствами
местного здравоохранения. Требуется привлечение их извне, а также
изменение форм и методов работы.
Вопрос 1. Определение чрезвычайной ситуации для здравоохранения, критерии ЧС, структуры санитарных потерь, поражающие факторы ЧС.
Слайд 4Критерии ЧС для здравоохранения
Слайд 5Все потери среди населения, вызванные
чрезвычайными ситуациями мирного и военного
времени носят
название Общих потерь и
подразделяются на безвозвратные и санитарные.
Слайд 6Величина потерь является одним из важнейших
факторов, влияющий на организацию медобеспечения
населения
Величина
потерь, зависит от ряда условий:
масштаб катастрофы
внезапность
плотность населения
время суток
метеоусловия
характер застройки
наличие
или отсутствие средств защиты
интенсивности действия поражающих факторов
своевременность оповещения и полнота доведения информации
Слайд 7Основными поражающими факторами катастроф, как
мирного, так и военного времени, являются:
Динамические
(механические) факторы.
Это действие на организм человека механической
энергии, в
результате которой возникают механические
травмы
Слайд 8Термические факторы. Воздействие на организм
высоких и низких температур. В результате
чего
возникают ожоги, обморожения, перегревания,
переохлаждения.
Слайд 9Радиационные факторы. Воздействие на организм
ионизирующих излучений, в результате которых
могут развиться
лучевая болезнь, лучевые поражения кожи, стохастические
проявления.
Литвиненко А.В., отравлен полонием-210
Слайд 10Химические факторы. (АОХВ, ОВ и др.)
воздействуя на людей, вызывают отравления,
химические
ожоги.
Г. Бхопал, 1984
Слайд 11Биологические факторы. Воздействие на организм
человека микроорганизмов, продуктов их
жизнедеятельности
Натуральная оспа
Лихорадка Эбола
Слайд 12Психогенные (психоэмоциональные) факторы.
Действие на психику человека стрессовой ситуации может
привести
к возникновению различных психических
отклонений, вплоть до серьезных расстройств
Слайд 13Землетрясение подземные толчки, удары и колебания
земли, вызванные процессами, происходящими
в земной
коре. Шкала MSK-64 принята 12-бальная система.
И шкала Рихтера, 9,5
магнетуд
Вопрос 2. МТХ землетрясений, основные мероприятия по организации и оказанию медицинской помощи пораженным, привлекаемые силы и средства.
Слайд 14г. Ашхабад, 1948
г. Ташкент, 1966
Слайд 15Армения, 1988
г. Нефтегорск, 1995
Слайд 16По человеческим жертвам и материальному ущербу
землетрясения занимают первое место
Среди природных
катастроф на них приходится 15%
Ведущие поражающие факторы землетрясений
механический
биологический
психогенный
Слайд 17Среди травматических поражений помимо черепно-
мозговой травмы, переломов и травм мягких
тканей
Часто встречается Краш-синдром.
Армения (1988) − 23,8%
Нефтегорск (1995) − 29%
Слайд 18Травмы при землетрясениях, вплоть до смертельных
в 55% – от
неправильного поведения пораженных
и необоснованных действий, вызванных страхом и
паникой.
Соотношение числа
погибших и пораженных при
обрушениях зданий составляет 1:3
Слайд 19Общие потери при землетрясении в 9-12 баллов могут
достигать 55-81%
Слайд 20Особенности организации медобеспечения пострадавших
− первая помощь оказывается в порядке само-
и взаимопомощи, спасателями
− для оказания ПВП в очаг вводится максимально
возможное количество формирований
− ввиду отдаленности сохранившихся ЛПУ для оказания квалифицированной помощи привлекается силы и средства федерального уровня
− в очаге активно оказывается психологическая и психиатрическая помощь
− контроль за санитарно-эпидемической обстановкой
− подготовка санэпидформирований к действию при эпидемическом неблагополучии территории
Слайд 21Наводнения среди природных катастроф занимают
первое место по частоте. Человеческие жертвы
при
этих стихийных бедствиях могут достигать
десятков и сотен тысяч.
Так, в 2004
г. при наводнении, вызванном
землетрясением в Индонезии погибло около 300 тыс. чел.
Наводнение это временное затопление водой
прилегающей к водоему местности.
Вопрос 3. Медико-тактическая характеристика наводнений МТХ наводнений, основные мероприятия по организации и оказанию медицинской помощи пораженным, привлекаемые силы и средства.
Слайд 22Причины наводнений
– сезонное таяние снежного покрова
– таяние ледников и снежного
покрова в горах
– интенсивные дожди
– заторы и зажоры
– ветровые нагоны
воды
– аварии на опасных гидродинамических объектах
– цунами, вызванные землетрясениями
Слайд 23Краснодарский край, г. Крымск (2012)
Причина наводнения сильные проливные дожди
6-7
июля 2012 г. Ущерб составил 4 млрд. рублей, 171 чел.
погибших,
1,3 тыс. домов разрушено.
Слайд 24Наиболее опасными являются наводнения,
вызванные авариями на гидротехнических
сооружениях (плотины, гидроузлы, запруды)
вследствие
образования волны прорыва
Слайд 25Помимо термического и биологического поражающих
факторов, при авариях на ГОО возрастает
значение
механического фактора
Механические повреждения различной тяжести
могут быть следствием:
– непосредственного динамического воздействия
на тело человека волны прорыва
– травмирующего действия обломков зданий и сооружений, разрушаемых волной прорыва
– повреждающего действия различных предметов, вовлекаемых в движение волной прорыва.
Слайд 26В зависимости от высоты волны и скорости
течения на затопляемой территории
выделяют
четыре зоны катастрофического затопления:
– первая – зона катастрофического затопления
– вторая
– зона быстрого течения
– третья – зона среднего течения
– четвертая – зона слабого течения (разлива)
Общие потери населения, находящегося в зоне
действия волны прорыва, могут достигать ночью 90%, а
днем - 60%. Из числа общих потерь безвозвратные
составляют 75% ночью, днем - 40%, а санитарные –
25% ночью и 60% днем.
Слайд 27Важное значение имеет санитарно-эпидемическое
состояние зоны бедствия, так как разрушаются
системы, канализации,
коммуникации сточных вод, мест
сбора мусора и нечистот и т.д. Все
это ведет к
возникновению и распространению инфекционных
заболеваний
Слайд 28Оказание медицинской помощи затруднено
из-за больших площадей наводнения, разрозненности,
изоляции людей, разрушения
дорог. Медицинским
формированиям в некоторых случаях приходится
работать на плавсредствах.
Слайд 29Вопрос 4. Медико-тактическая характеристика радиационных аварий
Расширяющееся внедрение источников ионизирующих
излучений в
промышленность, в медицину и научные
исследования, наличие ядерного оружия, увеличивают
число людей,
подвергающихся воздействию
ионизирующих излучений
Объект, на котором хранят, перерабатывают, используют
или транспортируют РВ, при аварии на котором возможен
выброс РВ или ионизирующих излучений, называется
радиационно-опасным объектом
Слайд 30К радиационно-опасным объектам относятся
атомные электростанции
заводы по переработке ядерного топлива
хранилища радиоактивных
отходов
военные объекты
транспортные ядерно-энергетические установки
места захоронения радиоактивных отходов
орбитальные космические аппараты
Слайд 31В РФ около 400 «стационарных» РОО
Наибольшую потенциальную опасность
представляют атомные электростанции
А также не исключена возможность
транспортных радиационных аварий
аварий, связанных с
хищением радиоактивных источников
аварии, связанные с использованием РВ в
диверсионных целях
Слайд 32АЭС ТриМайлАйленд,
США 1979
Чернобыльская АЭС,
СССР 1986
Слайд 34Радиационная авария потеря управления
источником ионизирующего излучения, вызванная
неисправностью оборудования, неправильными
действиями персонала,
др. причинами, которые могли
привести или привели к облучению людей выше
установленных
норм или радиоактивному загрязнению
окружающей среды.
Очаг аварии территория разброса конструкционных
материалов аварийных объектов и действия α-, β- и
γ-излучений.
Зона радиоактивного загрязнения территория или
акватория, в пределах которой имеется радиоактивное
Загрязнение.
Слайд 35На ядерных энергетических установках в результате
аварийного выброса возможны следующие факторы
радиационного
воздействия на население:
– внешнее облучение
– внутреннее облучение (воздух, вода, пища)
–
контактное облучение
Классы (масштаб) радиационных аварий
Локальная авария
Местная авария
Общая авария
Слайд 36Устройство, в котором поддерживается
управляемая цепная ядерная реакция,
называется ядерным
реактором
Слайд 37В результате крупномасштабных радиационных
аварий из поврежденного реактора
выбрасываются РВ в виде
газов и аэрозолей,
образующееся радиоактивное облако
движется по направлению ветра, в результате
выпадения
РВ, образуется
след радиоактивного облака.
Через час на следе облака условно
выделяют зоны М, А, Б, В, Г
Слайд 39Мероприятия по защите населения
оповещение населения
использование СИЗ и коллективной защиты (защита
экраном)
эвакуация (защита расстоянием)
сокращение сроков работы в очаге (защита временем)
проведение частичной
или полной дезактивации одежды, обуви, местности и др.
санитарная обработка людей
Слайд 40Особенности организации медицинского обеспечения в очаге
1. Оказывается первая помощь:
йодная профилактика
прием
радиопротекторов
защита органов дыхания
частичная дезактивация
2. Пораженным ОЛБ первая врачебная помощь, при
необходимости,
оказывается в мед. учреждении
АЭС, с дальнейшей эвакуацией в специализированные
ЛПУ
Слайд 41
АОХВ это опасное химическое вещество,
применяемое в промышленности и сельском
хозяйстве,
при аварийном выбросе (разливе) которого может
произойти заражение окружающей среды в
поражающих
живой организм концентрациях
Химически опасный объект (ХОО) объект,
при аварии на котором могут произойти массовые
поражения людей, животных и растений
Вопрос 5. Медико-тактическая характеристика аварий с выбросом АОХВ
Слайд 42В РФ свыше 30 тыс. ХОО, относящихся к цветной
и черной
металлургии, химической, пищевой и др.
отраслям хозяйства
Слайд 43В РФ в 58% случаев причина химических аварий
неисправность оборудования,
в 38% ошибки операторов,
в 6% ошибки при
проектировании производств
На территории РФ в воздух ежегодно поступает около 20
млн. тонн химических веществ, а накопленные токсичные
отходы составили более 84 млн. тонн.
Слайд 4460% аварий происходит на транспорте
Особую опасность представляет Ж/Д транспорт
Слайд 45Бхопальская катастрофа (химический Чернобыль)
крупнейшая по числу жертв техногенная катастрофа,
произошедшая
в результате аварии на химическом
заводе в г. Бхопал (Индия) 3
декабря 1984 г.
По официальным данным общее число погибших
составило 18 тыс. человек.
Слайд 46Основными особенностями АОХВ являются:
способность переноситься по направлению ветра на большие
расстояния
объемность поражающего действия
большое разнообразие АОХВ, что затрудняет возможность создания
универсального фильтрующего противогаза
механизм действия АОХВ
аэрозольный
контактный
через зараженную воду, пищевые продукты
Слайд 47Зона заражения (ЗЗ) – территория непосредственного
воздействия (место сброса) АОХВ, а
также местность, в
пределах которой распространилось облако АОХВ с
поражающими концентрациями
Территорию, в
пределах которой в результате
воздействия АОХВ произошли массовые поражения
людей, животных и растений, называют
очагом поражения (ОП) АОХВ
Слайд 48В зависимости от продолжительности
поражающего действия и времени
формирования потерь ОП АОХВ
подразделяются
на 4 вида:
– стойкие быстродействующие
– стойкие медленнодействующие
– нестойкие
быстродействующие
– нестойкие медленнодействующие
Слайд 49
Возможные потери в очаге поражения АОХВ
Величина и структуры потерь зависят
от многих факторов:
количества, физико-химических и токсических свойств
АОХВ, масштабов зоны заражения,
защищенности
населения и др.
Потери людей, без противогазов на открытой местности,
могут достигать 90 – 100%, в зданиях и сооружениях
50%.
Слайд 50
Ожидаемая структура потерь в очаге
поражения АОХВ
− поражения легкой степени -
25%
− поражения средней тяжести и тяжелые - 40%
− поражения со
смертельным исходом - 35%
Слайд 51Особенности оказания медицинской помощи в СТОЙКИХ ОЧАГАХ поражения АОХВ:
в очаге
первая помощь оказывается спасателями
формирования разворачиваются за пределами очага с
учетом направления ветра
медицинские формирования работают в СИЗ
первая врачебная помощь оказывается только по жизненным показаниям, а после проведения полной сан. обработки – в полном объеме
формирования могут усиливаются ТТ БСМП
Слайд 52В быстродействующих очагах
требуется оказание медицинской помощи всем пораженным
в короткие сроки, в очаг направляется максимальное количество формирований
санитарная
обработка пораженным не проводится
ПВП оказывается в полном объеме
В медленнодействующих очагах
требуется активное выявление пораженных через СМИ
