Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Учреждение образования “Гомельский государственный медицинский университет”
Содержание
- 1. Учреждение образования “Гомельский государственный медицинский университет”
- 2. Известные личности, болеющие БП и паркинсонизмом
- 3. Мухаммед Али
- 4. Сальвадор ДалиАдольф Гитлер
- 5. Мао Цзэдун Оззи Осборн
- 6. Папа Римский Иоанн Павел Второй
- 7. Андрей Андреевич Вознесенский
- 8. Слайд 8
- 9. Паркинсонизм- неврологический синдром, который характеризуется рядом симптомов: тремором, мышечной ригидностью, постуральной неустойчивостью , брадикинезией
- 10. Классификация паркинсонизма I. Первичный(идиопатический):болезнь Паркинсона ювенильный паркинсонизм
- 11. II. Вторичный:ПостэнцефалитическийЛекарственныйСосудистыйТоксическийТравматическийПаркинсонизм, связанный с тиреоидными нарушениями, гипотиреоидизмом, гепатоцеребральной дегенерацией, опухолью мозга, гидроцефалией, сирингомезенцефалией
- 12. III. Паркинсонический синдром при мультисистемной дегенерации — «паркинсонизм-плюс»Прогрессирующий
- 13. Симптомы паркинсонизмаСимптомы паркинсонизма
- 14. Слайд 14
- 15. СимптомыТремор;Брадикинезия;Проблемы равновесия;Потеря автоматизма движений;
- 16. СимптомыНарушения речи;Нарушения слюноотделения и глотания;Слабоумие.
- 17. Болезнь Паркинсона
- 18. Болезнь Паркинсона (синонимы: идиопатический синдром паркинсонизма, дрожательный
- 19. Для болезни Паркинсона свойственно:
- 20. Главными отличиями паркинсонизма являются:
- 21. Согласно скорости развития болезни, перехода от одной
- 22. Формы заболевания Дрожательно-ригидная форма;Акинетико-ригидная форма;Ригидно-дрожательная форма;Дрожательная форма;Акинетическая форма.
- 23. ЭтиологияВозможные причины заболевания:Неблагоприятная экологическая ситуация.Генетический фактор.Инфекционные болезни.Хронические
- 24. Слайд 24
- 25. Слайд 25
- 26. Основные симптомы БП:
- 27. Симптомы:вегетативные проявления;психические нарушения;нарушения сна;боли, жжение, онемение, чувство
- 28. Согласно шкале Хен-Яра, выделяют 5 стадий заболевания:
- 29. IV стадия – значительно выраженные двигательные нарушения,
- 30. ДиагностикаДиагностика болезни Паркинсона в большинстве случаев не
- 31. Клиническая диагностика болезни Паркинсона проходит в три
- 32. Дифференциальная диагностикаДифференциальный диагноз болезни Паркинсона с другими
- 33. Патогномоничные для паркинсонизма симптомы наблюдаются при следующих
- 34. ЛечениеПеред лечащим врачом пациента, страдающего болезнью Паркинсона,
- 35. Придерживаются следующих принципов лечения болезни Паркинсона:Лечение необходимо
- 36. Принципы лечения БПпри появлении устойчивых побочных эффектов
- 37. В настоящее время к числу противопаркинсонических средств,
- 38. Препараты левадопыВ настоящее время препараты леводопы остаются
- 39. СталевоАктивные веществаэнтакапонлеводопакарбидопа моногидрат, (соответствует карбидопа)Показания к применению.
- 40. Агонисты дофаминергических рецепторовСпособны непосредственно стимулировать дофаминовые рецепторы
- 41. Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазыЭнтакапон ТолкапонОсновное показание к назначению ингибитора катехол-О-метилтрансферазы – наличие феномена «истощения» действия конца дозы.
- 42. Препараты амантадина амантадина хлоридамантадина сульфат
- 43. Принципы выбора противопаркинсонического препаратаВыбор препарата на начальном
- 44. У лиц моложе 50 лет при умеренной
- 45. Хирургические методы лечения БПДеструктивные операции:Таламотомия Паллидотомия
- 46. Хирургическое лечение БП Стереотоксический метод леченияВ Беларуси
- 47. Глубокая стимуляция мозга – это метод лечения болезни Паркинсона,
- 48. Преимущества ГСМимеет меньше осложнений, чем деструктивные операцииэлектрическая стимуляция является регулируемойСтимулятор можно также отключить в любое время
- 49. Прогноз условно
- 50. С наступающим Рождеством и Новым годом!
- 51. Скачать презентанцию
Известные личности, болеющие БП и паркинсонизмом
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Учреждение образования “Гомельский государственный медицинский университет” Кафедра неврологии и нейрохирургии с курсом
медицинской реабилитации
Слайд 9Паркинсонизм-
неврологический синдром, который характеризуется рядом симптомов:
тремором,
мышечной ригидностью,
постуральной неустойчивостью ,
брадикинезией
Слайд 10Классификация паркинсонизма
I. Первичный(идиопатический):
болезнь Паркинсона
ювенильный паркинсонизм
Слайд 11 II. Вторичный:
Постэнцефалитический
Лекарственный
Сосудистый
Токсический
Травматический
Паркинсонизм, связанный с тиреоидными нарушениями, гипотиреоидизмом, гепатоцеребральной дегенерацией,
опухолью мозга, гидроцефалией, сирингомезенцефалией
Слайд 12III. Паркинсонический синдром
при мультисистемной дегенерации —
«паркинсонизм-плюс»
Прогрессирующий супрануклеарный паралич (синдром Стила—Ричардсона)
Синдром Шая—Драйжера
Стриато-нигральная дегенерация
Комплекс паркинсонизм—деменция—боковой амиотрофический склероз
Кортико-базальная дегенерация
Болезнь диффузных телец Леви
Болезнь
Галлервордена—ШварцаОливо-понто-церебральная дегенерация
Слайд 18Болезнь Паркинсона (синонимы: идиопатический синдром паркинсонизма, дрожательный паралич) -
медленно
прогрессирующее хроническое неврологическое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы.
Относится к дегенеративным заболеваниям экстрапирамидной моторной системы. Вызвано прогрессирующим разрушением и гибелью нейронов, вырабатывающих нейромедиатор дофамин, — прежде всего в чёрной субстанции, а также и в других отделах центральной нервной системы.
Слайд 21Согласно скорости развития болезни, перехода от одной стадии к следующей
выделяют:
быстрый темп прогрессирования,
умеренный темп прогрессирования,
медленный темп
Слайд 22Формы заболевания
Дрожательно-ригидная форма;
Акинетико-ригидная форма;
Ригидно-дрожательная форма;
Дрожательная форма;
Акинетическая форма.
Слайд 23Этиология
Возможные причины заболевания:
Неблагоприятная экологическая ситуация.
Генетический фактор.
Инфекционные болезни.
Хронические нарушения мозгового кровообращения.
Сосудистые
патологии.
Опухоли головного мозга.
Травмы, оказывающие воздействие на нервную систему.
Медикаментозная интоксикация.
Слайд 27Симптомы:
вегетативные проявления;
психические нарушения;
нарушения сна;
боли, жжение, онемение, чувство ползания мурашек, синдром
беспокойных ног и тому подобные нарушения со стороны чувствительной сферы.
Слайд 28Согласно шкале Хен-Яра, выделяют 5 стадий заболевания:
0 стадия – нет
двигательных проявлений;
I стадия – гипокинезия, ригидность, тремор есть в конечностях
с одной стороны (слева или справа – гемипаркинсонизм);II стадия – то же самое, но с двух сторон;
III стадия – присоединяется постуральная неустойчивость, но больной в состоянии передвигаться без посторонней помощи;
Слайд 29IV стадия – значительно выраженные двигательные нарушения, которые приводят к
необходимости периодической посторонней помощи, однако больной может самостоятельно стоять и
даже немного пройти;V стадия – больной нуждается в постоянной посторонней помощи, без которой просто прикован к постели или инвалидному креслу.
Слайд 30Диагностика
Диагностика болезни Паркинсона в большинстве случаев не вызывает затруднений — достаточно
наличия у пациента гипокинезии и одного из симптомов: тремора покоя, ригидности, постуральных
нарушений в сочетании с положительным эффектом от приёма леводопы.
Слайд 31Клиническая диагностика болезни Паркинсона проходит в три этапа.
1-ый этап —
распознавание синдрома паркинсонизма и его синдромальная дифференциация от своих неврологических
и психопатологических синдромов, так или иначе схожих с истинным паркинсонизмом.2-ой этап — исключение иных заболеваний, которые могут проявляться синдромом паркинсонизма.
3-й этап — выявление симптомов, подтверждающих болезнь Паркинсона.
Слайд 32Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз болезни Паркинсона с другими патологиями проходит в
два этапа:
Следует исключить состояния и процессы, при которых имеются
схожие с паркинсонизмом симптомыПри наличии у больного паркинсонизма необходимо учитывать, что данный синдром характерен для ряда заболеваний.
Слайд 33Патогномоничные для паркинсонизма симптомы наблюдаются при следующих расстройствах:
психомоторная заторможенность — депрессия, кататонический ступор, истерия, гиперсомния
мышечный
гипертонус — нейромиотония, синдром «ригидного человека»
Апраксия ходьбы — нормотензивная гидроцефалия, опухоли мозга и др.
тремор — поражение мозжечка
Слайд 34Лечение
Перед лечащим врачом пациента, страдающего болезнью Паркинсона, стоят две основные
задачи:
приостановить отмирание ганглий, содержащих дофамин,
уменьшить проявление симптомов болезни.
Слайд 35Придерживаются следующих принципов лечения болезни Паркинсона:
Лечение необходимо назначать не позже
полугода после обращения пациента.
После установки диагноза пациент обязательно непрерывно
должен принимать противопаркинсонические препараты до конца жизниПрепарат подбирается индивидуально.
При отсутствии эффекта монотерапии назначается комбинированное лечение двумя препаратами с аналогичным определением оптимальной дозировки,
Слайд 36Принципы лечения БП
при появлении устойчивых побочных эффектов от применения отдельных
препаратов – необходимо уменьшить дозу или заменить на другой,
долгая терапия
препаратами леводопы приводит к клиническому патоморфозу, что требует специальной корректировки в лечении.
Слайд 37В настоящее время к числу противопаркинсонических средств, применяемых при болезни
Паркинсона, относят 6 групп лекарственных средств:
-препараты, содержащие леводопу,
-агонисты дофаминовых
рецепторов, -холинолитики (антихолинергические средства),
-препараты амантадина,
-ингибиторы моноаминооксидазы типа В,
-ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы.
Слайд 38Препараты левадопы
В настоящее время препараты леводопы остаются наиболее эффективными противопаркинсоническими
средствами, “золотым стандартом” лечения
Препараты леводопы эффективны в отношении всех основных
симптомов заболевания – гипокинезии, тремора, ригидности. Терапевтическое действие наступает у 95% больных болезнью Паркинсона. 
Слайд 39Сталево
Активные вещества
энтакапон
леводопа
карбидопа моногидрат,
(соответствует карбидопа)
Показания к применению.
Болезнь Паркинсона и паркинсонизм (за
исключением лекарственного) в тех случаях, когда использование комбинации леводопа +
карбидопа малоэффективно.
Слайд 40Агонисты дофаминергических рецепторов
Способны непосредственно стимулировать дофаминовые рецепторы на стриарных нейронах
в обход дегенерирующих нигростриарных клеток, имитируя действие эндогенного медиатора
Агонисты
дофаминергических рецепторов подразделяют на два класса :эрголиновые :бромокриптин, перголида мезилат, каберголин
неэрголиновые: апоморфин, прамипексол, пирибедил.
Слайд 41Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы
Энтакапон
Толкапон
Основное показание к назначению ингибитора катехол-О-метилтрансферазы – наличие
феномена «истощения» действия конца дозы.
Слайд 43Принципы выбора противопаркинсонического препарата
Выбор препарата на начальном этапе лечения проводят
с учетом возраста, выраженности двигательного дефекта, трудового статуса, состояния нейропсихологических
функций, наличия сопутствующих соматических заболеваний, индивидуальной чувствительности пациента. Помимо достижения оптимального симптоматического контроля, выбор препарата определяется необходимостью отсрочить момент развития моторных флуктуаций и дискинезий .
Слайд 44У лиц моложе 50 лет при умеренной выраженности двигательных нарушений
в отсутствие выраженных когнитивных нарушений назначают один из следующих препаратов:
агонист дофаминовых рецепторов, ингибитор моноаминооксидазы (МАО) типа В (селегилин), амантадин, антихолинергические средства (тригексифенидил, бипериден).У лиц старше 70 лет лечение следует начинать со средств, содержащих леводопу. Для лечения могут применяться как стандартные препараты, содержащие леводопу, так и препараты с замедленным высвобождением
Слайд 46Хирургическое лечение БП
Стереотоксический метод лечения
В Беларуси закуплена одна из лучших
стереотаксических систем в мире — Leksell, признанная мировым стандартом стереотаксиса.
Станция планирования помогает рассчитывать цель с допуском в 0,6 мм . Имеет 5 программ, позволяющих проводить общие стереотаксические операции (например, биопсии опухолей), функциональные (при болезни Паркинсона); совмещать изображения КТ и МРТ, радиоизотопных исследований электронно-эмиссионной томографии — для получения координат цели-мишени; располагает электронным атласом мозга, с помощью которого также определяется точка-мишень и контролируется точность попадания.
Слайд 47Глубокая стимуляция мозга – это метод лечения болезни Паркинсона, некоторых видов тремора
и других нарушений движений, при котором происходит подавление активности участков
мозга, ответственных за симптомы этих болезней. При глубокой стимуляции головного мозга, специальные электроды вводятся в таламус (для лечения обычного тремора и рассеянного склероза)
Слайд 48Преимущества ГСМ
имеет меньше осложнений, чем деструктивные операции
электрическая стимуляция является регулируемой
Стимулятор
можно также отключить в любое время
Слайд 49 Прогноз условно неблагоприятный — болезнь Паркинсона
неуклонно прогрессирует. Симптомы нарушения движений развиваются наиболее быстро. Больные, не
получающие лечения, в среднем теряют возможность обслуживать себя самостоятельно через 8 лет от начала заболевания, а через 10 лет становятся прикованными к постели.
