Слайд 1
Участие в работе перевязочного кабинета хирургического отделения
Слайд 2План
Перевязочная - это..
Виды перевязочных в хирургическом отделении
Инструменты в перевязочной
хирургического отделения
Деятельность мед.сестры в перевязочной
Слайд 3Перевязочная –это…
специально оборудованное помещение для выполнения перевязок и небольших хирургических манипуляций (снятие швов, лапароцентез, лечебные и диагностические пункции и др.) В хирургическом отделении обычно выделяют чистую и
гнойную перевязочные.
Слайд 6Условия для перевязочных хирургического отделения
Перевязочная должна быть светлой, желательно
со стенами, отделанными кафелем или окрашенными масляной краской. В ней
должна быть хорошая вентиляция, оптимальная температура и влажность. Необходимо обеспечить подводку холодной и горячей воды, иметь раковину для мытья рук и инструментов. Площадь перевязочной на 1 стол должна составлять 22 м2.
Слайд 7Инструменты в перевязочной хирургического отделения
Оборудование
перевязочного кабинета:
1) Стол для инструментов и перевязочного материала - 1
шт.;
2) Дистиллятор - 1 шт.;
3) Бактерицидная лампа - 1 шт.;
4) Штативы для длительных вливаний - 2 шт.;
5) Холодильник для хранения лекарственных препаратов и др. - 1 шт.;
Слайд 86) Кровоостанавливающие жгуты - 2 шт.;
7) Стулья или табуретки -
3 шт.;
8) Подставки-скамейки - 2 шт.;
9) Операционный стол / гинекологическое
кресло - 1 шт.;
10) Шкаф инструментальный - 1 шт.;
11) Шкаф для хранения медикаментов - 1 шт.;
12) Рабочий стол - 1 шт.;
13) Стол для медицинской документации - 1 шт.;
Слайд 9
14) Щипцы для сбора загрязнённого перевязочного материала -
2 шт.;
15) Ёмкости для дезинфекционных растворов - минимум 4 шт.;
16)
Вёдра для мусора: сухой белый мешок; медицинский жёлтый мешок - 2 шт. ;
17) Передвижная лампа-рефлектор - 1 шт.;
18) Фартуки из клеёнки или пластика - 4 шт.;
Слайд 1020) Одноразовые стерильные халаты, перчатки, шапки, маски, бахилы - в
достатке;
21) Одноразовое стерильное бельё - в достатке;
22) Готовый стерильный материал
- в достатке;
23) Ёмкости для приготовления рабочих растворов дезинфекционных средств, мерные ёмкости для разведения дезинфекционных
Слайд 11Инструментарий перевязочного кабинета
- Лотки;
- Пинцеты (анатомический и хирургический)
- Зажимы;
- Корцанг
- Маскиты;
- Иглодержатели;
- Ложки Фолькмана;
- Зонды;
- Ножницы для снятия швов;
-
Скальпели;
- Пинцет окончатый;
- Ножницы обычные;
- Одноразовые наборы для плевральной пункции;
- Шовный материал.
Слайд 12«Чистые» перевязочные
пункции костей, суставов, мягких тканей, а также спинномозгового
канала;
плевральные пункции, т.к. не всегда можно предвидеть характер содержимого плевральной
полости;
перевязки свежих послеоперационных ран;
снятие швов;
перевязки других чистых ран.
Слайд 13 «Гнойные» перевязочные
В гнойных перевязочных очередность устанавливается в зависимости от
количества и качества гнойного отделяемого. В последнюю очередь перевязываются больные
с каловыми свищами и анаэробными ранами.
НЕДОПУСТИМО, чтобы одна медицинская сестра работала сразу в двух перевязочных (чистой и гнойной).
Слайд 14вскрытие гнойников
введение дренажа в плевральную полость при эмпиеме и
т.д
перевязывают больных с кишечными и каловыми свищами.
Слайд 15Проведение перевязок
Первый этап — подготовительный
Перевязочный кабинет подготавливается к работе: производится
влажная уборка и бактерицидное облучение.
Перед тем, как начать проведение перевязок
в кабинете, медицинская сестра осуществляет мытье и обработку рук по утвержденным стандартам.
Медицинская сестра надевает стерильную рабочую одежду. Руки в перчатках обрабатывает стерильным тампоном или ватным шариком, смоченным кожным антисептиком.
Стерильный бикс дважды обрабатывается салфеткой с дезраствором и вскрывается.
Перевязочный стол дезинфицируется и покрывается стерильной простыней (разовой или из бикса). Поверх простыни укладывается продезинфицированная клеенка либо полиэтиленовая пленка.
Слайд 16Второй этап
1. Снятие старой повязки с последующей ее дезинфекцией
или сжиганием и проведение туалета кожи вокруг раны (протирание ее
эфиром, затем 96 % этиловым спиртом и смазывание 5—10 % спиртовым раствором иода).
2. Защита стерильными марлевыми салфетками кожи вокруг раны от выделений из нее.
3. Выполнение манипуляций в ране (обработка рубца 5—10 % спиртовым раствором иода, снятие швов или зондирование в области рубца, при гнойных ранах — удаление стерильными салфетками гноя из раны, промывание раны антисептиками и т. д.).
4. Наложение новой асептической повязки. После снятия швов рубец смазывают 5—10 % спиртовым раствором иода и накладывают чаще всего сухую асептическую повязку. После обработки грануляционной или гнойной раны кожу вокруг нее смазывают цинковой пастой (для предупреждения мацерации кожи) и накладывают повязку с антисептиками.
Слайд 17 Третий этап
Загрязненные инструменты, резиновые и стеклянные предметы подвергаются
дезинфекции в 3 % растворе лизола в течение 30 мин
или в 0,5 % растворе аммиака на протяжении 3 ч. После дезинфекции их моют с мылом в проточной воде, затем кипятят в 2 % растворе гидрокарбоната натрия 20 мин. Лучше их подвергать автоклавированию. Перевязочный материал и операционное белье она укладывает в биксы, которые санитарка относит в автоклавную для стерилизации. Каждый бикс имеет свой адрес.
Слайд 18Должностные обязанности медсестры перевязочного кабинета
организация сбора и утилизации медицинских отходов.
инструктирует
младший медицинский персонал перевязочной и контролирует его работу.
мероприятия по своевременному
и качественному выполнению лечебно-диагностических процедур:
своевременное и правильное ведение медицинской документации
Слайд 19Виды уборок в перевязочной
Предварительная
Текущая –каждые 2часа
Заключительная (большая)-после манипуляций
Генеральная
– 1 раз в неделю