Слайд 1Возбудители грибковых инфекций.
Источники инфекций и пути передачи.
Основные клинические
симптомы. Устойчивость к факторам окружающей среды.
Профилактика распространения инфекций.
Слайд 2Г л у б о к и е м и
к о з ы
распространяются гематогенным путем
образуют метастатические абсцессы
или гранулемы в любых органах и тканях
наблюдается аллергия с развитием ГЗТ
Слайд 3Возбудитель кокцидиоидоза Coccidioides immitis
Морфология.
Слайд 4Культуральные и биохимические свойства.
Растет при температуре 220С на агаре
Сабуро и других питательных средах в виде ватообразного воздушного мицелия.
С. immitis ассимилирует многие сахара, гликаны, липиды, органические кислоты, спирты.
Источники азота - белки, пептоны, аминокислоты, мочевина, соли аммония, нитраты.
В витаминах или других факторах роста не нуждается.
В мицелиальной фазе гриб продуцирует фермент эластазу.
Аэроб.
Слайд 5Антигены. Антигенные свойства С. immitis слабо выражены.
Патогенность. С. immitis высоко
вирулентен только в зрелой мицелиальной (культуральной) форме.
Слайд 6Патогенез. После аэрогенного заражения развивается первичная легочная инфекция, которая может
протекать бессимптомно или с определенными признаками на фоне ГЗТ, появляющейся
через 2-3 недели после начала заболевания.
Инфекция может протекать по типу острого респираторного заболевания.
Слайд 7Иммунитет. Восприимчивость к кокцидиоидозу неодинаковая в зависимости от пола и
расы (но не возраста).
У представителей черной расы первичный кокцидиоидоз
встречается в 10 раз чаще, чем у белых, и протекает в диссеминированной форме.
Ранним регистрируемым иммунным ответом при кокцидиоидозе является изменение кожно-аллергических реакций
из отрицательных в
положительные.
Слайд 9Возбудитель гистоплазмоза
Histoplasma capsulatum
Морфология.
Слайд 10Культуральные и биохимические свойства.
Хорошо растет на различных питательных средах
pH
5,5-6,5
Строгий аэроб
нуждается в ряде витаминов группы В
утилизирует липиды, не
разжижает желатин, не створаживает молоко, не гидролизует альбумин, восстанавливает нитраты в нитриты.
Слайд 11Антигены.
обладают слабыми антигенными свойствами.
Гистоплазмин — аллерген является гликопротеином.
Патогенность.
Споры Н. capsulatum вирулентны для человека и животных.
Слайд 13Иммунитет.
У людей развивается ГЗТ.
В сыворотке крови накапливаются антитела
IgG и IgM.
Слайд 15Возбудитель криптококкоза
Сriptococcus neoformans
Морфология.
Криптококки - дрожжевые почкующиеся клетки,
образуют
выраженную полисахаридную капсулу как в культуре, так и в тканях.
Клетки толстостенные, овальной или сферической формы,
почкуются одиночно.
Репродуктивная часть мицелия - несептированные булавовидные базидии с расположенными в виде цепочек спорами.
Слайд 16Культуральные и биохимические свойства.
аэробы,
растут на обычных питательных средах
при комнатной температуре и при 37°С.
На глюкозном агаре Сабуро
при 20°С образует блестящие слизистые колонии, буреющие с возрастом.
Не ферментируют сахара,
нуждаются в тиамине,
образуют уреазу,
не ассимилируют нитраты;
в качестве источника углерода потребляют глюкозу, галактозу, мальтозу и сахарозу.
Слайд 17Антигены. Внутри вида С. neoformans различают 4 серовара: А, В,
С и D.
Патогенность. Вирулентность криптококков в большей или меньшей
степени связывают с капсульными полисахаридами, фенолоксидазой и другими ферментами, определенным тропизмом к ЦНС и др.
Слайд 18Патогенез.
Заражение людей криптококками происходит аэрогенным путем с последующим развитием
легочного криптококкоза.
При распространении возбудителя гематогенным путем наблюдается поражение внутренних
органов и ЦНС.
Слайд 19Иммунитет.
к повторному заражению при криптококкозе отсутствует.
В процессе инфекции образуются
небольшие количества антител (IgG).
Аллергия возникает редко.
Экология и эпидемиология.
обитают в почве, особенно обогащенной голубиным пометом.
Слайд 20Специфическая профилактика и химиотерапия
системных микозов
Вакцинопрофилактика системных микозов практически не проводится
в связи с низкой эффективностью вакцин.
Для лечения широко используют
полиеновые антибиотики (нистатин, амфотерицин В), тербинафин, 5-флуцитозин или 5-фторцитозин (анкотил), некоторые производные азолов (кетоконазол, миконазол, флуконазол и др.).
Слайд 21Лабораторная диагностика системных микозов
Патологический материал микроскопируют. Обнаружение малых овальных дрожжевых
или других тканевых форм грибов позволяет поставить предварительный диагноз.
Метод
иммунофлюоресценции - эффективный способ обнаружения возбудителя в патологическом материале.
Микологическое исследование проводят путем посева патологического материала на кровяной агар и глюкозный агар Сабуро.
Серодиагностика. Антитела обнаруживаются в сыворотке крови через 2-4 недели после начала заболевания.
Серологические реакции - РСК, реакции непрямой агглютинации с частицами латекса, нагруженными антигеном, реакции иммунодиффузии, полимеразной цепной реакции (ПЦР).
ГЗТ выявляют с помощью кожно-аллергических проб с соответствующими аллергенами .
Слайд 22С у б к у т а н н ы
е
м и к о з ы
наблюдаются в сельских
местностях и тропических регионах.
Возбудители мицетомы Acremonium, Aspergillus, Corynespora, Petriellidium, и др.
Слайд 23Морфологические и культуральные свойства.
Слайд 24Патогенез и иммунитет. Возбудитель проникает в организм через травматические повреждения,
где начинает медленно развиваться.
При заболевании образуются антитела IgG и
развивается ГЗТ.
Слайд 25Экология и эпидемиология. Возбудители мицетомы широко распространены в природе (в
почве, на различных растениях).
Лабораторная диагностика. Основывается на данных микроскопии
и культуральных исследований. Без выявления зерен диагноз ≪мицетома≫ поставить нельзя.
Специфическая профилактика отсутствует. Из химиотерапевтических средств рекомендуют комбинацию 5-флуцитозина (анкотила) с амфотерицином В, азолы — при эумицетоме; антибактериальные средства (сульфаниламиды, дапсон, аминогликозидные антибиотики) — при бактериальных мицетомах.
Слайд 26Э п и д е р м о м и
к о з ы
несовершенные из трех родов:
Epidermophyton (2 вида),
Microsporum
(16 видов),
Trichophyton (24 вида);
совершенные грибы - род Arthroderma.
Слайд 27Морфологические и культуральные свойства.
Дерматомицеты образуют септированный мицелий со спиралями,
ракетовидными вздутиями, артроспорами, хламидоспорами, макро- и микроконидиями.
Слайд 31Возбудители онихомикозов
Trichophyton rubrum,
Trichophyton interdigitale,
Trichophyton tonsurans
Epidermophyton floccosum
Microsporum
canis
Слайд 32Антигены.
Все дерматомицеты — слабые антигены.
Патогенез и иммунитет.
Возбудители эпидермомикозов
поражают эпидермис, волосы, ногти вследствие прямого контакта здорового человека с
зараженными чешуйками или волосами больного.
Слайд 34Лабораторная диагностика.
Microsporum образует тесные пласты
спор в мозаичном порядке
вокруг волос
снаружи (эктотрикс)
Слайд 35Лабораторная диагностика.
Trichophyton — параллельные ряды спор
внутри (эндотрикс) пораженных
волос.
Слайд 36Специфическая профилактика отсутствует
рекомендуют гризеофульвин, некоторые производные азолов (амиказол, клотримазол
и др.), ламизил, нитрофунгин, октицил, микосептин, аморолфин (производное морфолина) и
др.
Слайд 37П о в е р х н о с т
н ы е
м и к о з ы
Возбудитель
белой пьедры Trichosporon beigelii
Возбудитель черной пьедры Piedraia hortae
Слайд 38Возбудители оппортунистических микозов
осложняют диабет, лейкоз, лимфосаркома, иммунодефициты, включая СПИД,
проявляют
патогенное действие в ассоциациях с условно-патогенными бактериями у лиц, получающих
антибиотики широкого спектра действия, особенно тетрациклины, кортикостеороиды, цитостатики и лучевую терапию.
Слайд 41Зигомикозы
(мукороз, фикомикоз).