ПОНЯТИЕ ВБИ
ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ (ВБИ) – любое клинически-распознаваемое инфекционное
заболевание, возникающее у пациента или медработника при получении или оказании медицинской помощи.
Слайд 3ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ ВОСПРИИМЧИВОСТЬ ЧЕЛОВЕКА В ВБИ:
Возраст (детский/пожилой);
Питание;
Наличие хронических заболеваний;
Наличие ран
и свежих послеоперационных швов;
Часто проводимые инвазионные процедуры.
Слайд 4РАСПРОСТРАНЕНИЮ ВБИ В ЛПУ СПОСОБСТВУЮТ:
Создание крупных больничных комплексов;
Манипуляции и их
характер;
Длительность пребывания пациента в стационаре;
Использование аппаратуры, требующей особой обработки.
Слайд 5ЦЕПОЧКА ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА
ВОЗБУДИТЕЛЬ
СПОСОБ ПЕРЕДАЧИ
ВХОДНЫЕ ВОРОТА ИНФЕКЦИИ
ВОСПРИИМЧИВЫЙ ХОЗЯИН
ВЫХОДНЫЕ ВОРОТА
РЕЗЕРВУАР
Слайд 6СПОСОБЫ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ:
СПОСОБ ПЕРЕДАЧИ
КОНТАКТНЫЙ
Прямой;
Непрямой
АЭРОЗОЛЬНЫЙ
Воздушно-капельный;
Воздушно-пылевой
ВЕРТИКАЛЬНЫЙ
Трансплацентарно
ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫЙ
Контактно-бытовой;
Водный;
Пищевой
ТРАНСМИССИВНО
- Через укус
Слайд 7УНИВЕРСАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ БЕЗОПАСНОСТИ:
После контакта с биологической жидкостью (БЖ) необходимо мыть
руки с мылом;
Контакт с БЖ только в средствах индивидуальной защиты
(халат, шапочка, очки, перчатки, маска);
Рассматривать любые БЖ как потенциально инфицированные;
Соблюдать алгоритмы проведения манипуляций;
Немедленно убирать просыпанный или пролитый инфицированный материал;
Дезинфицировать оборудование по уходу сразу после использования;
Использованный перевязочный материал сжигать.
Слайд 8ЗАПОМНИТЕ!
МЫТЬЕ РУК – важнейшая процедура, позволяющая предупредить ВБИ.
Выделяют три уровня
деконтаминации рук:
СОЦИАЛЬНЫЙ
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ
ХИРУРГИЧЕСКИЙ
Слайд 9СОЦИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ
Мытье не сильно загрязненных рук с мылом позволяет удалить
с кожи большинство транзиторных микроорганизмов.
Социальная обработка рук проводится:
Перед приемом пищи;
После
посещения туалета;
Перед и после ухода за пациентом;
При загрязнении рук.
Слайд 10ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК
мытье с использованием антисептических средств. Эффективный
метод удаления и уничтожения микроорганизмов.
Гигиенический уровень обработки рук проводится:
Перед
выполнением инвазивных процедур;
Перед уходом за пациентами с ослабленным иммунитетом;
Перед и после ухода за раной и мочевым катетером
Перед одеванием и после снятия перчаток
После контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного загрязнения
Слайд 11ЗАЩИТНАЯ ОДЕЖДА
ХАЛАТЫ обеспечивают более полную защиту, но быстрее промокают и
инфицируются. Применяя халаты и фартуки для ухода, необходимо ограничить их
использование одной процедурой, после которой их следует сменить.
ПЕРЧАТКИ (чистые или стерильные) – часть защитной одежды. Их надевают при: контакте с кровью, семенной жидкостью или влагалищным секретом, со слизистой оболочкой носа, рта; любой БЖ; нарушении целостности кожи на руках сестринского персонала и/или у пациента; необходимости работать с материалами или предметами (катетерами, эндотрахеальными трубками и др.), загрязненными кровью или другими БЖ.
Стерильные перчатки можно одевать без посторонней помощи.
Правша надевает сначала правую перчатку, а снимает – левую!
Слайд 12ЗАЩИТНАЯ ОДЕЖДА
МАСКИ обеспечивают минимальную защиту от микроорганизмов, передающихся воздушно-капельным путем.
Маску все равно следует надевать, но носить непрерывно можно не
более 2 ч.
ОБУВЬ И МЕДИЦИНСКИЕ ШАПОЧКИ не защищают от инфекции.
ЗАЩИТНЫЕ ОЧКИ И ЩИТКИ могут защитить глаза, нос, рот от попадания в них крови и другой биологической жидкости.
Пользуясь защитной одеждой, важно правильно снять ее, чтобы не загрязнить свои руки, одежду и окружающие предметы!
Слайд 13АПТЕЧКА «АНТИВИЧ»
Аптечка АнтиВИЧ предназначена для оказания первой помощи и профилактике
распространения ВИЧ-инфекции на предприятиях быта.
В состав аптечки входят (для ЛПУ):
70%-й
спирт – 100 мл;
5-й йод – 50 мл;
Навески марганцовки по 0,5 г. – 5 шт.;
Дистиллированная вода – 100 мл;
Мензурки – 2 шт.;
Ножницы;
Бактерицидный лейкопластырь – 2 уп.;
Лейкопластырь – 1 уп.;
Перчатки – 1 пара;
Стерильные салфетки – 2 уп.;
Глазные пипетки – 2 шт.
Слайд 14ОБРАЩЕНИЕ С ПОСТЕЛЬНЫМ БЕЛЬЁМ
При этой процедуре необходимо соблюдение общих мер
безопасности:
Надевать перчатки при контакте с бельем, испачканным биологическими жидкостями человека
Не
трясти постельными принадлежностями ,чтобы предупредить загрязнение окружающей среды.
Укладывать грязное белье сразу в мешки (клеенчатые или полиэтиленовые),не выносить его без мешка из помещения ,в котором было снято. Не сортировать и не встряхивать в помещении ,где находится пациент
Запрещается разборка грязного белья в отделении
Мокрое постельное и нательное белье складывать в непромокаемый мешок и в нем переносить в другое помещение
Никогда не бросать грязное белье на пол и не складывать на другие поверхности(стул ,стол и т.п.)
Слайд 15ДЕКОНТАМИНАЦИЯ ПОМЕЩЕНИЙ И ОБОРУДОВАНИЯ
Важным направлением профилактики ВБИ является деконтаминация –процесс
удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты. Он
включает в себя очистку, дезинфекцию ,и стерилизацию.
В зависимости от степени риска инфицирования от оборудования и окружающей среды применяется различный уровень деконтаминации .
Слайд 16НИЗКУЮ СТЕПЕНЬ РИСКА
Представляют предметы,находящиеся в контакте с нормальной или интактной
кожей, или обсемененные поверхности ,
Непосредственно не контактирующие с пациентом( стены,
потолки,полы,раковины и т.п.)Для деконтаминации достаточно очистки.
Слайд 17СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ РИСКА
Оборудование, которое не применяется для инвазивных процедур на
коже и других стерильных частях организма,но контактирующие со слизистыми оболочками,
неинтактной кожей и другими частями организма,обсемененными вирулентны микроорганизмами,или другими микроорганизмами,передающимися контактным путём, термометры и др.)
Слайд 18ВЫСОКАЯ СТЕПЕНЬ РИСКА
Инструменты , применяющиеся для инвазивных процедур(проникающих в ткани,
сосуды , полости)Для деконтаминации необходима очистка с последующей дезинфекцией и
стерилизацией.
Слайд 19МЕТОДЫ ОЧИСТКИ
Тщательная очистка и мытье могут удалить с поверхности большинство
микроорганизмов. Очистка должна предшествовать дезинфекции и стерилизации.
Слайд 20
Дезинфекция направлена на разрыв цепочки инфекционного процесса
ограничивая функционирование одного
из основных звеньев –
возбудителя заболевания .
Слайд 21ЦЕЛЬ ДЕЗИНФЕКЦИИ
Уничтожение патогенных и условно патогенных микроорганизмов,на объектах внешней среды
палат и функциональных помещений отделений ЛПУ , на медицинском оборудовании
и инструментарии.
При некоторых ВБИ (ГСИ,кишечные инфекции)дезинфекция является практически единственным способом снижения заболеваемости в ЛПУ.
Слайд 22ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Профилактическая
Очаговая (текущая ,заключительная)
Слайд 23СПОСОБЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ
•1. МЕХАНИЧЕСКИЙ - основан на механических приемах удаления возбудителей
инфекционных заболеваний. Механические способы дезинфекции - обмывание рук, лица, тела,
стирка белья, удаление пыли, встряхивание ковров и постельного белья (принадлежностей).
2. ФИЗИЧЕСКИЙ - основан на применении в основном высокой температуры. Низкие температуры на патогенную микрофлору не оказывают действия, только задерживают рост и являются консервантом. Под действием высокой температуры белок свертывается и жизнь живой клетки прекращается. Процесс невозвратимый. Физические способы дезинфекции - обжигание (лотки); сжигание (трупы, мокроту, одежду); сухой горячий воздух.
3. ХИМИЧЕСКИЙ - химическая реакция между микробом и дезинфектантом, который используется для дезинфекции. Все химические вещества, которые губительно действуют на микробную клетку называются ДЕЗИНФЕКТАНТАМИ. Химический способ дезинфекции основан на обеспечении контакта между микробной клеткой и химическим веществом. Дезинфектанты применяются в основном в водных растворах. Химические реакции ускоряются при более высокой температуре. Любая химическая реакция протекает в определенном времени. Регламентировано время обеззараживания - ЭКСПОЗИЦИЯ. Качество дезинфекции и время экспозиции зависят от качества использованного дезинфицирующего вещества.
Слайд 24ВИДЫ УБОРОК
1.Предварительная
2.Текущая
3.Заключительная
4.Генеральная
5.Ежедневная