Учет по беременности в женской консультации

года
Руководитель: Сутугина О.Н.

первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, и скорой,

в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

в себя два основных этапа:
-АМБУЛАТОРНЫЙ;
-СТАЦИОНАРНЫЙ;

3. При физиологическом течении беременности осмотры

беременных женщин проводятся:
врачом-акушером-гинекологом - не менее семи раз;
врачом-терапевтом - не менее двух раз;
врачом-стоматологом - не менее двух раз;
врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом - не менее одного раза (не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);
другими врачами-специалистами - по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.

недель, 18-21 неделю и 30-34 недели.

5. При установлении у беременной

женщины высокого риска по хромосомным нарушениям у плода (индивидуальный риск 1/100 и выше) в I триместре беременности и (или) выявлении врожденных аномалий (пороков развития) у плода в I, II и III триместрах беременности врач-акушер-гинеколог направляет ее в медико-генетическую консультацию (центр) для медико-генетического консультирования и установления или подтверждения пренатального диагноза с использованием инвазивных методов обследования.

развития) у плода с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья

ребенка после рождения прерывание беременности по медицинским показаниям проводится независимо от срока беременности по решению перинатального консилиума врачей после получения информированного добровольного согласия беременной женщины.
С целью искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям при сроке до 22 недель беременная женщина направляется в гинекологическое отделение. Прерывание беременности (родоразрешение) в 22 недели и более проводится в условиях обсервационного отделения акушерского стационара.

предупреждение и ранняя диагностика возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода

и патологии новорожденных.
При постановке беременной женщины на учет в соответствии с заключениями профильных врачей-специалистов врачом-акушером-гинекологом до 11-12 недель беременности делается заключение о возможности вынашивания беременности.
Окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния беременной женщины и плода делается врачом-акушером-гинекологом до 22 недель беременности.

в профильное отделение медицинских организаций вне зависимости от срока беременности

при условии совместного наблюдения и ведения врачом-специалистом по профилю заболевания и врачом-акушером-гинекологом.
При наличии акушерских осложнений беременная женщина направляется в акушерский стационар.
При сочетании осложнений беременности и экстрагенитальной патологии беременная женщина направляется в стационар медицинской организации по профилю заболевания, определяющего тяжесть состояния.

дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез;
Антропометрия (измерение роста, массы

тела, определение индекса массы тела);
Осмотр шейки матки в зеркалах. Бимануальное влагалищное исследование;
Общие анализы крови (ОАМ, биохимия, коагулограмма, TORCH-инф.) и мочи;
Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности;

протеин А (РАРР-А) и свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее -

бета-ХГ) (11-14 недель);

8. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов М, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов М, G к антигену вирусного гепатита В и вирусному гепатиту С в крови;

исследование влагалищного отделяемого на грибы рода Candida;

10. Электрокардиография (далее -

ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога);


11. Ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) органов малого таза (в сроке 11-14 недель);

пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез;
Определение окружности живота, высоты дна матки

(далее - ВДМ), тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа;
Общие анализы крови (ОАМ) и мочи;
Скрининговое УЗИ плода в сроке 18-21 неделя;
Определение глюкозы венозной плазмы натощак;
Проведение ОГТП с 75 г глюкозы в 24-28 недель
( за исключением беременных с СД).

пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез;
Определение окружности живота, высоты дна матки

(далее - ВДМ), тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа;
После 32 недель определят положение плода, предлежащую часть;
Общие анализы крови (ОАМ, биохимия, коагулограмма, TORCH-инф.) и мочи
Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности;

определение антител классов М, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и

ВИЧ-2 в крови, определение антител классов М, G к антигену вирусного гепатита В и вирусному гепатиту С в крови;
8. Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода Candida;
9. ЭКГ;
10. Узи плода в сроке 30-34 недели с допплерометрией
11. КТГ после 33 недель 1 раз в 2 недели.

беременности (после 14 недель) проводится посев средней порции мочи.


ФОРМА N

111/У ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА БЕРЕМЕННОЙ И РОДИЛЬНИЦЫ.

ФОРМА N 113/У ОБМЕННАЯ КАРТА БЕРЕМЕННОЙ.