Тема: РАЗВИТИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, СТАТИКИ И МОТОРИКИ ДЕТЕЙ Д.м.н., доцент

М.Ю.
Красноярск, 2012
Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней с

курсом ПО

Лекция №2 для студентов 3 курса, обучающихся по специальности 060103 - Педиатрия

и моторики у детей 1 года жизни, методами оценки нормальных

показателей развития нервной системы.

Безусловные рефлексы.
Заключение

до 60%
Российская Ассоциация специалистов перинатальной медицины, 2004

В 72,4%

гипоксия и асфиксия плода являются причиной перинатального поражения нервной системы
Г.М. Савельева, Л.Г. Сичинава, 1995; Ю.И. Барашнев, 2001

Частота тяжелых гипоксически-ишемических энцефалопатий 2-4 случая на 1000 новорожденных
AAP and ACOG, 2006
35-40% детей с ограниченными возможностями находятся на соцобеспечении вследствие перинатальных поражений нервной системы
А.Б. Пальчик, Н.П. Шабалов, 2000

АКТУАЛЬНОСТЬ:

Становление цитоархитектоники головного мозга происходит интенсивнее в первые 6 лет;
Созревание

клеток продолговатого мозга заканчивается в основном к 7 годам;
Дифференцировка клеточных элементов серого вещества гипоталамической области - заканчивается в период полового созревания;
Анатомически мозговые структуры созревают до уровня взрослых лишь к 20 годам.

мозга, образующих «конский хвост».
Масса спинного мозга удваивается к 10

мес, утраивается — к 3 — 5 годам.
Длина спинного мозга удваивается к 7— 10 годам.

СПИННОЙ МОЗГ

У новорождённого спинной мозг оканчивается на уровне LIII, у взрослого — у верхнего края LII.
Окончательное соотношение спинного мозга и позвоночника устанавливается к 5—6 годам.

к 6 годам
Спинной мозг: начинается на 4-м месяце внутриутробного развития,

и у новорождённого она практически заканчивается. Вначале миелинизируются двигательные волокна, затем — чувствительные.
Черепные нервы: в течение первых 3—4 мес жизни; завершается - к году.
Аксоны пирамидного пути: к 5—6 мес жизни, окончательно — к 4 годам.

воспринимающих органов рецепторов и соответствующих им групп нервных клеток коры

постепенно формируется ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ребенка.

покровы, дыхание, частота пульса, мышечный тонус, рефлекторная реакция

7 и более

баллов- прогноз хороший
Менее 5 баллов- фактор риска

тела, кожные покроы, слизистые;
•двигательную активность;
•состояние мышечного тонуса;
•безусловные рефлексы;
•патологические неврологические знаки;
•психомоторное

развитие

швов и родничков;
наличие кефалогематом, родовой опухоли;
кровоизлияния в склеры глаз;

условия уровня развития двигательного анализатора и впоследствии исчезающие;
рефлексы, или

автоматизмы, только появляющиеся и поэтому не всегда выявляемые сразу после рождения

и угасания;
силу ответа и соответствие возрасту ребенка

Если рефлекс вызывается

у ребенка в том возрасте, в котором он должен уже отсутствовать- он считается патологическим

(исчезает к 3 мес)
хоботковый - к 3 мес ;
поисковый –

исчезает к 1 году;
сосательный - к 1 году;
хватательный – исчезает в 2-4 мес;
рефлекс Моро – исчезает к 4 мес;
рефлекс Бабинского – к 2 годам;
защитный – к 3-му мес;
рефлекс опоры и автоматической ходьбы – 2 мес;
рефлекс ползания (Бауэра) – к 4 мес;
рефлекс Галанта – к 4 мес

месяцев — поворачивать голову к движущимся предметам;
8 месяцев — различать

близких и чужих;
9 месяцев должен проявлять интерес, когда к нему обращается взрослый;
1 год — ищет спрятанный предмет;
1,5 года — проявлять интерес к играм;
2 года должен разделять окружающие объекты по категориям;
3 года должен знать свое полное имя;
4 года — определять, какая из двух линий короче;
4,5 года — считать до 5;
5 лет — знать основные цвета, в 5,5 лет — знать дату и число своего рождения, домашний адрес, телефон

– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 464 с.
Дополнительная:
1. Клинический осмотр ребенка. Схема

написания истории болезни по программе «Пропедевтика детских болезней с курсом здорового ребенка»: Учебное пособие для самостоятельной работы студ. 3-4 курсов по спец. 060103 – Педиатрия / авт.текста Галактионова М.Ю., Чистякова И.Н., Позднякова Л.И.- Красноярск: КрасГМУ.-2010.
2. Пропедевтика детских болезней: учебник / под ред. А.С. Калмыковой .-М.: ГЭОТАР-Медиа.-2010.
3. Руководство по практическим умениям педиатра / под ред. В.О. Быкова.-Ростов н/Д.: Феникс.-2010.
4. Рост и развитие ребенка / авт. текста Юрьев В.В., Симаходский А.С., Воронович Н.Н., Хомич М.М.- СПб.: Питер.-2008.
5. Непосредственное обследование ребенка / под ред. В.В. Юрьева.-СПб.: Питер.-2008.
Электронные ресурсы:
ИБС КрасГМУ
БД МедАрт
БД Консультант студента
БД Ebsco

Литература: