Слайд 1Вступительная лекция. История хирургии. Антисептика. Определение. Значение работ Пастера, Листера,
Пирогова. Виды антисептики и современные антисептические вещества. Методы применения и
введения антисептиков.
Слайд 2План лекции:
1. Введение. История хирургии.
2. Антисептика:
2.1 История
развития антисептики.
2.2 Классификация антисептических веществ. Их применение
в хирургии.
2.3 Виды антисептики.
2.4 Антибиотики. Их применение в хирургии.
Слайд 3Хирургия – один из древних видов деятельности человека.
Слайд 4четыре основных периода по мнению академика Б.В.Петровского :
Первый – до
открытия наркоза, асептики и антисептики (до второй половины 19 века)
Слайд 5Второй связан с именами основоположников асептики – хирургов Дж.Листера, Н.И.Пирогова,
акушера И.Земельвейса и других ученых (вторая половина 19 века), а
также с внедрением наркоза Уэльсом, У.Мортоном, Уореном при операциях
Джозеф Листер
Николай Иванович Пирогов
Слайд 6Третий период (начало 20 века) можно назвать физиологическим с широкими
экспериментальными физиологическими исследованиями И.М.Сеченова, И.П.Павлова, К.Бернара и др
Клод Бернар
Иван Петрович
Павлов
Иван Михайлович Сеченов
Слайд 7Четвертый период (современный) – период восстановительной и реконструктивной хирургии
Слайд 8История хирургии состоит из 5-ти основных периодов:
I. Эмпирический период. Он
охватывает время с 6-7 тысячелетия до нашей эры до конца
XVI века нашей эры, который включает хирургию:
1. Древнего мира.
2. Средних веков.
II. Анатомический период - с конца XVI века до конца XIX века.
III. Период великих открытий конца XIX века - начала XX века.
IV. Физиологический период - хирургия XX века.
V. Современная хирургия (период восстановительно-реконструктивной хирургии, период высоких технологий, период органо-сохраняющих операций).
Слайд 9Гиппократ
«Врач всегда должен ставить интересы больного выше своих собственных. Главной
целью медицины является практическое лечение больного и этому искусству можно
научиться только у постели больного. Опыт - истинный учитель врача».
Слайд 10«Планка Гиппократа» - рычаговое устройство для вправления вывихов
«Скамья Гиппократа» Вправление
вывиха бедра. 1— поврежденная конечность; 2 — валик; 3 —
вороты, действующие в противоположном направлении.
Византийская рукопись клятвы Гиппократа в форме креста. XII век.
Слайд 11Авл Корнелий Цельс
В трудах по медицине собрал самые достоверные (на
то время) знания по гигиене, диететике, терапии, хирургии и патологии.
Заложил основу медицинской терминологии. Ввёл в хирургию лигатуру для перевязки кровеносных сосудов. В психиатрии известен как автор термина «делирий».
Слайд 12Ибн Сина
Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Сина
Рисунок Авиценна от
1271 г.
Слайд 13 Копия рукописи «Канон врачебной науки» (Аль-Ганун Фи ат-Тибб) Ибн Сины
1030 года, сделанная в 1143 в Багдаде.
Слайд 14Амбруаз Паре
В частности, он предложил своеобразный кровоостанавливающий зажим, выступая против
заливания ран кипящим маслом. А.Паре разрабатывал технику ампутаций, кроме того,
ввел новую акушерскую манипуляцию - поворот плода на ножке. Самым главным в деятельности А.Паре было изучение огнестрельных ран.
Слайд 15пирогов николай иванович
Труды:
1. Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций.
2. Полный курс прикладной анатомии человеческого тела (1843 -1844гг.).
3 Топографическая
анатомия (атлас), состоящий из 4-х частей.
4. Начала военно-полевой хирургии
Слайд 18Н.И. Пирогов осматривает больного Д.И.Менделеева
Слайд 19А Н Т И С Е П Т И К
А
Антисептика (anti - против,
septicas - гниение) противогнилостный метод работы. Термин «антисептика» в 1750 г. ввел английский хирург Дж. Прингл, описавший антисептическое действие хинина.
Джон Прингл
Слайд 20антисептика
Подразумевается комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом
образовании или организме в целом.
Слайд 21 Антисептические средства в зависимости от повреждающего микробов агента разделяют на
четыре группы (вида):
Химические вещества (антисептики)
Биологические (антибиотики, бактериофаги, анатоксины, сыворотки)
Механические факторы
Физические
факторы
Слайд 25антисептики по источникам получения Разделяются на три группы:
антисептики неорганической природы
(перекись водорода, калия перманганат, борная кислота и бораты, неорганические соли
ртути, меди, цинка, свинца, селены, серебра, аллюминия), в настоящее время широко применяют перекись водорода и йод;
биорганические соединения (антибиотики, продукты извлеченные из растений – экстракты и масла из чеснока, календулы, эвкалипта и животных – эктирицид, лизоцим).
органические соединения абиогенного (синтетического) характера (происхождения)
Слайд 26КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИСЕПТИКОВ
А-галлоиды
В-окислители
С-соли тяжелых металлов
Д – спирты
Е – альдегиды
Ж –
фенолы
З – красители
И – кислоты и щелочи
К – детергенты
Л –
дегти, смолы, продукты переработки нефти
М – разные фитонцидные препараты природного происхождения
Слайд 27Механизм действия антисептических средств
Требования к антисептическим веществам:
1) должны обладать противомикробной
активностью, но не оказывать вредного влияния на ткани организма;
2) должны
сохранять своё антисептическое действие в жидкостях, гное, крови;
3) должны быть стойкими при хранении в растворах.
Слайд 28Энзимотерапия в хирургической практике
Энзимные препараты – лекарственные средства, основными компонентами
которых являются ферменты.
По основной направленности действия и клиническому применению
ферментативные препараты:
1) препараты, применяемые при гнойно-некротических процессах (протеолитические ферменты);
2) обладающие фибринолитическими свойствами;
3) улучшающие процессы пищеварения.
Слайд 29К ферментативным препаратам, используемым при гнойно-некротических процессах относятся: