Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Тема: сколиоз у детей
Содержание
- 1. Тема: сколиоз у детей
- 2. Нарушение осанкиСколиоз
- 3. Причины искривлений Искривление позвоночникаС точки зрения биомеханики!Приспособительные
- 4. Как устроен позвоночник?3 мес12 месФормирование изгибов позвоночника
- 5. Функции позвоночника1. Опорная2. Двигательная3. Защитная
- 6. В формировании правильной осанки участвуют 2 из
- 7. Осанка - комплексное понятие о привычном положении
- 8. Тест АдамсаПравильная осанка (клинические проявления)Одинаковый уровень надплечий
- 9. Варианты нарушения осанки в сагиттальной плоскости StaffelStaffel
- 10. Варианты нарушения осанки в сагиттальной плоскости Staffel
- 11. Типы осанки по ШтофелюI Нормальный тип осанкиII
- 12. Сколиотическая осанка - отклонение позвоночника во фронтальной плоскости.
- 13. Сон на жесткой постели в положении лежа
- 14. Достаточная двигательная активность Отказ от вредных привычек
- 15. Лечение нарушений осанкиНошение корректоров осанкиМассаж (мануальный и аппаратный)ЛФКДозированная физическая нагрузка
- 16. Силовая выносливость мышц-разгибателей спины 3-4 раза в неделюСиловая выносливость мышц брюшного пресса 10-15 раз в минуту
- 17. Наблюдение у ортопеда 1 раз в годКурсы
- 18. Сколиоз (Skoliosis греч. ) - искривление позвоночника
- 19. Современное определениеСколиоз - сложная деформация позвоночника, характеризующаяся
- 20. Обозначение «сколиоз» не является диагнозом и требуетДальнейших
- 21. ОстеофитПовреждениеКонкресценцияАртроз
- 22. Классификация по форме искривления:с 1 дугой искривленияс 2 дугами искривленияс 3 дугами искривленияΣSС
- 23. Классификация по локализации дуги искривления: 1.Шейно-грудной2.Грудной3.Грудопоясничный4.Поясничный5.Пояснично-крестцовыйСколиозВершина искривления на уровнеL5-S1L1-L2D11-D12 D8-D9D3-D4
- 24. Классификация по изменению статической функции позвоночника Компенсированная(уравновешенная)Некомпенсированная (неуравновешенная)Форма сколиозаОсевая вертикальная линияот C7
- 25. Классификация в соответствии с этиологией и патогенезом Чаклин В.Д., 1958
- 26. Врожденный (костные диспластические изменения)РасщеплениеКлиновидныеМикроспондилияСпондилолизСпондилолистезСиндром Клиппеля-ФейляДеформация ШпренгеляКонкресценция тел позвонков и реберЧисленного значенияЛюмбализацияСакрализацияАномалииI группаТелаДужек и отростковСмешанного характера
- 27. ПризнакиВозраст до 1 годаЛокализация - все отделыМедленное прогрессированиеМаловыраженная торсия тел позвонковРазвитие искривлений на небольшом участке
- 28. II группаДиспластический сколиозНаиболее тяжелые формыЛокализация- пояснично-крестцовый отделВозраст-8-10
- 29. Идиопатический сколиозIII группаСамая распространенная группа-50-60%Нарушение роста позвоночникаОбщий патологический фон организмаСтатико-динамические расстройства функции позвоночника?Этиология и патогенез!
- 30. В любом возрастеНарушение энхондрального костеобразования позвонковЗапаздывание слияния
- 31. Классификация идиопатических сколиозов по времени выявления деформацииИнфантильные
- 32. Сколиозы неврогенного происхожденияIV группаПолиомиелит Нейрофиброматоз Синдром боли
- 33. V группаРахитические сколиозыНарушение минерализации в зоне апофизов
- 34. ПризнакиВозраст-2-3 годаУсиление грудного кифоза и поясничного лордоза
- 35. VI группаПрочие сколиозыРубцовыеПосттравматическиеДеформации на фоне специфических (туберкулез,
- 36. Слайд 36
- 37. Слайд 37
- 38. ДиагностикаРентгенологическиеКлиническиеМетод КОМОТМетоды
- 39. по Липману-Коббу, 1935по ФергюссонуFergusson Cobb Угол сколиотической дугиУгол сколиоза
- 40. Система оценки величины искривления позвоночникаCobb, 1948
- 41. Компьютерная и магнитно-резонансная томография
- 42. Компьютерная оптическая топография (КОМОТ)Сарнадский В.Н., 2000
- 43. Компьютерная ретроверсия изображенияПроекция изображения сетки на пациента
- 44. Графическое изображение и математический анализ КОМОТ
- 45. Достоинства метода КОМОТАбсолютная безвредностьБольшая пропускная способностьПолная автоматизация
- 46. Последствия тяжелых искривлений позвоночника и грудной клетки
- 47. Лечение сколиозаКонсервативноеОперативное
- 48. ЛФКМассажКорригирующая гимнастикаAlbert, 1902Консервативное лечениеДо 15 лет !
- 49. КорсетотерапияАмбруаз ПареМильвокиБостон
- 50. Корригирующий корсет НИИТО
- 51. Пациент А., 11 лет , срок наблюдения 2 годаДоПосле17о2оКорсетотерапия
- 52. Деформации величиной 40º и более по CobbДокументированное прогрессированиеДисбаланс туловищаКосметический дефектБолевой синдромДисфункция сердечно-легочной системыЖелание больногоОперативное лечениеПоказания
- 53. Злокачественное прогрессирование идиопатического (инфантильного) сколиозаВозрастной порог операбельности должен быть максимально снижен 1 год2 года4 года23o48o110o
- 54. Задний спондилодез Тенолигаментокапсулотомия Методы мобилизации позвоночника и
- 55. Поясничные и грудопоясничные деформации корригируются вентральным инструментарием HAFS (Hopf Anterior Fixation System)
- 56. Пациент М., 15 лет62°5°Результат применения HAFS
- 57. Элементы CDI (1983)Ив КотрельЖан ДюбуссеКоррекция сегментарными аппаратами III поколения
- 58. Пациент О. 4 летОперативное лечение злокачественно прогрессирующих ювенильных сколиозов100°31°По наблюдению Михайловского М.В.,НИИТО, 2005
- 59. Пациент Х. 14 лет92°40°Хирургия болезни Шойермана 920400По наблюдению Михайловского М.В.,НИИТО, 2005
- 60. Пациент Я. 21 год103°27°Хирургия «запущенных» форм идиопатического сколиозаПо наблюдению Михайловского М.В.,НИИТО, 2005
- 61. Косметический результат
- 62. Благодарю за внимание !
- 63. Скачать презентанцию
Нарушение осанкиСколиоз
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Причины искривлений
Искривление позвоночника
С точки зрения биомеханики!
Приспособительные реакции, направленные на
сохранение вертикальной позы
Слайд 4Как устроен позвоночник?
3 мес
12 мес
Формирование изгибов позвоночника заканчивается в
6
-7 лет и закрепляется в
14 -17 лет
Красивый внешний облик
человека24
+
10
Слайд 6В формировании правильной осанки участвуют 2 из 3 функций позвоночника:
Опорная
(тела позвонков, передняя и задняя продольные связки, желтые связки)
Двигательная
(конгруэнтность суставных поверхностей, взаимодействие мышц)
Слайд 7Осанка - комплексное понятие о привычном положении тела непринужденно стоящего
человека Определяется и регулируется рефлексами позы и отражает не только
физическое, но и психическое состояние человекаВ 90-95 % нарушения осанки являются приобретенными и отмечаются у 40-80% детей
Слайд 8Тест Адамса
Правильная осанка (клинические проявления)
Одинаковый уровень надплечий и лопаток
Равная длина
шейно-плечевых линий (от уха до плечевого сустава)
Глубина треугольников талии
Прямая
вертикальная линия остистых отростков Равномерные физиологические изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости
Одинаковый рельеф грудной клетки (при наклоне вперед)
Слайд 11Типы осанки по Штофелю
I Нормальный тип осанки
II Патологический вид осанки
(круглая
спина, сутулая спина)
III Плоская спина
IV Плоско-вогнутая спина
V кифоз
Слайд 13Сон на жесткой постели в положении лежа на животе или
спине
Правильная и точная коррекция обуви для устранения функционального укорочения конечности
Организация
и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания) Профилактика нарушений осанки
Слайд 14Достаточная двигательная активность
Отказ от вредных привычек (стояние на одной
ноге, неправильное положение за партой)
Контроль за равномерной нагрузкой на
позвоночник при ношении портфелей Плавание
Профилактика нарушений осанки
Слайд 15Лечение нарушений осанки
Ношение корректоров осанки
Массаж (мануальный и аппаратный)
ЛФК
Дозированная физическая нагрузка
Слайд 16Силовая выносливость мышц-разгибателей спины
3-4 раза в неделю
Силовая выносливость мышц
брюшного пресса
10-15 раз в минуту
Слайд 17Наблюдение у ортопеда 1 раз в год
Курсы лечения 2-3 раза
в год
Статикодинамические упражнения проводится ежедневно
Диспансеризация и наблюдение
При соблюдении режима прогноз
благоприятный!
Слайд 18Сколиоз (Skoliosis греч. ) - искривление позвоночника во фронтальной плоскости
К.
Гален
Сколиоз - стойкое боковое отклонение позвоночника или его сегментов от
нормального выпрямленного положенияМаркс В.О., 1978
Слайд 19Современное определение
Сколиоз - сложная деформация позвоночника, характеризующаяся его искривлением во
фронтальной плоскости, с последующей торсией и искривлением в сагиттальной плоскости
(увеличением физиологических изгибов - грудного кифоза, шейного и поясничного лордоза), а при прогрессировании приводящее к вторичной деформации грудной клетки, костей таза, нарушению функции органов и систем (легких, сердца, ЖКТ, тазовых органов)
Слайд 20Обозначение «сколиоз» не является диагнозом и требует
Дальнейших исследований, выявления особенностей
бокового искривления, его причины и течения
Слайд 22Классификация по форме искривления:
с 1 дугой искривления
с 2 дугами искривления
с
3 дугами искривления
Σ
S
С
Слайд 23Классификация по локализации дуги искривления:
1.Шейно-грудной
2.Грудной
3.Грудопоясничный
4.Поясничный
5.Пояснично-крестцовый
Сколиоз
Вершина искривления на уровне
L5-S1
L1-L2
D11-D12
D8-D9
D3-D4
Слайд 24Классификация по изменению статической функции позвоночника
Компенсированная
(уравновешенная)
Некомпенсированная (неуравновешенная)
Форма сколиоза
Осевая вертикальная
линия
от C7
Слайд 26Врожденный (костные диспластические изменения)
Расщепление
Клиновидные
Микроспондилия
Спондилолиз
Спондилолистез
Синдром Клиппеля-Фейля
Деформация Шпренгеля
Конкресценция тел позвонков и ребер
Численного
значения
Люмбализация
Сакрализация
Аномалии
I группа
Тела
Дужек и отростков
Смешанного характера
Слайд 27Признаки
Возраст до 1 года
Локализация - все отделы
Медленное прогрессирование
Маловыраженная торсия тел
позвонков
Развитие искривлений на небольшом участке
Слайд 28II группа
Диспластический сколиоз
Наиболее тяжелые формы
Локализация- пояснично-крестцовый отдел
Возраст-8-10 лет
Тенденция к прогрессированию
Резкая
торсия тел позвонков
Образование реберного горба
Нарушение функции внешнего дыхания
Развитие больших компенсаторных
дуг в грудном отделеПризнаки
Слайд 29Идиопатический сколиоз
III группа
Самая распространенная группа-50-60%
Нарушение роста позвоночника
Общий патологический фон организма
Статико-динамические
расстройства функции позвоночника
?
Этиология и патогенез
!
Слайд 30В любом возрасте
Нарушение энхондрального костеобразования позвонков
Запаздывание слияния эпифизов с телами
позвонков
Остеопороз
Нарушения нейротрофических процессов
Замедление формирования эпифизов
Признаки
Слайд 31Классификация идиопатических сколиозов по времени выявления деформации
Инфантильные сколиозы
(с момента рождения
до 4 лет)
Ювенильные сколиозы
(от 4 до 10 лет)
Подростковые сколиозы
(от 10
до 20 лет)Сколиозы взрослых (старше 20 лет)
1
2
3
4
Слайд 32Сколиозы неврогенного происхождения
IV группа
Полиомиелит
Нейрофиброматоз
Синдром боли в спине
Патобиомеханические
нарушения
Дистрофические изменения в межпозвонковых дисках
Спастический паралич
Этиология, патогенез
Возраст-7-17 лет
Признаки
Слайд 33V группа
Рахитические сколиозы
Нарушение минерализации в зоне апофизов тел позвонков
Остеопороз тел
позвонков
Слабое развития мышечной ткани и связочного аппарата
Этиология и
патогенез
Слайд 34Признаки
Возраст-2-3 года
Усиление грудного кифоза и поясничного лордоза
Атония мышц
Угнетение роста
тел позвонков на одной стороне
Торсия позвонков
Деформация тел позвонков
на вершине искривления 
Слайд 35VI группа
Прочие сколиозы
Рубцовые
Посттравматические
Деформации на фоне специфических (туберкулез, сифилис) и неспецифических
заболеваний (остеомиелит)
Остеохондропатии (апофизов позвонков-болезнь Шоермана, тела позвонка-болезнь Кальве
Слайд 45Достоинства метода КОМОТ
Абсолютная безвредность
Большая пропускная способность
Полная автоматизация снимков
Высокая точность определения
рельефа
Высокая корреляция с данными рентгенологического исследования
Достоверность
Информативность
Слайд 46Последствия тяжелых искривлений позвоночника и грудной клетки
Уменьшение объема плевральных
полостей
Нарушение механики дыхания
ухудшение функции внешнего дыхания
снижение насыщения артериальной крови кислородом
изменения
характера тканевого дыханиягипертензия в малом круге кровообращения
Гипертрофия миокарда правой половины сердца-развитие симптомокомплекса легочно-сердечной недостаточности
(«кифосколиотическое сердце»).
Слайд 52Деформации величиной 40º и более по Cobb
Документированное прогрессирование
Дисбаланс туловища
Косметический дефект
Болевой
синдром
Дисфункция сердечно-легочной системы
Желание больного
Оперативное лечение
Показания
Слайд 53Злокачественное прогрессирование идиопатического (инфантильного) сколиоза
Возрастной порог операбельности должен быть максимально
снижен
1 год
2 года
4 года
23o
48o
110o
Слайд 54Задний спондилодез
Тенолигаментокапсулотомия
Методы мобилизации позвоночника и коррекция металлическими конструкциями
Торакопластика
Операции
на телах позвонков (эпифизиодез, передний спондилодез, резекция тел позвонков)
Способы оперативной
коррекции
Слайд 55Поясничные и грудопоясничные деформации корригируются вентральным инструментарием HAFS (Hopf Anterior
Fixation System)
Слайд 58Пациент О. 4 лет
Оперативное лечение злокачественно прогрессирующих ювенильных сколиозов
100°
31°
По наблюдению
Михайловского М.В.,
НИИТО, 2005
Слайд 59Пациент Х. 14 лет
92°
40°
Хирургия болезни Шойермана
920
400
По наблюдению Михайловского М.В.,
НИИТО,
2005
Слайд 60 Пациент Я. 21 год
103°
27°
Хирургия «запущенных» форм идиопатического сколиоза
По наблюдению
Михайловского М.В.,
НИИТО, 2005
![Звуки [ p] и [ р’ ]
БУКВА Р
Подготовительная
группа](/img/tmb/6/585963/56560ced688c38d77a33d5a7dfeaec1c-800x.jpg)
