Туберкулез верхней челюсти

Максим
Зотова Анастасия
Назарова Дарья
Пермь, 2020
ФГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет им.

Ак. Е.А.Вагнера» Минздрава России

проявления общей туберкулезной инфекции.
В большинстве случаев появление туберкулезных очагов

в толще челюсти, а также на слизистой оболочке рта связано с распространением туберкулезных палочек гематогенным путем.
В некоторых случаях имеет место перенос туберкулезных палочек из пораженных участков тканей с током лимфы — лимфогенный путь.
Однако туберкулезные поражения тканей полости рта с последующим разрушением участка альвеолярного отростка или челюсти возникают и при распространении туберкулезных палочек с мокротой по дыхательной и пищеварительной системе 

туберкулезе верхней челюсти характерным является локализация поражения на передней поверхности

в области нижнего края глазницы, реже на боковой поверхности в области скулового отростка. На нижней челюсти поражаются боковые отделы тела или ветвь. Значительно реже возникает процесс в области альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти.

преимущественно у детей и подростков, в организме которых имеются изменения,

определяемые как первичный туберкулезный комплекс, характеризуются в большинстве случаев доброкачественным течением и дают своеобразную клиническую картину.

резорбции кости. На рентгенограмме определяются резорбция кости и одиночные внутрикостные

очаги с четкими границами, содержат мелкие секвестры.

этом они плотные, бугристые. Одиночные лимфатические узлы при длительном процессе

сливаются в единый конгломерат. У отдельных больных наблюдается распад лимфатического узла с выходом наружу характерного творожистого секрета.

которая постепенно переходит в холодный абсцесс. Абсцесс вскрывается и образуется

характерный туберкулезный свищ, ведущий к кариозному нижнему краю глазницы. 

глубоко втягивается, нижнее веко следует тяге этого рубца и таким

путем возникает весьма типичное обезображивание, которое с первого взгляда дает возможность поставить диагноз.

нижнее веко и, в конце концов, вызывает сильный его выворот 

отростке, который исключительно у туберкулезных больных заболевает при туберкулезном поражении

слизистой оболочки рта или при существовании кариозных зубов, вследствие внедрения содержащихся в мокроте туберкулезных бацилл.

симптомы туберкулезного периодонтита и оссифицирующий периостит. В результате присоединения банального

остеомиелита, отделяются секвестры и возникают новые свищи. На верхней челюсти может возникнуть соустье между полостью рта и гайморовой пазухой или полостью носа

очаг деструкции костной ткани в области нескольких зубов; часто очаг

деструкции имеет округлые очертания с неровными краями и наличием полукруглых углублений по периферии; могут быть видны и мелкие секвестры. Если процесс активный, прогрессирующий, вокруг явно выраженного ограниченного очага деструкции видна полоса остеопороза

на предмет обнаружения туберкулезных палочек;
Микроскопическое исследование биопсированного кусочка прилегающих

мягких или костных тканей; прививка морским свинкам полученного материала.

язв.

отграничении местного процесса в полости рта, в костной ткани. 
Проводят вскрытие

внутрикостных очагов, выскабливание грануляции, удаление секвестров, иссечение свищей и ушивание язвы.

полной эффективности лечения больной должен оставаться под наблюдением на протяжении

2 лет.