Слайд 1Кафедра интернатуры по терапии
Выполнила: Кариева С., интерн группы 718-1;
Проверила: Ползик
Г.Б.
2017г.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОСУДОВ
Слайд 2Ультразвуковое исследование сосудов
Размеры сосудов
Расширение/сужение просвета сосудов
Аневризматические выпячивания
Атеросклеротические бляшки
Тромбы
Слайд 3Двухмерное ультразвуковое исследование аорты и ее ветвей
Аневризма сосудов:
Диагноз ставится при
локальном (ограниченном) выбухании стенки аорты или при диффузном увеличении диаметра
грудной или брюшной аорты в 2 раза по сравнению с нормой
В области расширения заметно снижается скорость кровотока – он становится неупорядоченным и разнонаправленным
Слайд 5Сужение артерий
Утолщение, уплотнение и кальциноз стенок
Неровности внутреннего контура сосуда
Удлинение и
нарушение прямолинейности хода артерий
Наличие атеросклеротических бляшек
Слайд 7Допплеровское исследование
Скорость кровотока
Направление движения крови
Атеросклеротический стеноз
Закупорка
сосуда
Ультразвуковая допплерография как изолированное исследование применяется все реже. В основном
используется - дуплексное сканирование, которое сочетает в себе УЗДГ и традиционное УЗИ.
Слайд 8Режим традиционного ультразвукового исследования информирует об анатомии сосудов посредством двухмерных
изображений в черно-белом цвете.
Графическое изображение стеноза или участков окклюзии
Оценка характеристики
изменения проходимости сосудов
Проведение исследования размеров и плотности тромба
Изучение состояния и диаметра стенки сосуда.
Слайд 10Цветовое картирование переводит информацию о кровотоке в более удобную форму: венозная
кровь на мониторе окрашивается в синий цвет, а артериальная –
в красный.
Триплексное сканирование – это технологический режим ДС. Оно не является самостоятельной ультразвуковой методикой. Во время этого исследования ультразвуковой аппарат работает в трех режимах: В-режиме, УЗДГ и режиме ЦДК (цветовое допплеровское картирование).
Слайд 11Определение скорости пульсовой волны
Слайд 12В норме скорость распространения пульсовой волны составляет 450-800 см/с.
По скорости
распространения пульсовой волны можно судить об эластичности артерий
Слайд 13В момент систолы некоторый объем крови поступает в аорту, давление
в начальной части ее повышается, стенки растягиваются. Затем волна давления
и сопутствующее ее растяжение сосудистой стенки распространяются дальше к периферии .
При ритмическом выбрасывании крови сердцем в артериальных сосудах возникают последовательно распространяющиеся пульсовые волны.
Слайд 14СРПВ увеличивается (>800 см/сек) при:
Атеросклерозе аорты
Артериальной гипертензии
Симптоматических гипертониях
С возрастом
СРПВ уменьшается
(
артерий
Слайд 15При систоле желудочка в кровь, что находится в начальном участке
аорты, действует определенная сила. Благодаря инерции, кровь не переместится сразу
вдоль аорты, и это приведет к увеличению давления на эластичные стенки аорты. В результате этого участок, расположенный вблизи сердца, расширяется до такой степени, при которой давление крови будет уравновешен натяжением стенки аорты. Поскольку натяжение стенки в этой области аорты больше, чем в следующей, возникает сила, которая перемещает кровь из одного участка в другой. Таким образом, фронт давления будет распространяться вдоль сосуда.
Поскольку растет сопротивление сосудов, то растет и нагрузка на сердце. На рубеже разветвления кровеносных сосудов пульсовая волна отражается и препятствует потоку крови в артерии и затрудняет работу сердца, а также системы кровообращения.
С возрастом и при патологиях, с ростом разницы между сечениями основной сосуды и суммарным сечением разветвлений, сопротивление потоку крови возрастает, что обусловлено сужением периферических артерий, при этом возрастает и амплитуда отраженной волны. Иногда стенка аорты под действием отраженной пульсовой волны расширяется настолько, что может привести к внутреннему кровотечению.
Слайд 16Список использованной литературы
Атьков О.Ю., Балахонова Т.В., Горохова С.Г. Ультразвуковое исследование
сердца и сосудов, М.: Эксмо, 2009. — 400 с. —
ISBN 978-5-699-29556-2.
Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система,
Москва. – «Бином» - 2007. – 856 с.