Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Внешние проявления сердечной деятельности
Содержание
- 1. Внешние проявления сердечной деятельности
- 2. планМетоды исследования деятельности сердцаВнешние проявления механической деятельности
- 3. Методы исследования внешних проявлений сердечной
- 4. Методы исследования механической активности сердца:Пальпация верхушечного толчкаПеркуссия границ сердцаАускультация (выслушивание) тонов сердца апекскардиографиябаллистокардиографиярентгенокимографияэхокардиография
- 5. Верхушечный толчокПроисхождение :регистрируется (пальпаторно) в период изометрического
- 6. Свойства верхушечного толчкаШирина (площадь) – 1-2 смВысота (амплитуда)Сила Резистентность – плотность сердечной мышцы
- 7. Апекскардиография - регистрация движения верхушки левого желудочка
- 8. Нормальная апекскардиограмма. а – сокращение предсердий,
- 9. ГРАНИЦЫ СЕРДЦА
- 10. Тоны сердцаI тон выслушивается как достаточно интенсивный
- 11. Происхождение I тонаВ систолу желудочков : периоды
- 12. II тон- в начале диастолы желудочков, обусловлен
- 13. Слайд 13
- 14. Фонокардиография
- 15. Баллистокардиография ( с греч. ballo
- 16. Баллистокардиография
- 17. Рентгенокимография - регистрация движения сердца путем его
- 18. Эхокардиография - ультразвуковое исследование сердца. датчик излучает
- 19. ЭхоКГ позволяет оценивать состояние клапанного аппарата размеры
- 20. плоскости сканирования:ПДОПЧКПКО4 основных позиции1234
- 21. Слайд 21
- 22. Режимы работы УЗ прибора: М-режим - одномерная
- 23. двухмерный режим одномерный режим
- 24. Эффект Допплера, схема
- 25. Регистрация митрального потока крови в допплеовском режиме
- 26. Контрастная эхокардиография
- 27. Двухмерная эхокардиограмма. Верхушечный доступ. Сечение
- 28. Верхушечный доступ. Четырехкамерное сечениенорма
- 29. Одномерная эхокардиограмма здорового человека. Левый парастернальный доступ,
- 30. Резюме апекскардиография применяется для анализа сердечного
- 31. РезюмеНаиболее распространенным методом является эхокардиография, позволяющая точно измерить количественные параметрыполучить пространственную картинуизучать динамику работы сердца
- 32. ПРИНЦИП ПОЛИКАРДИОГРАФИИ – одновременная регистрация нескольких показателей работы сердца и их анализ
- 33. Методы исследования электрической активности сердца:ЭКГИнвазивные электрофизиологические методы исследования сердца Векторкардиография
- 34. Характеристика ЭКГЭКГ – метод оценки суммарного возбуждения сердца.
- 35. Стандартные отведения от конечностей:II отведение: левая нога
- 36. Усиленные отведения от конечностей:Регистрируют также усиленные отведения
- 37. Грудные отведения V1-V6V1 – в 4-ом межреберье
- 38. Отведения ЭКГ
- 39. Зубцы, сегменты и интервалы на ЭКГ.
- 40. Слайд 40
- 41. Соотношение зубцов ЭКГ с фазами ПД
- 42. Зубцы:Р- предсердный, отражает возбуждение предсердийQ- отражает начало
- 43. Интервалы: Интервал состоит из зубца (комплекса зубцов) и
- 44. Комплекс QRS В норме зубец Q
- 45. Соотношение интервалов ЭКГ с фазами сердечного цикла (систола и диастола желудочков).
- 46. Нормальная электрокардиограмма.
- 47. Электрическая ось сердца Электрическая ось сердца - главное
- 48. Электрическая ось сердцаНормограмма : QRS2 >QRS1>QRS3Левограмма : QRS1> QRS2Правограмма: QRS3 >QRS1
- 49. Позиция сердцаНормальная - имеется з.R в AVL
- 50. План анализа ЭКГОпределение водителя ритма – по
- 51. Поликардиография
- 52. Возрастные особенности ЭКГНоворожденные : признаки правограммы, высокая
- 53. Скачать презентанцию
планМетоды исследования деятельности сердцаВнешние проявления механической деятельности сердцаПроисхождение тонов сердцаЭлектрокардиография Происхождение зубцов и интервалов ЭКГАнализ нормальной ЗКГ
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2план
Методы исследования деятельности сердца
Внешние проявления механической деятельности сердца
Происхождение тонов сердца
Электрокардиография
Слайд 3
Методы исследования внешних проявлений сердечной деятельности
Физикальные : осмотр, пальпация, перкуссия,
аускультация;
Инструментальные
Методы исследования механической (гемодинамической) функции
Методы исследования электрических явлений в
сердце
Слайд 4Методы исследования механической активности сердца:
Пальпация верхушечного толчка
Перкуссия границ сердца
Аускультация (выслушивание)
тонов сердца
апекскардиография
баллистокардиография
рентгенокимография
эхокардиография
Слайд 5Верхушечный толчок
Происхождение :регистрируется (пальпаторно) в период изометрического напряжения систолы желудочков,
когда сердце меняет форму: продольный диаметр уменьшается, поперечный возрастает, верхушка
поднимается и ударяется о грудную клеткуЛокализация: 5-е межреберье на 1-1,5 см кнутри от левой грудинно-ключичной линии
Слайд 6Свойства верхушечного толчка
Ширина (площадь) – 1-2 см
Высота (амплитуда)
Сила
Резистентность –
плотность сердечной мышцы
Слайд 7Апекскардиография - регистрация движения верхушки левого желудочка при сокращении сердца.
датчик
фиксируется в зоне пальпации верхушечного толчка
скорость лентопротяжного механизма 50 или
100 мм/секосновное значение метода – фазовый анализ сердечного цикла
Слайд 8Нормальная апекскардиограмма. а – сокращение предсердий, b - cистолический подъем, с
- изгнание крови в аорту, d - закрытие полулунных клапанов,
о - открытие митрального клапана, h - быстрое наполнение желудочковa
b
c
d
h
o
50 Гц
50 мм/с
h
Слайд 10Тоны сердца
I тон выслушивается как достаточно интенсивный звук над всей
поверхностью сердца. Максимально он выражен в области верхушки сердца и
в проекции митрального клапана. Основные колебания I тона связаны с закрытием атриовентрикулярных клапанов;
Слайд 11Происхождение I тона
В систолу желудочков : периоды изометрического напряжения и
быстрого изгнания
Компоненты: миогенный
клапанныйсосудистый
Слайд 12
II тон- в начале диастолы желудочков, обусловлен захлопыванием полулунных клапанов.
Выслушивается во 2-м межреберье справа (аортальный) и слева (пульмональный) от
грудиныIll тон регистрируется на верхушке сердца, и его происхождение связывают с колебаниями мышечной стенки желудочков вследствие их растяжения в момент быстрого диастолического наполнения.
IV тон — предсердный — связан с сокращением предсердий.
Слайд 15 Баллистокардиография ( с греч. ballo - бросать) - регистрация микроперемещений
тела после каждого сокращения.
датчик устанавливается под ноги лежащего пациента.
Сигнал пропорционален скорости смещения чувствительной пластины.основное значение метода - оценка внешней работы сердца.
Слайд 17Рентгенокимография - регистрация движения сердца путем его рентгенографии через подвижную
пластинку с прорезью. При этом движущиеся контуры приобретают зубчатую форму.
метод
достаточно точный. из-за повышенной лучевой нагрузки применение ограничено
Слайд 18Эхокардиография - ультразвуковое исследование сердца.
датчик излучает УЗ волны с
частотой 1 -10 мГц
работает по принципу отраженного ультразвука
абсолютная безвредность
метода позволяет проводить исследование многократно 
Слайд 19ЭхоКГ позволяет оценивать
состояние клапанного аппарата
размеры камер
толщину стенок
систолическую и диастолическую функции миокарда
Слайд 22Режимы работы УЗ прибора:
М-режим - одномерная ЭхоКГ
B-режим - двухмерная
ЭхоКГ (секторальное сканирование)
допплеровский режим
дуплекс-режим - сочетание
двухмерного и допплеровского режимов
Слайд 27Двухмерная эхокардиограмма.
Верхушечный доступ. Сечение по
длинной оси.
RV-
правый желудочек
LV - левый желудочек
AV - аортальный клапан
MV- митральный клапан
LA-
левое предсердие
Слайд 29Одномерная эхокардиограмма здорового человека. Левый парастернальный доступ, по длинной оси.
МЖП
- межжелудочковая перегородка
АК - аортальный клапан
ЗС - задняя стенка левого
желудочкаЛП - левое предсердие
АК
МЖП
ЗС
ЛП
Слайд 30Резюме
апекскардиография применяется для анализа сердечного цикла
баллистокардиография используется вне
клиники
рентгенокимография позволяет регистрировать сокращение сердца и пульсацию, в клинике
не используется
Слайд 31Резюме
Наиболее распространенным методом является эхокардиография, позволяющая
точно измерить количественные параметры
получить
пространственную картину
изучать динамику работы сердца
Слайд 32ПРИНЦИП ПОЛИКАРДИОГРАФИИ – одновременная регистрация нескольких показателей работы сердца
и их анализ
Слайд 33Методы исследования электрической активности сердца:
ЭКГ
Инвазивные электрофизиологические методы исследования сердца
Векторкардиография
Слайд 35Стандартные отведения от конечностей:
II отведение: левая нога (+) и правая
рука (-)
I отведение: левая рука (+) и правая рука
(-) III отведение: левая нога (+) и левая рука (-)
Слайд 36Усиленные отведения от конечностей:
Регистрируют также усиленные отведения от конечностей: aVR
- от правой руки, aVL – от левой руки и
aVF – от левой ноги.
Слайд 37Грудные отведения V1-V6
V1 – в 4-ом межреберье у правого края
грудины;
V2 – в 4-ом межреберье у левого края грудины;
V3 –
посредине между точками V2- V4V4 – в 5-ом межреберье по левой срединно-ключичной линии;
V5 – на уровне отведения V4 по левой передней аксиллярной линии;
V6 – на том же уровне по средней передней аксиллярной линии;
Слайд 42Зубцы:
Р- предсердный, отражает возбуждение предсердий
Q- отражает начало охвата кардиомиоцитов межжелудочковой
перегородки, правой сосочковой мышцы
R- отражает охват возбуждения от верхушки миокарда
желудочков до основания сердцаS- отражает завершение процесса возбуждения оснований желудочков
T- отражает быструю реполяризацию
Сегменты:
Сегментом на ЭКГ называют отрезок прямой линии (изолинии) между двумя соседними зубцами. Наибольшее значение имеют сегменты P-Q и S-T. Например, сегмент P-Q образуется по причине задержки проведения возбуждения в предсердно-желудочковом узле.
Слайд 43Интервалы:
Интервал состоит из зубца (комплекса зубцов) и сегмента. Таким образом,
интервал = зубец + сегмент. Самыми важными являются интервалы P-Q
и Q-T.
Слайд 44Комплекс QRS
В норме зубец Q отражает деполяризацию межжелудочковой
перегородки, зубец R — основной массы миокарда желудочков, зубец S
— базальных (т.е. возле предсердий) отделов межжелудочковой перегородки. Зубец RV1, V2 отражает возбуждение межжелудочковой перегородки, а RV4, V5, V6 — возбуждение мышцы левого и правого желудочков. Омертвение участков миокарда (например, при инфаркте) вызывает расширение и углубление зубца Q, поэтому на этот зубец всегда обращают пристальное внимание
Слайд 47Электрическая ось сердца
Электрическая ось сердца - главное направление распространения возбуждения
относительно грудной клетки во фронтальной плоскости; отражает анатомическое положение сердца
в грудной клетке.Нормальное положение сердца
Лежащее сердце
Висячее сердце
Слайд 48Электрическая ось сердца
Нормограмма : QRS2 >QRS1>QRS3
Левограмма : QRS1> QRS2
Правограмма: QRS3
>QRS1
Слайд 49Позиция сердца
Нормальная - имеется з.R в AVL и AVF
Горизонтальная
- высокий R в AVL и глубокий з.S в AVF
Вертикальная - высокий R в AVF и глубокий з.S в AVL
Слайд 50План анализа ЭКГ
Определение водителя ритма – по наличию положительного зубца
Р перед комплексом QRST
Ритм – правильный, неправильный
ЧСС – 60сек :
RR1(в сек)Определение электрической оси сердца
Определение позиции сердца
Подсчет высоты зубцов и длительности интервалов
Слайд 52Возрастные особенности ЭКГ
Новорожденные : признаки правограммы, высокая амплитуда з. Р
и з. Т
Грудные : электрическая ось смещается влево
В 13-15 лет
приобретает черты взрослого
