ВЕТРЯНАЯ ОСПА

семейства herpesviridae, характеризующееся умеренной лихорадкой и появлением на коже, слизистых

оболочках мелких пузырьков с прозрачным содержимым.

(1911). Вирус ветряной оспы впервые культивирован на культуре ткани в

1953 г. Т. Н. Weller. Он представляет собой сферическую частицу диаметром 150-200 нм, содержащую ДНК; по свойствам близок к вирусу простого герпеса и неотличим от возбудителя опоясывающего герпеса, вследствие чего, по современной таксономии и классификации, он обозначен как вирус ветряной оспы - зостер или сокращенно (V-Z).

детском возрасте. Практически все население переболевает ею в возрасте до

10-14 лет. Единст­венным источником является больной человек. Больной опасен за сутки до появления первых высыпаний и в течение 3-4 дней после появления последних пузырьков. Особенно заразен больной в момент начала высыпаний. Источником зара­жения могут быть и больные опоясывающим гер­песом. Возбудитель содержится в содержимом пузырьков, но не обнаруживается в корочках .

Здесь начинается первичное размножение вируса. По лимфатическим путям он попадает

в кровь. Током крови вирус заносится и фиксируется в эпителиальных клетках кожи и слизистых оболочках, образуя пузырьки, наполненные серозным содержимым, в котором находится вирус в высокой концентрации. Кроме того, вирус ветряной оспы обладает тропизмом к нервной ткани, при этом могут поражаться межпозвоночные ганглии, кора головного мозга, подкорковая область и особенно кора мозжечка. В очень редких случаях возможно поражение висцеральных органов и, прежде всего, печени, легких, желудочно-кишечного тракта .

Формирование ветряночного пузырька начинается с поражения клеток шиловидного слоя эпидермиса.

Пораженные клетки гиперплазируются, в них образуются внутриядерные и внутрицитоплазматические оксифильные включения, затем клетки подвергаются баллонной дистрофии, вплоть до полного некроза. Во внутренних органах, преимущественно в печени, почках, легких и ЦНС, выявляются мел­кие очаги некроза с кровоизлияниями по перифе­рии.

дней. Заболевание может начаться с кратковременной продромы в виде субфебрильной

температуры и ухудшения общего состояния.
Обычно заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до 37,5-38,5°С и появления ветряночной сыпи. Высыпания располагаются на лице, волосистой части головы, на туловище и конечностях. На ладонях и подошвах сыпи обычно не бывает. .

ти­пичную ветряную оспу по тяжести делят на легкую, среднетяжелую и

тяжелую. Течение ветряной оспы может быть гладким, без осложнений и с осложнениями. . К типичным относятся такие случаи, при ко­торых имеются характерные пузырьковые высыпания, наполненные прозрачным содержимым. Типичные варианты по тяжести делятся на легкие, среднетяжелые и тяжелые формы. . Легкая форма характеризуется повышением температуры тела до 37,5-38,5°С. Симптомы интоксикации практически отсутствуют. Высыпания не обильны. . При среднетяжелой форме температура тела до 39°С, симптомы интоксикации выражены уме­ренно, высыпания обильные, в том числе и на слизистых оболочках. . При тяжелых формах отмечается высокая температура (до 39,5-40°С), высыпания очень обильные, крупные, застывшие в одной стадии развития. На высоте заболевания возможен нейротоксикоз с судорожным синдромом и менингоэнцефалитическими реакциями.

на 3-5 день от начала заболевания. При тяжелых формах высыпания

и лихорадка наблюдаются до 7-10 дней. Отпадение корочек происходит на 7-14 день болезни. В редких случаях корочки отпадают в течение 3-ей недели болезни. На месте бывших корочек еще долгое время остается легкая пигментация, и только в редких случаях могут остаться поверхностные рубчики.

белья, одежды, рук. Везикулы смазывают 1% раствором бриллиантового зеленого или

1-2% раствором перманганата калия.
Однако наилучший эффект удается получить при назначении противовирусных препаратов: аденина арабинозида, ацикловира, виролекса, ганцикловира и др. Назначение этих препаратов в среднесуточной дозе (по 5 мг/кг в сутки в 100 мл физиологического раствора внутривенно) оказывает обрывающий эффект на течение ветряной оспы. Лечение противовирусными препаратами достаточно эффективно и при развитии осложнений ветряной оспы (энцефалите, специфической пневмонии и др.).

исследований». издание второе.
Интернет ресурсы.