Разделы презентаций


Воспалительные заболевания вспомогательных органов глаза и орбиты

Содержание

Вспомогательные органы глаза (Organa oculi accessoria) Веки;конъюнктива;мышцы глазного яблока;слезный аппарат;фасции орбиты.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Воспалительные заболевания вспомогательных органов глаза и орбиты
В.П. Николаенко
СПбГУ
2018

Воспалительные заболевания вспомогательных органов глаза и орбиты В.П. НиколаенкоСПбГУ2018

Слайд 2Вспомогательные органы глаза (Organa oculi accessoria)
Веки;
конъюнктива;
мышцы глазного яблока;
слезный аппарат;
фасции орбиты.

Вспомогательные органы глаза (Organa oculi accessoria) Веки;конъюнктива;мышцы глазного яблока;слезный аппарат;фасции орбиты.

Слайд 3Блефарит
Преимущественно хроническое
течение.
Клинические формы:
Простой (чешуйчатый);
язвенный;
мейбомиевый;
ангулярный;
демодекозный.

БлефаритПреимущественно хроническое 	течение.Клинические формы:Простой (чешуйчатый);язвенный;мейбомиевый;ангулярный;демодекозный.

Слайд 4Край нижнего века в норме

Край нижнего века в норме

Слайд 5Чешуйчатый блефарит

Чешуйчатый блефарит

Слайд 6Язвенный блефарит

Язвенный блефарит

Слайд 7Мейбомиевый блефарит

Мейбомиевый блефарит

Слайд 8Мейбомиевый блефарит

Мейбомиевый блефарит

Слайд 9Ангулярный мейбомиит

Ангулярный мейбомиит

Слайд 10Исход блефарита Облысение век - мадароз

Исход блефарита Облысение век - мадароз

Слайд 11Аллергические поражения век
Реакции I - немедленного типа:
Крапивница;
отек Квинке;
дерматит.

Аллергические поражения век 	Реакции I - немедленного типа:Крапивница;отек Квинке;дерматит.

Слайд 12Аллергический дерматит
острое эритематозно-экссудативное заболевание кожи век;
гиперемия и отек кожи век

нередко с везикулезными и даже буллезными высыпаниями

Аллергический дерматитострое эритематозно-экссудативное заболевание кожи век;гиперемия и отек кожи век нередко с везикулезными и даже буллезными высыпаниями

Слайд 13Аллергический дерматит

Аллергический дерматит

Слайд 14Атопический дерматит век

Атопический дерматит век

Слайд 15Абсцедирующий фурункул верхнего века

Абсцедирующий фурункул верхнего века

Слайд 16Множественные инфаркты мейбомиевых желез

Множественные инфаркты мейбомиевых желез

Слайд 17Абсцесс мейбомиевой железы

Абсцесс мейбомиевой железы

Слайд 18Абсцесс мейбомиевой железы

Абсцесс мейбомиевой железы

Слайд 19Разновидности халязиона

Разновидности халязиона

Слайд 20Халязион

Халязион

Слайд 21Халязион
Гладкая поверхность;
Тугоэластическая консистенция;
Безболезненное при пальпации;
Не спаянное с кожей.

ХалязионГладкая поверхность;Тугоэластическая консистенция;Безболезненное при пальпации;Не спаянное с кожей.

Слайд 22Халязион
Хроническое продуктивное воспаление мейбомиевой железы

Халязион Хроническое продуктивное воспаление мейбомиевой железы

Слайд 23Ячмень (hordeolum)

Ячмень (hordeolum)

Слайд 24Киста железы Молля

Киста железы Молля

Слайд 25Конъюнктивит
Воспаление слизистой оболочки глаза, являющееся одним из наибо-лее

распространенных глазных за-болеваний.
Обусловлено высокой реактивнос-тью конъюнктивы, которая

легко реагирует на различные эндоген-ные и экзогенные воздействия, а также ее постоянным контактом с внешней средой.

КонъюнктивитВоспаление  слизистой  оболочки глаза, являющееся одним из наибо-лее распространенных глазных за-болеваний. Обусловлено высокой  реактивнос-тью

Слайд 26Классификация
По характеру течения:
Молниеносный (сверхострый);
острый
хронический.
В зависимости от этиологии:
инфекционный (бактериальный,
вирусный,

грибковый, паразитарный);
- неинфекционный (в основном, аллергический) конъюнктивит.

КлассификацияПо характеру течения:Молниеносный (сверхострый);острый хронический. В зависимости от этиологии:инфекционный (бактериальный,	вирусный, грибковый, паразитарный);- неинфекционный (в основном, аллергический)

Слайд 27Этиология конъюнктивита

Этиология конъюнктивита

Слайд 28Клиника конъюнктивита
Боль и чувство инородного тела в глазу;
светобоязнь, слезотечение

и су-жение глазной щели;
отек и яркая гиперемия конъюн-ктивы;
слизистое

или гнойное отделяемое;
фолликулы и сосочки.
ОСТРОТА ЗРЕНИЯ НЕ СНИЖАЕТСЯ!
Клиника конъюнктивитаБоль и чувство инородного тела в глазу; светобоязнь, слезотечение и су-жение глазной щели; отек и яркая

Слайд 29Острый бактериальный конъюнктивит

Острый бактериальный конъюнктивит

Слайд 30Острый бактериальный конъюнктивит

Острый бактериальный конъюнктивит

Слайд 31Сверхострый конъюнктивит
Neisseria gonorrhoeae, возможно в сочетании с Chlamydia trachomatis;
Выраженный

отек век, хемоз конъюнктивы, геморрагическое, а спустя 2 –

3 суток, обильное гнойное отделяемое.
Высокий риск роговичных ос-
ложнений.
Сверхострый конъюнктивитNeisseria gonorrhoeae, возможно в сочетании с Chlamydia trachomatis;Выраженный  отек  век, хемоз конъюнктивы, геморрагическое, а

Слайд 32Стандартная профилактика - 1% раствор нитрата серебра (AgNO3);
Системное

(в/м цефтриаксон) и местное (эритромицин, повидон-йод, нитрат серебра) лечение но-сит

ургентный характер.

Сверхострый конъюнктивит

Стандартная  профилактика - 1% раствор нитрата серебра (AgNO3); Системное (в/м цефтриаксон) и местное (эритромицин, повидон-йод, нитрат

Слайд 33Острый конъюнктивит
Быстрое нарастание клиники;
слизисто-гнойное отделяемое;
преимущественное поражение бульбарной конъюнктивы;
возбудитель -

грам (+) кокки и кишечная палочка;

Острый конъюнктивитБыстрое нарастание клиники;слизисто-гнойное отделяемое;преимущественное поражение бульбарной  конъюнктивы;возбудитель - грам (+) кокки и кишечная палочка;

Слайд 34Пневмококковый конъюнктивит
точечные кровоизлияния;
тонкие, легко снимаемые с конъюнктивы пленки;
отек век;


достаточно обильное отделяе-мое.
Лечение – подкисление среды и назначение

антибиотиков.
Пневмококковый конъюнктивитточечные кровоизлияния;тонкие, легко снимаемые с конъюнктивы пленки; отек век; достаточно обильное отделяе-мое. Лечение – подкисление среды

Слайд 35Пленки на конъюнктиве

Пленки на конъюнктиве

Слайд 36Дифтерийный конъюнктивит
Плотный отек век;
Жидкое отделяемое из конъюн-ктивальной полости;
На конъюнктиве век

имеются плотные трудно снимаемые сероватые пленки,

слизистая под ними кровоточит.
Дифтерийный конъюнктивитПлотный отек век;Жидкое отделяемое из конъюн-ктивальной полости;На конъюнктиве век  имеются плотные  трудно  снимаемые

Слайд 37Ангулярный блефарит

Ангулярный блефарит

Слайд 38Хронический ангулярный конъюнктивит

Хронический ангулярный конъюнктивит

Слайд 39Ангулярный блефароконъюнктиит (Моракса-Аксенфельда)

Ангулярный блефароконъюнктиит (Моракса-Аксенфельда)

Слайд 40Ангулярный блефароконъюнктивит Моракса-Аксенфельда
Подострое или хроническое течение;
Преимущественная локализа-ция в

углах глазной щели;
тягучее, несколько пенистое отделяемое, покраснение кон-ъюнктивы,


мелкие трещины на воспален-ной коже в области наружного угла.

Ангулярный блефароконъюнктивит Моракса-АксенфельдаПодострое  или хроническое течение;Преимущественная локализа-ция в  углах глазной  щели;тягучее,  несколько пенистое

Слайд 41Аденовирусный конъюнктивит
Предшествует назофарингит (фаринго-конъюнктивальная лихорадка);
чрезвычайно контагиозен;
Выраженная гиперемия и отек конъюнктивы,

скудное слизис-тое отделяемое, фолликулы в нижней переходной складке;
Монетовидные

инфильтраты роговицы.
Лимфаденопатия.

Аденовирусный конъюнктивитПредшествует назофарингит (фаринго-конъюнктивальная лихорадка);чрезвычайно контагиозен;Выраженная гиперемия и отек конъюнктивы, скудное слизис-тое отделяемое, фолликулы  в нижней

Слайд 42Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит

Слайд 43Эпидемический геморрагический конъюнктиит
Энтеровирус;
очень короткий инкубационный пе-риод (8-48 часов);
эпидемии

иногда принимают ха-рактер пандемии;
острый выраженный конъюнкти-вит сопровождается

подконъюнк-тивальными кровоизлияниями от едва заметных точечных до обшир-ных, захватывающих все глазное яблоко.

Эпидемический геморрагический конъюнктиитЭнтеровирус;очень короткий инкубационный пе-риод (8-48 часов); эпидемии  иногда  принимают ха-рактер пандемии; острый выраженный

Слайд 44Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Слайд 45Вирусный конъюнктивит Лечение
Человеческий лейкоцитарный
интерферон;
Стимуляторы интерфероноге-неза (полудан);
Ацикловир при ВПГ;

Вирусный конъюнктивит Лечение Человеческий лейкоцитарный 	интерферон;Стимуляторы интерфероноге-неза (полудан);Ацикловир при ВПГ;

Слайд 46Хламидийный конъюнктивит
Характерно одностороннее те-чение (в отличие от трахомы);
обильное, нередко гнойное,

от-деляемое;
Крупные фолликулы в нижней переходной складке;
яркая гиперемия конъюнктивы;
выраженная лимфаденопатия.

Хламидийный конъюнктивитХарактерно одностороннее те-чение (в отличие от трахомы);обильное, нередко гнойное, от-деляемое;Крупные фолликулы в нижней переходной складке;яркая гиперемия

Слайд 47Дифференциальная диагностика бактериального и вирусного конъюнктивита

Дифференциальная диагностика бактериального и вирусного конъюнктивита

Слайд 48Изменения пальпебральной конъюнктивы
два типа – формирование фолликулов и сосоч-ков:
фолликулы аналогичны

другим лимфоидным фолликулам организма (вирусы, хламидии, токсическое действие некоторых капель);

сосочки

состоят из лимфоцитов и плазматиче-ских клеток, характерных для хронического воспаления; сосочки отличаются от фоллику-лов наличием кровеносных сосудов в их цент-ре (аллергические состояния, длительное но-шение контактных линз).
Изменения пальпебральной конъюнктивыдва типа – формирование фолликулов и сосоч-ков:фолликулы аналогичны другим лимфоидным фолликулам организма (вирусы, хламидии, токсическое

Слайд 49Хламидийный конъюнктивит Лечение
Фторхинолоны (ципрофлокса-цин, офлоксацин, норфлокса-цин;
тетрациклин и доксициклин;
макролиды (эритромицин, ази-тромицин,

вильпрафен, макро-пен).

Хламидийный конъюнктивит ЛечениеФторхинолоны (ципрофлокса-цин, офлоксацин, норфлокса-цин;тетрациклин  и доксициклин;макролиды (эритромицин, ази-тромицин, вильпрафен, макро-пен).

Слайд 50Аллергический конъюнктивит

Сезонные аллергические конъюнктивиты и круглогодичные аллергические конъюнктивиты являются классическими

примерами «ранней фазы» аллергиче-ской реакции;
к «поздней» реакции относятся атопиче-ский

кератоконъюнктивит и весенний кератоконънктивит.
У 70% пациентов, страдающих аллерги-ческим конъюнкти-витом, имеется какое-либо сопутствующее атопическое заболе-вание – ринит, астма или дерматит.
Аллергическим конъюнктивитом страдает 15 – 20% мирового населения.
Аллергический конъюнктивитСезонные аллергические конъюнктивиты и круглогодичные аллергические конъюнктивиты являются классическими примерами «ранней фазы» аллергиче-ской реакции; к «поздней»

Слайд 51Аллергический конъюнктивит
Весенний кератоконъюнктивит обычно связан с на-личием индивидуальной или наследственной

ато-пии. У более чем 90% пациентов наблюдаются аст-ма, экзема, ринит.

Встречается у молодых людей мужского пола, исчезает по мере полового созрева-ния.

Гиганто-папиллярный конъюнктивит – иммуноопо-средованное повреждение верхней тарзальной пластинки воспалительного характера.

Считается, что этот конъюнктивит является реакци-ей на длительное механическое раздражение кон-ъюнктивы линзами, швами, фильтрационной подуш-кой, косметическим протезом.

Аллергический конъюнктивитВесенний кератоконъюнктивит обычно связан с на-личием индивидуальной или наследственной ато-пии. У более чем 90% пациентов наблюдаются

Слайд 52Аллергический конъюнктивит
Основным отличием между сезонным и круглогодичным АК является период

появления заболевания.

Пациенты с сезонным АК обычно страдают весной (пыль-ца деревьев),

летом (пыльца трав), осенью – пыльца сор-ных растений. Симптомы заболеваний отсутствуют в зим-нее время и исчезают в более холодных климатических условиях из-за снижения скорости передачи аллергенов по воздуху.

Напротив, у пациентов с круглогодичным АК симптомы могут иметь место круглый год, поскольку причиной заболевания являются, как правило, пылевые клещи, тараканы, перхоть домашних животных, а не сезонные аллергены (хотя последние также могут играть определенную роль в поддержании круглогодичного АК.

Аллергический конъюнктивитОсновным отличием между сезонным и круглогодичным АК является период появления заболевания.Пациенты с сезонным АК обычно страдают

Слайд 53Аллергический конъюнктивит
Классификация аллергического конъюнктивита
(Бонини и Бонини, 1997)
Сезонный аллергический

конъюнктивит – острый;
Круглогодичный аллергический конъюнктивит – хронический;
Весенний кератоконъюнктивит;
Атопический кератоконъюнктивит;
Гиганто-папиллярный конъюнктивит.

Аллергический конъюнктивитКлассификация аллергического конъюнктивита (Бонини и Бонини, 1997)Сезонный аллергический конъюнктивит – острый;Круглогодичный аллергический конъюнктивит – хронический;Весенний кератоконъюнктивит;Атопический

Слайд 54Основным проявлением аллергического конъюнктивита является зуд глаза. У пациентов с

зудом, инъекцией конъюнктивальных сосудов, хемозом разной степени выраженности, отеком век

без явлений лимфоаденопатии, скорее всего, имеет место аллергическое заболевание.


Основным проявлением аллергического конъюнктивита является зуд глаза. У пациентов с зудом, инъекцией конъюнктивальных сосудов, хемозом разной степени

Слайд 55Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит

Слайд 56Гиганто-папиллярный конъюнктивит

Гиганто-папиллярный конъюнктивит

Слайд 57Гиганто-папиллярный конъюнктивит

Гиганто-папиллярный конъюнктивит

Слайд 58Гиганто-папиллярный конъюнктивит

Гиганто-папиллярный конъюнктивит

Слайд 59Терапия аллергических конъюнктивитов
Устранение аллергена.
Местные сосудосуживающие препараты.
Антигистаминные (Н1) препараты второго поколения,

не проникающие через гематоэнцефалический барьер и не оказывающие системного действия.
Стабилизаторы

тучных клеток (лодоксамид и кромогликаты) – механизм их до конца не изучен.
Препараты двойного действия (опатанол), блокирующие гистаминовые рецепторы и стабилизирующие мембрану тучных клеток.

Терапия аллергических конъюнктивитовУстранение аллергена.Местные сосудосуживающие препараты.Антигистаминные (Н1) препараты второго поколения, не проникающие через гематоэнцефалический барьер и не

Слайд 60Терапия аллергических конъюнктивитов
Нестероидные противовоспалительные сред-ства – блокируют метаболизм циклооксиге-назы и

ингибируют выработку простагланди-нов и тромбоксанов.

Кортикостероиды остаются одними из наи-более

действенных фармакологических агентов, применяемых для лечения АК.

КС должны назначаться только на короткий срок в тяжелых случаях, не поддающихся традиционному лечению.


Терапия аллергических конъюнктивитовНестероидные противовоспалительные сред-ства – блокируют метаболизм циклооксиге-назы и ингибируют выработку простагланди-нов и тромбоксанов. Кортикостероиды остаются

Слайд 61Дифференциальная диагностика различных видов конънктивита
Вирусный конъюнктивит – диффузный ярко- красный

цвет конъюнктивы, серозный экс-судат, увеличение предушных лимфатичес-ких узлов;
Бактериальный конъюнктивит –

диффузная гиперемия конъюнктивы, ее отек с гнойным или слизисто-гнойным экссудатом (при хла-мидийной инфекции – также выраженная лимфаденопатия);
Аллергический конъюнктивит – преоблада-ние отека над гиперемией конъюнктивы, ее «молочный» вид, зуд.
Дифференциальная диагностика различных видов конънктивитаВирусный конъюнктивит – диффузный ярко- красный цвет конъюнктивы, серозный экс-судат, увеличение предушных лимфатичес-ких

Слайд 62Исключить кератит;
Преобладающий симптом зуд – аллерги-ческий конъюнктивит;
Преобладающий симптом жжение –

ССГ;
Преобладающий симптом – обильное гнойное отделяемое – бактериальный конъюнктивит;
Серозно-гнойные выделения

на протя-жении 2 – 3 недель – хламидийный конъюнктивит;
Инфекция, ассоциированная с верхними дыхательными путями, лимфоаденопати-ей – вирусный конъюнктивит.

Дифференциальная диагностика различных видов конънктивита

Исключить кератит;Преобладающий симптом зуд – аллерги-ческий конъюнктивит;Преобладающий симптом жжение – ССГ;Преобладающий симптом – обильное гнойное отделяемое –

Слайд 63Хронический конъюнктивит
конъюнктивит, связанный с ано-малиями рефракции, заболева-ниями ППН, ЖКТ, вредными

ус-ловиями труда и т.д.;
сухой кератоконъюнктивит (син-дром "сухого глаза");
конъюнктивит

после перенесен-ного острого конъюнктивита;
трахома;
медикаментозные (токсические) в результате применения глаз-ных капель.

Хронический конъюнктивитконъюнктивит, связанный с ано-малиями рефракции, заболева-ниями ППН, ЖКТ, вредными ус-ловиями труда и т.д.; сухой кератоконъюнктивит (син-дром

Слайд 64Синдром «сухого глаза»
ССГ – это нарушение функций слез-ной пленки, обусловленное

недос-таточной выработкой слезы или по-вышенной испаряемостью слезы, что вызывает повреждение

интер-пальпебральной поверхности глаза и связано с симптомами диском-форта глаз.
Синдром «сухого глаза»ССГ – это нарушение функций слез-ной пленки, обусловленное недос-таточной выработкой слезы или по-вышенной испаряемостью слезы,

Слайд 65Синдром «сухого глаза»
Одной из типичных жалоб пациентов при сухости глаз

является жжение и ощуще-ние «песка в глазах», усиливающееся в вечернее

время. Эта жалоба является оп-ределяющим симптомом, позволяющим дифференцировать ССГ от инфекцион-ного и аллергического конъюнктивита. Жалобы на чувство сухости очень редки, но при их наличии практически во всех случаях имеет место гипосекреторный вид ССГ.
Слезотечение по утрам, особенно в зим-нее время года является одним из крите-риев диагностики гипериспаряемой раз-новидности ССГ. и, соответственно, к сле-зотечению.
Синдром «сухого глаза»Одной из типичных жалоб пациентов при сухости глаз является жжение и ощуще-ние «песка в глазах»,

Слайд 66Синдром «сухого глаза»
Сухость глаз не излечивается
Цели лечения:
Облегчение симптомов для улучшения

качест-ва жизни пациента;
Профилактика осложнений ССГ, таких как бак-териальная и вирусная

инфекция, перфорация роговицы, рубцевание конъюнктивы.
Основные рекомендации:
Предотвращать ситуации, заведомо ухудшаю-щие симптомы ССГ (курение, пребывание в загрязненной атмосфере, нахождение на сильном ветру, в холодном и сухом воздухе);
Поместить экран монитора на 10 – 20 градусов ниже уровня глаз для того, чтобы глаза были немного прикрыты, что позволило бы умень-шить испарение слезы;
Ношение очков в большой оправе уменьшит воздействие ветра на глаза.

Синдром «сухого глаза»Сухость глаз не излечиваетсяЦели лечения:Облегчение симптомов для улучшения качест-ва жизни пациента;Профилактика осложнений ССГ, таких как

Слайд 67Патология слезного аппарата Острый дакриоаденит

Патология слезного аппарата Острый дакриоаденит

Слайд 68Острый дакриоцистит

Острый дакриоцистит

Слайд 69Обострение хронического дакриоцитстита

Обострение хронического дакриоцитстита

Слайд 70Хронический дакриоцистит

Хронический дакриоцистит

Слайд 71Хронический дакриоцистит Фистула слезного мешка

Хронический дакриоцистит Фистула слезного мешка

Слайд 72Орбитальная инфекция

Орбитальная инфекция

Слайд 73Пресептальный целлюлит

Пресептальный целлюлит

Слайд 74Орбитальный (постсептальный) целлюлит

Орбитальный (постсептальный) целлюлит

Слайд 75Орбитальный целлюлит

Орбитальный целлюлит

Слайд 76КТ орбитального целлюлита

КТ орбитального целлюлита

Слайд 77Субпериостальный абсцесс

Субпериостальный абсцесс

Слайд 78Тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика