Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей
Содержание
- 1. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей
- 2. Этиология тромбофлебитовВарикозная болезнь вен (более 50 %)Беременность,
- 3. Триада ВирховаЗамедление тока кровиИзменения системы гемостаза в сторону гиперкоагуляцииПовреждение эндотелия венозной стенки
- 4. Классификация тромбофлебитов По локализации:1) поверхностные; 2) глубокие
- 5. Клиническая картина тромбофлебита подкожных вен нижних конечностейУплотнение
- 6. Острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены слева
- 7. Стихающий тромбофлебит переднего притока большой подкожной вены слева
- 8. Острый тромбофлебит подкожных вен левой голени
- 9. Варианты течения тромбофлебитов подкожных вен нижних конечностейТип
- 10. Диагностика тромбофлебитов подкожных вен нижних конечностейОбъективный осмотрЛабораторные
- 11. Ультразвуковая ангиосканограмма с цветовым картированием кровотокаСтрелкой указан
- 12. Дифференциальная диагностикаДифференциальный диагноз проводят с:лимфангоитом;рожистым воспалением;флегмоной;узловатой эритемой (мигрирующий тромбофлебит);аллергическим дерматитом;
- 13. Консервативное лечение тромбофлебитов подкожных вен нижних конечностейРежимНе постельный режим!Эластическая компрессия
- 14. Консервативное лечение тромбофлебитов подкожных вен нижних конечностейСистемная
- 15. Консервативное лечение тромбофлебитов подкожных вен нижних конечностейМестное
- 16. Показания к хирургическому лечению тромбофлебитов подкожных вен
- 17. Характер оперативных вмешательствПо плановым показаниям: радикальная флебэктомияПо
- 18. Радикальная флебэктомия
- 19. Перевязка большой подкожной вены в области сафено-феморального соустья (кроссэктомия)
- 20. Благодарю за внимание!
- 21. Скачать презентанцию
Этиология тромбофлебитовВарикозная болезнь вен (более 50 %)Беременность, родыХирургические операции, травмыГнойно-септические заболеванияСенсибилизацияАллергические реакцииИнфекцииЯтрогенный факторПриём эстрогеновВрождённые и приобретённые тромбофилические состояния
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Этиология тромбофлебитов
Варикозная болезнь вен (более 50 %)
Беременность, роды
Хирургические операции, травмы
Гнойно-септические
заболевания
Слайд 3Триада Вирхова
Замедление тока крови
Изменения системы гемостаза в сторону гиперкоагуляции
Повреждение эндотелия
венозной стенки
Слайд 4Классификация тромбофлебитов
По локализации:
1) поверхностные; 2) глубокие
По этиологии:
первичные; 2)
вторичные; 3) асептические;
4) инфицированные
По клиническому течению:
1) латентные; 2) острые;
3) подострые;4) рецидивирующие
По распространенности:
очаговый; 2) сегментарный; 3) обширный
Мигрирующий (первично множественный)
Слайд 5Клиническая картина тромбофлебита подкожных вен нижних конечностей
Уплотнение по ходу вен
в виде тяжей;
Инфильтрация окружающих тканей;
Гиперемия по ходу вен;
Местная гипертермия;
Увеличение регионарных
лимфоузлов;Изменения периферической крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, гиперкоагуляция)
Реже встречаются : общая гипертермия, признаки интоксикации
Слайд 9Варианты течения тромбофлебитов подкожных вен нижних конечностей
Тип I. Тромбофлебит дистальных
отделов большой или малой подкожных вен.\
Угроза ТЭЛА
отсутствует. Тип II. Восходящий тромбофлебит большой или малой подкожных вен (до соустья с глубокой системой).
Непосредственной угрозы ТЭЛА нет, но она может возникнуть в ближайшее время.
Тип III. Тромбофлебит большой или малой подкожных вен с переходом на глубокую венозную систему.
Угроза ТЭЛА велика!
Тип IV. Тромбофлебит через несостоятельные коммуниканты переходит на глубокие вены.
Опасность ТЭЛА!
Тип V. Любой из перечисленных вариантов, сочетаетающийся с изолированным симультанным тромбозом пораженной или противоположной конечности.
Слайд 10Диагностика тромбофлебитов подкожных вен нижних конечностей
Объективный осмотр
Лабораторные исследования (лейкоцитоз, повышение
СОЭ, повышение D-димера, положительный С-реактивный белок)
Ультразвуковое дуплексное сканирование
Радионуклидное исследование с
фибриногеном, меченным 131IФлебография (по показаниям)
Слайд 11Ультразвуковая ангиосканограмма с цветовым картированием кровотока
Стрелкой указан флоттирующий тромб общей
бедренной вены, исходящий из тромбированной большой подкожной вены
Слайд 12Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз проводят с:
лимфангоитом;
рожистым воспалением;
флегмоной;
узловатой эритемой (мигрирующий тромбофлебит);
аллергическим дерматитом;
Слайд 13Консервативное лечение тромбофлебитов подкожных вен нижних конечностей
Режим
Не постельный режим!
Эластическая компрессия
Слайд 14Консервативное лечение тромбофлебитов подкожных вен нижних конечностей
Системная фармакотерапия:
нестероидные противовоспалительные средства
(кетопрофен, диклофенак и т.д.);
флеботоники (троксерутин. детралекс и т.д.);
антиагреганты (аспирин. плавикс,
трентал и т.д);энзимотерапия (вобензим, флогензим);
спазмолитики (Но-шпа, папаверин и др.);
десенсибилизирующие средства (тавегил, супрастин и т.д.);
гирудотерапия
антикоагулянты - при восходящем тромбофлебите, симультанном тромбозе глубоких вен, на фоне посттромботической болезни (прямые (гепарин, клексан) на 3-5 дней, затем непрямые (варфарин, синкумар) в течение 3 месяцев; эксант);
антибиотики - при гнойном тромбофлебите, угрожающем развитием паравазальных гнойников, миграцией инфицированных фрагментов тромба при его гнойном расплавлении
Слайд 15Консервативное лечение тромбофлебитов подкожных вен нижних конечностей
Местное лечение:
холод;
мази и гели
с нестероидными противовоспалительными средствами (Кетонал, Вольтарен и т.д.) и гепарином
(Лиотон 1000 и др.);Мазь Вишневского не применять!
Физиотерапия (коротковолновая диатермия, электрофорез с трипсином, гепарином, йодистым калием) по стиханию острых явлений
Слайд 16Показания к хирургическому лечению тромбофлебитов подкожных вен нижних конечностей
Абсолютные показания:
восходящий
тромбофлебит с угрозой ТЭЛА;
гнойный тромбофлебит;
Относительные показания:
длительно не рассасывающиеся паравазальные инфильтраты;
Плановые
показания:тромбофлебит варикозных вен после купирования острых явлений (через 3-4 месяца)
Слайд 17Характер оперативных вмешательств
По плановым показаниям:
радикальная флебэктомия
По относительным показаниям:
флебэктомия;
кроссэктомия;
По абсолютным показаниям (паллиативные операции):
кроссэктомия;
тромбэктомия из глубоких вен;
