Тема : Плоскости и размеры таза

ноги вытянуты и сдвинуты вместе. Врач становится справа от беременной

лицом к ней. Ветви тазомера берут в руки таким образом, чтобы большие и указательные пальцы держали пуговки. Измеряют расстояние между определенными точками и определяют размеры наружного таза.

подвздошных костей-25-26 см 2. Дистанция кристарум (Distantia cristarum) – расстояние между

наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей- 28-29 см 3. Дистанция трохантерика (Distantia trochantericа) – расстояние между большими вертелами бедренных костей- 30-31 см

крестцовым мысом и задней поверхностью лобкового симфиза. т.е. прямой размер

таза.
Для этого женщину укладывают на бок, нижележащую ногу сгибают в тазобедренном и коленном суставах, вышележащую вытягивают. Наружная конъюгата в норме равна 20—21 см.

нижнего края симфиза до наиболее выдающейся точки мыса крестца. Диагональную

конъюгату определяют при влагалищном исследовании женщины. II и III пальцы вводят во влагалище, IV и V сгибают, тыл их упирается в промежность

диагональную конъюгату удается не всегда, потому что при нормальных размерах

таза мыс не достигается или прощупывается с трудом. Для определения истинной конъюгаты из размера диагональной конъюгаты вычитают 1,5—2 см либо из длины наружной конъюгаты вычитают 9 см.
Истинная конъюгата – наименьший размер таза, в норме 11 см

ней судят по величине так называемого индекса Соловьева - длине

окружности лучезапястного сустава. Средняя величина индекса 14 см. Если индекс Соловьева больше 15 см, можно предположить, что кости таза массивные и размеры малого таза меньше ожидаемых.

дуги, безымянные линии и вершину мыса.
Прямой размер - истинная конъюгата

(conjugata vera); он равняется 11 см.
В акушерстве принято различать и анатомическую конъюгату - расстояние от середины верхнего края лонной дуги до той же точки мыса; оно на 0,2-0,3 см длиннее истинной конъюгаты.
Поперечный размер - расстояние между наиболее отдаленными точками безымянных линий той и другой стороны. Он равен 13 см.
Два косых размера - правый и левый – от крестцово-подвздошного сочленения одной стороны к подвздошно-лонному бугорку противоположной стороны. Каждый из этих размеров равняется 12 см.

край лонного сочленения, с боков - через седалищные ости, сзади

- через крестцово-копчиковое сочленение.
В плоскости узкой части различают следующие размеры.
Прямой размер - от нижнего края лонного сочленения к крестцово-копчиковому сочленению. Он равен 11,5 см.
Поперечный размер - между наиболее отдаленными точками внутренних поверхностей седалищных остей. Он равен 10,5 см.

внутренней поверхности лонной дуги, с боков - через середину гладких

пластинок, расположенных под ямками вертлужных впадин (lamina acetabuli), и сзади - через сочленение между II и III крестцовым позвонками.
В плоскости широкой части различают следующие размеры.
Прямой размер - от середины внутренней поверхности лонной дуги до сочленения между II и III крестцовыми позвонками. Он равен 12,5 см.
Поперечный размер, соединяющий наиболее отдаленные точки пластинок вертлужных областей той и другой стороны. Он равен 12,5 см.
Плоскость широкой части по своей форме приближается к кругу.

малым сегментом во входе в малый таз; в — головка большим

сегментом во входе в малый таз; г — головка в широкой части полости малого маза; д — головка в узкой части полости малого таза; е — головка в выходе малого таза; I — плоскость входа в малый таз, II — плоскость широкой части полости малого таза, III — плоскость выхода малого таза.

таза состоит из двух плоскостей, сходящихся под углом по линии,

соединяющей седалищные бугры. Она проходит спереди через нижний край лонной дуги, по бокам - через внутренние поверхности седалищных бугров и сзади - через верхушку копчика.
В плоскости выхода различают следующие размеры.
Прямой размер - от середины нижнего края лонного сочленения до верхушки копчика. Он равен 9 см.
Прямой размер выхода благодаря подвижности копчика может удлиняться в родах на 1-2 см, чем достигается его увеличение до 11 см.
Поперечный размер - между наиболее отдаленными точками внутренних поверхностей седалищных бугров. Он равен 11 см.

или проводной линией таза. Прохождение плода по родовому каналу совершается

по этой линии таза.
Угол наклонения таза (пересечение плоскости его входа с плоскостью горизонта) при положении женщины стоя может быть различным в зависимости от телосложения и колеблется в пределах 50-55°.
Малый угол наклонения благоприятен для течения родов

Михаэлиса

поперечный - 10 см. При нарушении строения малого таза пояснично-крестцовый

ромб выражен нечетко, форма и размеры его изменены. Однако, заболевания позвоночника  могут приводить к неправильным оценкам таза