Разделы презентаций


Презентация на тему Видеотрансляция операции Лабиринт IIIB Хирург: директор НЦ ССХ им. А.Н

Пациент Л., 46 лет.Диагноз: Нарушение ритма сердца. Персистирующая форма фибрилляции предсердий, нормосистолияПриобретенный порок сердца. Митральный порок: отрыв хорд митрального клапана с недостаточностью 3-4 степени. Легочная гипертензияГипертоническая болезнь 2 степени, 2 стадии,

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Видеотрансляция операции «Лабиринт IIIB»


Хирург: директор НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева,
Академик

РАН Л.А. Бокерия
Видеотрансляция операции «Лабиринт IIIB» Хирург: директор НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева,Академик РАН Л.А. Бокерия

Слайд 2Пациент Л., 46 лет.

Диагноз:
Нарушение ритма сердца. Персистирующая форма фибрилляции предсердий,

нормосистолия
Приобретенный порок сердца. Митральный порок: отрыв хорд митрального клапана с недостаточностью 3-4 степени. Легочная гипертензия
Гипертоническая болезнь 2 степени, 2 стадии, риск 3
Недостаточность кровообращения 2А ФК III по NYHA
Пациент Л., 46 лет.Диагноз: Нарушение ритма сердца. Персистирующая форма фибрилляции предсердий, нормосистолияПриобретенный порок сердца. Митральный порок: отрыв

Слайд 3Данные анамнеза
Считает себя больным с февраля 2014, когда возник приступ

учащенного неритмичного сердцебиения. Пациент самостоятельно обратился в поликлинику по месту жительства. При обследовании установлен диагноз - фибрилляция предсердий. Приобретенный порок сердца. Недостаточность митрального клапана. Проходил стационарное лечение в ГКБ по месту жительства.
Проводилась консервативная терапия: бисопролол, варфарин, перидоприл, аспаркам. амиодарон, фуросемид, однако без достаточного клинического эффекта. Выписан в удовлетворительном состоянии.
Направлен в НЦССХ им. А.Н. Бакулева, рекомендовано хирургическое лечение порока и аритмии.
В отделении проведено стандартное дооперационное обследование, включавшее: эхокардиографию, чреспищеводную эхокардиографию, компьютерную томографию, коронарографию (коронарные артерии без гемодинамически значимых стенозов).

Данные анамнеза Считает себя больным с февраля 2014, когда возник приступ учащенного неритмичного сердцебиения. Пациент самостоятельно обратился

Слайд 4

Ритм сердца: фибрилляция предсердий с частотой желудочковых сокращений 80уд/мин



Ритм сердца: фибрилляция предсердий с частотой желудочковых сокращений 80уд/мин

Слайд 5Эхокардиография
Левое предсердие (парастернальный) 5,5 см Апикальный 4,8 х 6,0 см V-

173 ml
Левый желудочек по Simpson: КДО - 231 мл, КСО - 95 мл, ФВ - 59-60 % КСР (см) 4,70 КДР (см) 6,8 КСО (мл) 104 КДО (мл) 240 ФВ(%) 56% УО (мл) 136
Митральный клапан: створки удлинены, ЗМС пролабирует в ЛП (сегменты Р1, Р2)- отрыв хорд . Движение створок разнонаправленное. Фиброзное кольцо 48 мм MR Fraction - 69 %, MR ERO- 2,25 cm2 эксцентрично над ПМС, вдоль крыши ЛП степень регургитации 3-4 степени
Аорта СВ - 32 мм, восх.- 30 мм Стенки аорты уплотнены
Аортальный клапан: трехстворчатый. Амплитуда расхождения и коаптация створок удовлетворительная. Фиброзное кольцо 23 мм Градиент давления: пиковый 4 мм.рт.ст. среднедиастолический 2 мм.рт.ст. Регургитации нет
Правое предсердие 6,0 х 6,9 см
Правый желудочек : расчетное систолическое давление в ПЖ - 85 мм рт. ст.
Легочная артерия: диаметр - 25 мм; пиковый градиент давления - 3 мм.рт.ст
Легочный клапан: регургитация - 1 ст.
Трикуспидальный клапан Створки подвижные. Движение створок разнонаправленное. Фиброзное кольцо 40 мм Степень регургитации до 3 ст.
Межжелудочковая перегородка ТМЖП- 9 мм
Наличие перикардиального выпота нет
Заключение:
Недостаточность МК 3-4 степени на фоне отрыва хорд. ОНТК 3 степени. Дилатация левых камер сердца и ПП. ВЛГ. Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена.


ЭхокардиографияЛевое предсердие (парастернальный) 5,5 см Апикальный 4,8 х 6,0 см V- 173 ml Левый желудочек по Simpson:

Слайд 6Эхокардиография. Доплерография.
Эксцентричная струя регургитации

Эхокардиография. Доплерография.Эксцентричная струя регургитации

Слайд 7
Чреспищеводная эхокардиография
Визуализируется

левое предсердие и ушко левого предсердия без дополнительных эхосигналов.
Фиброзное кольцо митрального клапана 44-45 мм, регургитация 3 степени.
MR радиус – 2,25 см2. MR фракция – 69%

Чреспищеводная эхокардиография Визуализируется левое предсердие и ушко левого

Слайд 8Чреспищеводная эхокардиография
ЗМС

Чреспищеводная эхокардиография ЗМС

Слайд 9Трехмерная реконструкция митрального клапана

Трехмерная реконструкция митрального клапана

Слайд 10Трехмерная реконструкция митрального клапана

Трехмерная реконструкция митрального клапана

Слайд 113D-эхокардиография

3D-эхокардиография

Слайд 12КТ легочных вен
Контрастирование ЛП и ушка ЛП равномерное, без дефектов.
Левое

предсердие расширено, 91 мм х 56мм х 82 мм
Объем ЛП с учетом ушка 283 мл.
Диаметр преддверия ушка ЛП 18,6 мм.
Легочные вены справа сближены. Правая верхняя легочная вена 24 мм. Левая верхняя легочная вена 25мм. Правая нижняя легочная вена 22мм. Правая верхняя легочная вена 22мм. Левая нижняя легочная вена в устье 14мм, далее 21мм. ФК МК 44-45 мм
КТ легочных венКонтрастирование ЛП и ушка ЛП равномерное, без дефектов. Левое предсердие расширено, 91 мм х 56мм

Слайд 13Компьютерная томография Объем левого предсердия 283 мл

Компьютерная томография Объем левого предсердия 283 мл

Слайд 14
Планируется выполнение операции «Лабиринт IIIВ»

Планируется выполнение операции «Лабиринт IIIВ»

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика