Возможности высокопольной МРТ в диагностике органических изменений головного

наследственных и редких врожденных заболеваниях

Докладчик: Ковалева Ю.А.

В докладе использованы материалы:
опыт работы центров МРТ-Эксперт (более 200 тыс. исследований)
Нейрорадиология / Под ред. Т.Н. Трофимовой.– Спб.:2005.
Диагностическая нейрорадиология В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. М., 2003 г

(нарушения развития мозга с нормальным гистогенезом)

Нарушения гистогенеза

(общая структура мозга нормальная, но появляются аномальные клетки, которые продолжают дифференцироваться)

Нарушения цитогенеза

(аномалия Арнольда –Киари, цефалоцеле, агенезия мозолистого тела и др.его аномалии,

комплекс Денди-Уокера, краниошизис (менингоцеле,энефалоцеле и тд.);

2. Нарушения дивертикуляции или деления мозга
(голопроэнцефалия, септооптическая дисплазия);

Нарушения образование извилин и клеточной миграции (мальформация кортикального развития)
(мальформации, обусловленные изменением нейронной и глиальной пролиферацией; мальформации, обусловленные изменением нейронной миграции; нарушением кортикальной организации; мальформации кортикального развития, еще не классифицированные);

4. Нарушения размеров (микроцефалия, макроцефалия);

5. Деструктивные поражения (гидранэнцофалия; порэнцефалия; воспалительные заболевания обусловленные краснухой, токсоплазмозом, герпесом; гипоксически –аноксические поражения);

6. Обструктивные изменения (стеноз водопровода)

–Киари I

Нарушения закрытия невральной трубки
Аномалия Арнольда –Киари

II, ассоциированная с полимикрогирией

грыжа, менингоэнцефалоцистоцеле)

тела

Владивосток)

Денди-Уокера

широкие плоские извилины и мелкие борозды в лобных и височных

областях, практически полное отсутствие извилин и борозд в теменно-затылочных областях, белое вещество развито слабо, боковые желудочки расширены.

3. Нарушение образования извилин и клеточной миграции
лисэнцефалия

Шизэнцефалия. Г. Воронеж

наличием структурных изменений серого вещества (Flair). На РКТ не дифференцируется.
3.

Нарушение образования извилин и клеточной миграции
Фокальная кортикальная дисплазия

Нарушение образования извилин и клеточной миграции
гетеротопия

поражения
Порэнцефалия левого бокового желудочка

ангиоматоз (с-м Стерджа-Вебера);
туберозный склероз (б-нь Бурневилля-Прингла);

цереброретинальный ангиоматоз (б-нь Гиппеля-Линдау);

2. Сосудистые поражения;

3. Врожденные опухоли
(опухоли и опухолевидные образования)

(до 1,0 см). (г. Владивосток)

см).

веществе больших полушарий и в субкортикальных отделах мозга с обеих

сторон. Очаги повышенного МР-сигнала в стенках боковых желудочков по Т1 в белом веществе полушарий мозга; множественные мелкие петрификаты на КТ.

Нейрокожные синдромы туберозный склероз (г. Курск)

– очаг повышенного сигнала (депозит меланина с гамартомоподобными изменениями вещества

моста); после контрастного усиления имеется накопление контрастного препарата в патологических очагах и по оболочкам мозга.

Нейрокожные синдромы нейрокожный меланоз

с эпилепсией и ангиомой на левой половине лица. Обширные участки

обызвествления в височно-затылочной области слева.

аминоацидурия
мукополисахаридоз

липидоз

2. Лейкодистрофии

3. Нейрональная дегенерация

долей (демиелинизация)

– повышение интенсивности МР-сигнала от белого вещества мозжечка и теменных

долей.

et al., 1988) повышение сигнала в режиме Т2, снижение в

режиме Т1 от подкорковой области (скорлупы, хвостатых ядер, ограды, латеральных бледных шаров, наружной капсулы), среднего мозга, моста, зубчатых ядер мозжечка и червя.

тигра» в проекции бледных шаров.


Исследование в г. Курск

Курск – Сочи – Тверь – Владивосток – Москва –

Уфа – Ростов – Омск – Ю. Сахалинск