Слайд 2Содержание.
1. Ветреная оспа : семейство,род,вид.
2. Классификация ветрянки.
3. Морфологические и культуральные
свойства.
4. Клиника.
5. Диагностика.
Слайд 3Ве́тряная о́спа, ветря́нка — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием,
папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Вызывается вирусом семейства Herpesviridae — варицелла-зостер (Varicella Zoster). Вирус варицелла-зостер является причиной
двух клинически несходных заболеваний: ветряной оспы, возникающей преимущественно в детском возрасте, и опоясывающего герпеса (опоясывающий лишай), клинические проявления которого наблюдаются, как правило, у людей зрелого возраста.
Слайд 4Классификация ветрянки.
По типу различают:
типичные формы;
атипичные формы (рудиментарная, генерализованная (висцеральная); буллезная; геморрагическая; гангренозная).
По тяжести:
легкая:
незначительные проявления интоксикации (температура до 38,5оС), необильная сыпь;
среднетяжелая: лихорадка достигает
39,5°С, умеренно выражены симптомы интоксикации, сыпь обильная, с крупными везикулезными элементами, в т.ч. на слизистых конъюнктивы, ротовой полости и гениталий;
тяжелая: гипертермия, возможно развитие токсикоза с судорогами и менингоэнцефалическими реакциями в периоде разгара болезни. Сыпь обильная, с крупными, «застывшими» везикулами.
Слайд 5По течению различают:
гладкое течение (без осложнений)
течение с осложнениями:
ранними (в периоде разгара)
и поздними (на стадии корочек).
вирус-ассоциированными и обусловленными наслоением бактериальной инфекции.
Слайд 6Осложнения:
осложнения со стороны ЦНС: энцефалит или менингоэнцефалит; паралич лицевого и
зрительного нерва; поперечный миелит; ганглиолит (синдром Ханта); гипоталамический синдром.
осложнения со
стороны висцеральных органов и дыхательных путей (синдром Рея; мио-, пери- и эндокардит; гепатит; гломерулонефрит; кератит; круп в периоде высыпаний, пневмония);
бактериальные осложнения: флегмона, абсцесс, импетиго, стрептодермия; лимфаденит; рожа; экстрабуккальная скарлатина; стоматит, гнойный конъюнктивит, отит, кератит бактериальный; пневмония.
Слайд 7Морфологические и культуральные свойства.
Возбудитель ветряной оспы — вирус Varicella-Zoster (VZV) из семейства
Herpesviridae — относится к подсемейству α-вирусов 3-го типа. Он представляет собой
ДНК-содержащий крупный специфический вирус 150—200 нм в диаметре. По своим свойствам VZV близок к вирусу простого герпеса. Поражает ядра клеток с формированием эозинофильных ядерных включений и гигантских многоядерных клеток. VZV может длительно персистировать в клетках человека в виде латентной инфекции. В культуральной среде перевиваемых культурах клеток человека и обезьян вызывает цитопатическое действие очагового типа с медленным распространением по периферии очага. Вирус устойчив к низким температурам, повторным замораживаниям и оттаиванию, чувствителен к ультрафиолетовому облучению (УФО).
Слайд 8Клинические проявления.
Инкубационный период длится от 11 до 21 суток (в
среднем 14—17 суток).
Продромальный период регистрируется примерно у 10% больных (в
основном у детей раннего возраста). В течение 1- 3 суток выявляются диспептические расстройства и продромальная сыпь типа скарлатиноподобной или краснушной экзантемы, предшествующая высыпанию типичных ветряночных элементов.
Период высыпаний длится 2—5 суток. Высыпания сопровождаются зудом. В типичных случаях ветряной оспы характерен толчкообразный характер высыпаний, при этом каждая волна высыпаний сопровождается подъемом температуры тела. Везикулы спустя 3 суток начинают подсыхать (появляется пупковидное вдавление) с образованием корочек, которые отпадают на 2-3 неделе болезни. Сыпь локализуется на всем теле, включая волосистую часть головы. На ладонях и подошвах сыпи обычно не бывает.
Слайд 9Диагностика.
Диагностика ветрянки производится очень просто – по внешнему виду и
характеру высыпаний. Но все же лучше показаться специалисту, так как
у некоторых людей ветрянка может вызывать различные осложнения. Особенно это касается подростков, взрослых людей, людей с нарушениями иммунной системы и беременных женщин.
Диагностика ветрянки возможна после физического осмотра, который сопровождается изучением истории болезни пациента.
Слайд 10Также во время медицинского осмотра доктор должен убедиться в следующем:
Наличие
высыпаний на поверхности кожи, а также присутствие синяков и различных
кожных инфекций, которые могут быть результатом осложнений при ветрянке.
Наличие высыпаний на поверхности глаз. Если язвочки располагаются на прозрачной части глаза, то понадобится дополнительное лечение с использованием специальной мази.
Диагностика ветрянки предусматривает проверку нервной системы на предмет наличия воспалительных процессов в головном (энцефалит) или спинном мозге (менингит) и тканях, которые его окружают.
Проверка легких на наличие признаков ветряночной пневмонии.
Проверка суставов на наличие признаков артрита.
При обнаружении осложнений требуется постоянное наблюдение врача, а вот взрослых, больных ветрянкой, желательно госпитализировать.