Слайд 1Воспалительные заболевания глаз и вспомогательного аппарата
Слайд 2Конъюнктивиты
Конъюнктивит – воспалительный процесс на поверхности глазного яблока, проявляющийся расширением
сосудов, клеточной инфильтрацией и экссудацией.
Формы конъюнктивитов:
Острый (острое начало, продолжительность
менее 4 недель)
Хронический (продолжительность более 3-4 недель)
Этиология: Инфекционные: Неинфекционные:
1. Бактериальные 1. Вследствие постоянного
2. Вирусные раздражения
3. Грибковые 2. Аллергические
4. Паразитарные 3. Токсические
4. Вследствие общего заболевания
Слайд 3Клиническое проявление острых конъюнктивитов
Жалобы:
Покраснение глаз (расширение сосудов)
Отделяемое из глаз (гнойное,
слизистое)
Слипание век, особенно после сна
Отек век и конъюнктивы
Ощущение инородного тела,
давления, жжения
Светобоязнь
Слезотечение
Слайд 4Осмотр конъюнктивы
Осмотр конъюнктивы нижних век
Слайд 5Выворачивание верхнего века
Осмотр конъюнктивы
Слайд 6Клиническое проявление конъюнктивитов
Слайд 7Клиническое проявление конъюнктивитов
Слайд 8Клиническое проявление конъюнктивитов
Слайд 9Гонококковый конъюнктивит
Этиология: Neisseria gonorrhoeae.
Клиника: гиперострое течение, резкая гиперемия и отек
конъюнктивы, гнойное кремообразное обильное отделяемое.
Одна из причин конъюнктивита новорожденных.
Осложения: язва
роговицы, перфорация глазного яблока, панофтальмит.
Лечение: антибиотики широкого спектра действия местно – капли с гентамицином (тетрациклином) каждый час, системно: пенициллин, цефалоспорины.
Профилактика: закапывание 1% раствора нитрата серебра.
Слайд 10Вирусный конъюнктивит
Этиология: аденовирус (эпидемический кератоконъюнктивит, фарингоконъюнктивальная лихорадка), вирус простого герпеса,
varicella zoster.
Клиника:
Эпидемический кератоконъюнктивит: крайне контагиозное заболевание. Гиперемия конъюнктивы, водянистое отделяемое,
отек век, увеличение регионарных лимфатических узлов, через 8-10 дней поражается роговица (монетовидный кератит).
Фарингоконъюнктивальная лихорадка: сначала развивается симптоматика ОРВИ, фарингита, через 5-7 дней – поражение глаз. Протекает менее остро.
Герпетический конъюнктивит: на веках наблюдаются характерные пузырьки, через 8-10 дней поражается роговица (монетовидный кератит).
Лечение: местно: интерфероны и интерфероногены, для лечения герпесвирусной инфекции применяется ацикловир.
Слайд 11Поражение век вирусом простого герпеса
Слайд 12Герпесвирусный (древовидный) кератит
Слайд 13Аллергический конъюнктивит
Часто вовлекается и слизистая оболочка носа.
Клиника: гиперемия конъюнктивы, зуд,
жжение, слезотечение, водянистое отделяемое.
Лечение: устранение аллергена, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран
тучных клеток
Слайд 15Воспалительные заболевания век
1) Блефарит – хроническое воспаление краев век.
2) Абсцесс века
3) Ячмень – острое бактериальное воспаление одной
из желез века.
4) Халязион – узелковое образование в толще тарзальной пластинки
Слайд 16Хронический блефарит
Провоцирующие факторы:
Аномалии рефракции
Синдром «сухого глаза»
Хронический конъюнктивит
Заболевания ЖКТ
Сахарный диабет
Воздействие аллергенов
Жалобы
Жжение,
зуд, тяжесть век, покраснение краев век
Часто имеет место хронический конъюнктивит
При
одностороннем процессе важно исключить опухоль!
Слайд 18Лечение хронического блефарита
Компрессы с щелочными растворами
Очистка краев век смесью спирт+эфир
При
присоединении бактериальной инфекции – смазывание краев век тетрациклиновой 1% мазью
Лечение
сопутствующих заболеваний, коррекция аномалий рефракции
Слайд 19Демодекозный блефарит
Этиология:
Клещ Demodex
Жалобы:
Зуд в области век, тяжесть, покраснение век
Часто имеет
место хронический конъюнктивит
Лечение:
Гигиена век
Массаж век
Смазывание век Блефарогелем-2
Внутрь противовоспалительные и десенсибилизирующие
препараты
Слайд 21Демодекозный блефарит
Этиология:
Клещ Demodex
Жалобы:
Зуд в области век, тяжесть, покраснение век
Часто имеет
место хронический конъюнктивит
Лечение:
Гигиена век
Массаж век
Смазывание век Блефарогелем-2
Внутрь противовоспалительные и десенсибилизирующие
препараты
Слайд 23Ячмень
Острое болезненное воспаление железы века: сальной или потовой (наружный ячмень),
мейбомиевой (внутренний ячмень)
Этиология:
Staphylococcus aureus
Часто возникает на фоне диабета, хронических заболеваний
ЖКТ, гиповитаминоза, иммунодефицита
Лечение:
Капли и мази с антибиотиками
Сухое тепло
Лечение сопутствующих заболеваний
Слайд 25Ячмень
Острое болезненное воспаление железы века: сальной или потовой (наружный ячмень),
мейбомиевой (внутренний ячмень)
Этиология:
Staphylococcus aureus
Часто возникает на фоне диабета, хронических заболеваний
ЖКТ, гиповитаминоза, иммунодефицита
Лечение:
Капли и мази с антибиотиками
Сухое тепло
Лечение сопутствующих заболеваний
Слайд 26Халязион
Плотное безболезненное образование в толще тарзальной пластинки века (гранулема)
Этиология:
Закупорка выводного
протока мейбомиевой железы
При множественных рецидивирующих халязионах возможно наличие диабета, хронических
заболеваний ЖКТ, гиповитаминоза, иммунодефицита
Лечение:
Местные инъекции пролонгированных глюкокортикоидов: кеналог, дипроспан
Хирургическое лечение
Слайд 29Халязион
Плотное безболезненное образование в толще тарзальной пластинки века (гранулема)
Этиология:
Закупорка выводного
протока мейбомиевой железы
При множественных рецидивирующих халязионах возможно наличие диабета, хронических
заболеваний ЖКТ, гиповитаминоза, иммунодефицита
Лечение:
Местные инъекции пролонгированных глюкокортикоидов: кеналог, дипроспан
Хирургическое лечение
Слайд 30Дакриоцистит – воспаление слезного мешка в результате нарушения проходимости носослезного
канала и инфицирования содержимого)
1) Острый (может сформироваться
абсцесс слезного мешка)
2) Хронический (признаки воспаления, как правило, отсутствуют, проявляется слезотечением)
3) Дакриоцистит новорожденных
Дакриоцистит
Слайд 31Выявление наличия содержимого в слезном мешке
При подозрении на хронический дакриоцистит
Слайд 32Зондирование и промывание слезных путей
Слайд 33Зондирование и промывание слезных путей
Нет обструкции
Стеноз нижнего канальца
Стеноз устья
слезных канальцев
Стеноз
на уровне
слезного мешка
