Тема: Профессиональные интоксикации ядохимикатами, которые применяются в

мышъяксодержащими соединениями, карбаматами.
3.Диагостика. Лечение. Профилактика. МСЭ.

«химизации с/х» тесно связаны с экологией. Использование средств борьбы с

вредителями (ядохимикаты), удобрений (нитраты), применение некоторых способов повышения эффективности животноводства (антибиотики) нуждаются в строгой регламентации. Появилось понятие «Экологически чистые продукты».
И вместе с тем различные ядохимикаты широко используются в с/х.

и грибков,
фунгициды ---------------- грибков,
ратициды --------------

грызунов,
акарициды -------------- клещей,
гербициды ------------ сорных трав,
дефолианты для удаления листьев,
пестициды комбинация ядохимикатов.

--- (тиофос и др.)
3. Ртутьсодержащие --

--- (гранозан).
4. Мышъяксодержащие -- (арсенит натрия).
5. Карбаматы.

Опыливание.
Авиационные методы.

(ДДТ).
Наиболее токсичен - гептахлор. Среднетоксичен – гексахлоран. Применяются в форме

дуста (порошок), водных суспензий.
ХОИ -- нейротропные и паренхиматозные яды.
Отличаются особой стойкостью – в почве сохраняются более 10 лет.
Токсический эффект передается: почва-растение-животные-человек.
ПДД – 0,1 мг/м³.
Летальная доза - 30 г.
Пути поступления: органы дыхания, ЖКТ, кожа.
Депонируется :– мозг, печень, клетчатка (содержащие жир).

повреждение печени (жировая дегенерация, некроз).
В клинике – общие симптомы интоксикации:

(тошнота, рвота, заторможенность, судороги, повышение t), желтуха, увеличение печени, боль (дискинезия желчных путей), конъюгированная билирубинемия, ферментемия.
При этом одновременно могут развиться раздражение верхних дыхательных путей, слезотечение, бронхит, пневмония, астеновегетативный с-м, полинейропатия,
токсическая нефропатия, кардиомиопатия (снижение АД), резкое возбуждение, психоз, кома.
В крови -- возможна панцитопения.

хр. интоксикации появляются постепенно:
при вдыхании – катаральные явления верхних

дыхательных путей, при попадании через кожу -- дерматит.
Проявлениями хр. интоксикации можно считать:
астеновегетативный с-м, НЦД по гипотоническому типу,
полинейропатию,
токсический хр. гепатит, гастрит,
миокардиопатию, нефропатию,
хр. бронхит,
экземы, пиодермии.

обмыть теплой водой с мылом,
в) промыть желудок,
г) детоксикация (глюкоза,

инсулин в/в, форсированный диурез),
д) симптоматические ср-ва:
при возбуждении -- аминозин, оксибутират,
тонизирующие - кофеин, сульфокамфокаин,
с целью регуляции окислительно-восстановительных процессов - рибофлавин.

гепатите - гепатопротекторы (метионин,
холина хлорид),
регуляция нарушений функции ЖКТ,
при анемии

или панцитопении - железо, преднизолон, анаболические гормоны.
в) Общеукрепляющие меры - витамины,
биогенные стимуляторы, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

др. (системного действия) отличаются высокой токсичностью,
но быстро разрушаются (через 3-4

дня).
ПДД – 0,02-0,05 мг/м³.
Смертельная доза – 5 г.
Пути поступления -- органы дыхания, ЖКТ, кожа.

функцию многих ферментов (трипсин, липазу и др.).
Основное – угнетение холинэстеразы,

что приводит к накоплению ацетилхолина, следовательно:
возбуждение ЦНС,
спазм гладких и поперечно-полосатых мышц,
судороги,
усиление деятельности желез (потливость, саливация и пр.).

рвота, слюнотечение, потливость, сужение зрачков,
брадикардия.
II ст.: депрессия, судороги, бронхоррея

и асфиксия, пневмония, кардиомиопатия, брадикардия, сердечная недостаточность, диплопия, шизофреноподобный психоз, миоз.
Кровь: увеличение Нв, эритроцитоз (до 5-6 млн.),
лейкоцитоз (15-20 тыс.).
Холинэстеразы снижена на 50%.
III ст.: слабость дыхательных мышц, угнетение дыхательного центра, остановка дыхания, падение АД, фибрилляция сердца.

очаговая симптоматика,
возможны эритроцитоз (реакция на гипоксию) и лейкопения.

р-р соды).
3.Антидот -- атропин 0,1% 2-3 мл в/в как можно

раньше, а затем по необходимости по 1 мл каждые 1,5-2 часа (на глюкозе) до исчезновения миоза, бронхорреи и появления первых признаков передозировки -- сухость слизистых, нарушение
зрения.
4.Ранний гемодиализ.
5.Реактиваторы холинэстеразы:
дипироксим 15% 1 мл п/к или в/м каждые 30-50 мин,
изонитрозин 40% 3 мл в/м или в/в каждые 30 мин до прекращения судорог.

ср-ва: искусственное дыхание,
сердечно-сосудистые ср-ва, при судорогах -- хлоралгидрат, барбитураты, аминозин,

при бронхоспазме – изадрин.

Хронические отравления:
Прекращение контакта, атропин внутрь, витамины, ЛФК.
Санаторно-курортное лечение

хозяйстве.
2. Соблюдение правил техники безопасности ( в том числе и

использование средств индивидуальной защиты).
3. Медицинский контроль за работающими
с ядохимикатами (профилактические
медицинские осмотры в соответствии приказу МЗ).

временная нетрудоспособность,
реже – отстранение от работы, переквалификация,
б) при тяжелых –

в зависимости от исходов, чаще – частичная утрата работоспособности, переквалификация.
При хронических:
а) при легких - переквалификация,
б) при тяжелых -- частичная или полная утрата
трудоспособности.