Слайд 1 Вопросы медицинской деонтологии. Кариес зубов. Эпидемиология. Этиология. Патогенез.
311 группа
институт стоматологии
Храмцов. В.Е.
Слайд 2Деонтология(deonto- должное,греч.) наука о должном в медицине, этики врача.
Термин деонтология
введен английским философом И.Бентамом, как обозначение науки «о профессиональном поведении
человека».
Правильным является и его утверждение, что при оценке профессиональных качеств врача
помимо его теоретических знаний и практических навыков учитываются его:
Характер
Стиль мышления
Морально-этический потенциал.
Слайд 3И.А.Кассирский определяет деонтологию как проблему медицины, включающую:
Вопросы взаимоотношений между врачом
и больным;
Психологическое взаимодействие врача и больного;
Взаимоотношения врача и медперсонала
В более
широком понимании деонтологию следует рассматривать как основу формирования и воспитания медицинского работника в духе
гуманистических,
морально-этических и эстетических требований,
постоянного совершенствования профессионального уровня,
патриотизма,
преданности народу,
делу, долгу.
Слайд 4Амбруаз Паре определяя обязанности врача- писал: «Врач должен иногда вылечить,
всегда успокоить и утешить».
300 лет назад индийскому лекарю надлежало придерживаться
кодекса медицинской этики:
Всегда будь терпелив, внимателен, учтив,
Будь скромен, подчини дела железной логике ума,
Старайся исцеление дать больному,
Не требуя ни жертв, ни блага для себя
Слайд 5Но только мыслитель и врач Гиппократ (460-370 г.г. до н.э.)
в своей знаменитой клятве впервые сформулировал морально-этические и нравственные нормы
профессии врача
Суть которых выражается несколькими основополагающими принципами:
Не навреди (non nocere),
Оказывай помощь всем нуждающимся (beneficere),
Защищай жизнь (preserve life).
Используй только проверенные средства.
В ΧΧ веке к ним добавились:
Необходимо учитывать свободу личности и выполнять все требования действующего профессионального законодательства.
Слайд 6В.М.Бехтерев писал:
«Всякий знает, какое магическое оздоровляющее действие может приобрести одно
утешительное слово, сказанное врачом»
Но известно также, что непродуманные слова
являются причиной ятрогенных заболеваний – болезненных состояний, возникающих по вине врача у мнительных людей.
Поэтому искусству слова врач должен учиться всю свою жизнь.
Слайд 7Очень важным во взаимоотношениях врач- больной наличие у врача коммуникативной
компетентности :
принципов эффективного общения с пациентом, членами его семьи, что
способствует пониманию назначенного обследования и лечения
успешно взаимодействовать с коллегами и эффективно работать в коллективе.
Слайд 8Деонтология тесно связана с этикой, так как свойственные ей категории-
долг, честь справедливость, совесть, представление о добре и зле, о
счастье и смысле жизни присущи и деонтологии.
Под врачебным долгом понимается беззаветное выполнение каждым врачом своих профессиональных обязанностей, предусмотренных нормами морально-этической медицинской деятельностью.
Каждый врач в своей повседневной деятельности должен помнить о личной юридической ответственности перед больным
Слайд 9Ка́риес зубо́в — патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит
деминерализация и размягчение твёрдых тканей с последующим образованием полости.
Слайд 10Эпидемиология кариеса
Эпидемиология кариеса - наука, изучающая взаимосвязь различных факторов, определяющих
частоту и распространение кариеса в человеческом обществе.
Слайд 11Эпидемиология
Кариес – наиболее распространенное хроническое заболевание. Более 94% взрослого населения
страдают от кариеса его последствий.
Кариес – главная причина преждевременной утраты
естественных зубов.
От кариеса страдают все группы населения: чаще он встречается в наименее привилегированных странах.
Слайд 12
Интенсивность кариеса - это цифровое выражение одного или нескольких признаков
кариеса, приходящееся на одного обследованного из числа обследованных лиц, как
больных, так и здоровых.
Кариесрезистентность зуба - комплекс факторов эмали и слюны, препятствующих деминерализации эмали в условиях кариесогенной ситуации.
Кариесвосприимчивость зуба - дефицит одного или нескольких факторов кариесрезистентности.
Слайд 13
Кариесогенные факторы делятся на общие и местные.
Общие:
1. Неполноценная диета
и питьевая вода.
2. Болезни и сдвиги в функциях и состояниях
внутренних органов.
3. Экстремальные воздействия.
Местные:
1. Зубной налет.
2. Нарушение свойств и состава ротовой жидкости.
3. Углеводы пищи.
Резистентность твердых тканей зубов нарушается при:
1. Неполноценной структуре;
2. Изменении в химическом составе;
3. Неблагоприятном генетическом коде.
Слайд 14
Стоматологическое здоровье (2004 г.)
6 лет
Распространенность кариеса 90 %
12 лет
КПУ=2,7
(1,5-4,0)
35-44 года
КПУ-15,4
65-74
КПУ=26,9 (количество беззубых - 14,8 %)
Слайд 15ЭТИОЛОГИЯ
Локальные изменения pH на поверхности зуба под зубным налётом вследствие брожения (гликолиза) углеводов, осуществляемого микроорганизмами, и образования
органических кислот.
Слайд 18Патогенез кариеса
Патогенез кариеса зуба – это ступенчатый патологический процесс. В
его основе лежит размягчение тканей зубов, деминерализация и образованием в
зубе дефекта в виде полости.
Слайд 19На образование зубного налета влияют:
• атомическое строение зуба и взаимоотношение
его с окружающими тканями;
• структура поверхности зуба;
• пищевой рацион и
интенсивность жевания;
• слюна и десневая жидкость;
• гигиена полости рта;
• наличие пломб и протезов в полости рта;
• зубочелюстные аномалии.
Слайд 20
Основные микроорганизмы – возбудители кариеса зуба – стрептококки.
Слайд 21У людей, имеющих несколько кариозных зубов в полости рта, кариес
бурно распространяется. Высокая активность стрептококков способствует тому, что кариес прогрессирует
и легко "перепрыгивает" на близлежащие, здоровые зубы.