ТЕМА : Предраковые заболевания шейки матки, матки,яичников и яичек

Шахмаева Э.О.

(матки и их придатков,яичек)
2. ЭтиоПатогенез предраковых образований .
3. Узи признаки

в норме и патологии .
4 Макропрепарат в норме и патологии .
5
6 Вывод

партнеров.
3. Роды в раннем возрасте 4.Аборты или роды с травмой

щейки матки
5. Воспалительные заболевания влагалища и ц/к, инфицированные ВПЧ (особенно 16 и 18 серотипы) и ВПГ (особенно ВПГ-2)
6. Нарушения гормонального баланса (чаще – прогестерондефицитные состояния)
7. Нарушения местного иммунитета

1. 1. Фоновые процессы: эктопия (псевдоэрозия), истинная эрозия, эктропион, полип,

эндометриоз, лейкоплакия, эритроплакия, папиллома, плоские кондиломы.

2.Предраковый процесс ( ( CIN I II III) –

дисплазия шейки матки: слабая — CIN I ;
умеренная — CIN II ,
, тяжелая — CIN III
3. Преинвазивный рак (Са in situ , , внутриэпителиальный рак)
4. Микроинвазивный рак
5. Инвазивный рак – плоскоклеточный ороговевающий, плоскоклеточный неороговевающий, аденокарцинома, диморфный железисто-плоскоклеточный (мукоэпидермоидный), низкодифференцированный

папилломавирусной инфекцией высокого онкогенного риска. Роль папилломавирусов 6 и 11

типов (неонкогенных) в развитии данного процесса ,морфологические изменения тканей шейки матки, которые характеризуются интенсивным, патологическим размножением клеток с признаками атипии.
Эти изменения происходят в среднем и базальном слоях эпителиального покрова шейки. Постепенно эти нарушенные клеточные элементы становятся основой будущей (возможной) опухоли шейки матки., что верхностный слой и строма не изменены!!!!!
В поверхностном слое определяются зрелые ороговевающие элементы.

менструального цикла
(Благоприятный прогноз)
 
Фазы матрикса → Кисты яичниковХронические аднекситы Спайки
(Тенденция к

хронизации)
 
Клеточные фазы Аменорея Атрофия яичников Опухолевые образования яичников
(Сомнительный прогноз)

в детородном возрасте – 5 х 5,4 х 3,5 см,

через 20 лет от начала менопаузы – 4,2 х 4,4 х 3 см
Эхогенность матки – однородная
Контуры матки – ровные, четкие
Толщина М-эхо зависит от дня цикла
Размеры яичников (длина х ширина х толщина): в детородном возрасте – 3,6 х 1,9 х 2,6 см

(до 1%) от всех новообразований, встречающихся у мужчин. Но за

последние полвека заболеваемость увеличилась почти вдвое, причем находят рак яичек (РЯ) чаще у молодых людей в возрасте 20-30 лет.
Семинома – самый распространенный и самый агрессивный вид рака яичек. К

яичка. Развитие рака яичек выражается появлением уплотнения, которое, как правило,

не вызывает болезненных ощущений. По мере роста опухоли, яичко увеличивается и деформируется. Размер узла достигает до 5 см и более. В основном семиномы односторонние. Поражение двух яичек встречается редко (2% случаев).

матки, если регистрируется увеличение М-эхо (толщина эндометрия) более 4 мм

у пожилых женщин или 10-16 мм у пациенток до менопаузы.
При величине М-эхо более 12 мм у молодых женщин назначают аспирационную биопсию.
Если эта величина составляет 5-12 мм – выполняют гистероскопию и прицельную биопсию (взятие материала из подозрительного участка).
При обнаружении опухоли на УЗИ можно определить:
размеры и контуры матки;
структуру миометрия;
расположение опухоли;
глубину прорастания в миометрий;
поражение внутреннего зева, яичников и лимфоузлов.

позволяющее оценить скорость и интенсивность кровотока в сосудах матки и

опухолевом очаге.
Гистероскопия – важнейший метод диагностики, позволяющий оценить выраженность и распространенность опухоли и взять материал для гистологического анализа.
При подозрении на рак матки необходимо выполнить раздельное диагностическое выскабливание стенок цервикального канала и эндометрия.

в отношении любых проявлений ВПЧ-инфекции (16,18), выявленных цитологически, вызванных другими

онкогенными типами ВПЧ (95%) Вакцина эффективна в отношении развития любых CIN2 поражений (вне зависимости от типа ДНК вируса ВПЧ) у 73.3% субъектов (95%)

появляется на последних этапах рака!
2. Быстрая потеря веса. 
3. Постоянная слабость.

Опухоль выделяет в организм продукты жизнедеятельности, которые приводят к интоксикации.
4. Повышенная температура тела.
5.Изменение состояния кожи и волос.

)
4.Лабораторных данных.
5.Онко – маркеры (СА-125)
6.Инструментальных исследований (УЗИ,КТ,МРТ,Рентгенография и тд.)