Слайд 1Воспаление
Причины
Стадии
Клинические проявления
Классификация и виды
Исходы
Слайд 2Воспаление - защитная реакция организма на повреждение, направленная на устранение
причины повреждения, удаление продуктов распада и восстановление поврежденных тканей, проявляющаяся
местными и общими изменениями во всем организме.
Воспаление - типовой патологический процесс, имеет защитно-приспособительный характер, сочетающий физиологические и патологические элементы. Оно лежит в основе большинства болезней и причин смерти. Развитие воспаления связано с реактивностью организма. Низкая реактивность замедляет и ослабляет его (у пожилых, у дистрофиков)
Слайд 3 Для обозначения воспаления к корню греческого или латинского названия
органа добавляют суффикс «ит» (глоссит, нефрит). Исключения для исторически устойчивых
названий болезней (ангина, пневмония).
Причины воспаления:
Экзогенные: Биологические (бактерии, вирусы, грибы, простейшие, паразиты)
Физические (травмы, ожоги, отморожения, радиация)
Химические (кислоты, щелочи, яды, растворители)
Эндогенные:
Собственные экскреты, иммунные комплексы.
воспаления
Зона воспаления может быть от микроскопической до обширной, иметь очаговый
или диффузный характер и даже системной (ревматизм). В зоне любого воспаления всегда присутствуют три стадии (фазы) в разном преобладании.
Альтерация («изменение») - повреждение тканей в виде дистрофий, вплоть до некроза, которое запускает механизм воспаления, освобождая особые активные вещества - медиаторы воспаления (гистамин, серотонин, кинины, простагландины), которые вызывают раздражение болевых рецепторов, расширение сосудов и повышение их проницаемости, что создает предпосылки для второй стадии.
Экссудация - выход (пропотевание) плазмы и клеток крови и пропитывание
окружающих тканей. Накапливающаяся жидкость в очаге воспаления - экссудат. Расширение артерий приводит к покраснению воспаленных тканей и повышению их температуры. Экссудация способствует проникновению лейкоцитов и моноцитов в очаг воспаления для фагоцитоза, а БАВ стимулируют деление клеток тканей, создавая предпосылки для третьей фазы.
Пролиферация (от «несущего потомство») - деление клеток до полного восстановления тканей, или в виде рубца. Завершающая стадия воспаления, которая начинается с началом первой. Стимулируется продуктами распада клеток. Особенно активно пролиферируют фибробласты.
Слайд 6 Клинические признаки воспаления
Зависят от формы воспаления
и этиологии, но всегда проявляются местными и общими реакциями. Основные
местные признаки воспаления на коже и слизистых были описаны до новой эры Гиппократом и Цельсом:
1. краснота (rubor)
2. припухлость (tumor)
3. боль (dolor)
4. повышение температуры (calor)
Пятый признак добавил Гален (II век н.э.) - нарушение функции (functio laesa)
Общие проявления воспаления:
лихорадка
лейкоцитоз
ускорение СОЭ
сдвиг лейкоцитарной формулы
влево
общее недомогание, слабость.
Классификация и формы воспаления
По течению воспаление бывает острое, подострое и хроническое.
По этиологии выделяют банальное (неспецифическое) и специфическое с характерными признаками воспаления при некоторых инфекциях (сифилис, туберкулез, проказа)
Слайд 10III. По морфологии (по преобладающей стадии):
1 Альтеративное - преобладает дистрофия
и некроз. Бывает в паренхиматозных органах (мозг, сердце, печень, почки)
при действии токсичных веществ.
Экссудативное - наиболее частое. В зависимости от вида экссудата:
Серозное - экссудат прозрачный, с желтоватым оттенком. Содержит небольшое количества белка (2-3 %) и слущенных клеток. Возникает чаще в серозных полостях, слизистых и мозговых оболочках. Протекает остро и завершается благоприятно.
Катаральное - экссудат обильный, слизистый с небольшим количеством эпителиальных клеток и лейкоцитов. Развивается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и других органов.
Слайд 123. Фибринозное - экссудат содержит много фибриногена, который превращается в
фибрин, образуя белесую пленку. Если пленка легко отделяется от тканей
говорят о крупозном воспалении. Если пленка отделяется с усилием, оставляя язвы - дифтеретическое воспаление. Исходом такого воспаления является образование спаек.
Слайд 13 Гнойное - экссудат грязно-зеленого цвета, содержит много белка, фагоцитов,
микробов, мертвых тканевых клеток, имеет неприятный запах. Если гной пропитывает
ткани - флегмона. Когда гной скапливается в полости - абсцесс. Часто осложняется попаданием гноя в кровоток, что приводит к развитию сепсиса.
Геморрагическое - в экссудате много эритроцитов. Протекает очень тяжело (осложнение гриппа, чума, сибирская язва).
Гнилостное (гангренозное) - когда в очаг воспаления попадает гнилостная микрофлора (газовая гангрена).
Смешанное - когда к одному виду экссудата добавляется другой (серозно-гнойное)
Слайд 183 Пролиферативное (продуктивное) - когда преобладает пролиферация клеточных и тканевых
элементов. Развивается в любом органе и ткани. Может быть гранулематозным,
когда соединительно-тканные гранулемы (узелки) диаметром 1-2 мм, возникают в результате пролиферации и трансформации способных к фагоцитозу клеток. Может быть продуктивное воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом наблюдается на слизистых оболочках и в зонах, граничащих с плоским эпителием (полипы носа, прямой кишки, влагалища, остроконечные кондиломы ануса, половых органов при сифилисе, гонорее). Может быть интерстициальным в миокарде, почках, печени при инфекционно-аллергических заболеваниях.
Слайд 21 И может быть продуктивное воспаление вокруг животного паразита характеризуется
разрастанием вокруг него грануляционной ткани, которая в дальнейшем формирует соединительнотканную
капсулу. Погибший паразит пропитывается солями кальция (петрифицируется).
Слайд 22 Исходы воспаления:
Полное восстановление.
Инкапсуляция
очага воспаления.
Рубцевание.
Диффузное склерозирование.