ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ. I и II МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ СЫПИ И МЕХАНИЗМЫ
ИХ ОБРАЗОВАНИЯЛекция КМН доцента Терегуловой Г. А.
Для студентов 4 курса МПФ
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ВВЕДЕНИЕ В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЮ. ЗНАЧЕНИЕ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ
Содержание
- 1. ВВЕДЕНИЕ В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЮ. ЗНАЧЕНИЕ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ
- 2. ПЛАН ЛЕКЦИИВведение в дерматовенерологиюЗначение дерматовенерологии для врачей
- 3. Строение кожиКожа образует общий покров человека. Общая
- 4. Строение кожи
- 5. Строение кожи
- 6. Эпидермис – наружный многослойный отдел кожи, состоит из 5 слоев: базального, шиповатого, зернистого, блестящего, рогового.
- 7. ДермаДерма, или собственно кожа, состоит из 2-х
- 8. Дерма и гиподерма
- 9. Кровоснабжение кожиКожа богато снабжена кровеносными сосудами. Проникающие
- 10. Нейрорецепторный аппарат кожиОсязательные экстерорецепторы: тельца Мейснера, клетки
- 11. Придатки кожиВолосыЖелезыНогти
- 12. ВолосыРазличают 3 типа волос: длинные, щетинистые (брови, ресницы, борода, усы, области гениталий), пушковые.
- 13. Строение волосаВ волосе различают:СтерженьКореньЛуковицуВолосяной сосочекМозговое веществоКорковое веществоКутикулу
- 14. Сальные железыСальные железы относятся к группе альвеолярных
- 15. Сальные железы
- 16. Потовые железыПотовые железы являются по строению трубчатыми
- 17. Слайд 17
- 18. Состав потаа) Объём пота - 600-700 мл/сутки.б)
- 19. НогтиНогти состоят из ногтевой пластинки и ногтевого
- 20. Строение ногтя
- 21. 3 вида воспалительных изменений эпидермиса (3 вида
- 22. Особые патологические изменения в эпидермисеГиперкератоз – утолщение
- 23. Основные функции кожиЗащитнаяТерморегулирующаяОбменнаяРецепторнаяУчастие в водно-солевом обменеЭкскреторнаяРезорбционнаяИммунная
- 24. Основы диагностики кожи Морфологические элементы сыпи: первичные
- 25. Первичные элементы сыпиБесполостные:Пятно (macula)Волдырь (urtica)Папула (papula)Бугорок (tuberculum)Узел (nodus)Полостные:Пузырек (vesicula)Пузырь (bulla)Пустула (pustula)
- 26. Вторичные элементы сыпиВторичное пятноЭррозияЯзваЭкскориацияТрещинаЧешуйкаКоркаРубецАтрофияЛихенификацияВегетация
- 27. Пятно Изменение окраски кожи на ограниченном участке
- 28. Розовый лишай Жибера
- 29. Отрубевидный лишай
- 30. Невоспалительные пятна Геморрагические (петехии, экхимозы, кровоподтеки)Пятна от
- 31. Гипер- и депигментированные пятна
- 32. Витилиго
- 33. ВолдырьОстровоспалительные, возвышающийся над уровнем кожи бесполостной элемент
- 34. Крапивница
- 35. ПапулаОграниченное уплотнение кожи, залегающее не ниже верхней
- 36. По размерам различают: Милиарные (с просяное зерно
- 37. Красный плоский лишай
- 38. БугорокБесполостное образование в области дермы размером от
- 39. Туберкулезная волчанка
- 40. УзелКрупное бесполостное образование различной плотности, воспалительной или
- 41. Ретикулосаркоматоз кожи
- 42. Пузырек Поверхностное, в пределах эпидермиса, выступающее над
- 43. Опоясывающий лишай
- 44. ПузырьВозвышающееся плостное образование величиной более 10 мм,
- 45. Вульгарная пузырчатка
- 46. Пустула Пустула – полость, заполненная гноем. Поверхностная стрептококковая пустула – фликтена.
- 47. Поверхностная фолликулярная пустула – остиофолликулит.
- 48. Фурункул
- 49. Вторичные элементы сыпи. Вторичное пятноВторичное пятно –
- 50. Гиперпигментация (вульгарная пузырчатка)
- 51. Гипопигментированное пятно образуется в результате уменьшения содержания
- 52. Гипопигментация (псориаз)
- 53. ЭрозияЭрозия – поверхностный дефект кожи в пределах
- 54. Вульгарная пузырчатка
- 55. ЯзваЯзва - глубокий дефект кожи, достигающий дермы
- 56. Трофическая язва
- 57. ЭкскориацияЭкскориация – результат механической травмы кожи при
- 58. Рубромикоз
- 59. ТрещинаТрещина – линейный дефект кожи, связанный с
- 60. Хроническая экзема
- 61. ЧешуйкаЧешуйка – скопление отторгающихся клеток рогового слоя.
- 62. Псориатическая эритродерпия
- 63. КоркаКорка – засохший экссудат. В зависимости от характера экссудата выделяют серозные, гнойные, геморрагические корки.
- 64. Гнойные корки
- 65. РубецРубец – соединительная ткань, образующаяся на месте
- 66. Угри вульгарные, келоид
- 67. Атрофия кожиАтрофия кожи - истончение всех слоев
- 68. Дискоидная красная волчанка
- 69. ЛихенификацияЛихенификация – утолщение кожи, усиление кожного рисунка,
- 70. Атопический дерматит (диффузный нейродермит)
- 71. ВегетацияВегетация – разрастание сосочков дермы (папилломатоз). Наблюдается при остроконечных кондиломах, вегетирующей пузырчатки, вторичном сифилисе.
- 72. Широкие кондиломы
- 73. Актиномикоз
- 74. Скачать презентанцию
ПЛАН ЛЕКЦИИВведение в дерматовенерологиюЗначение дерматовенерологии для врачей гигиенистовСтроение кожи (эпидермис, дерма, гиподерма, кровоснабжение, нейрорецепторный аппарат, придатки кожи)3 вида воспалительных изменений эпидермиса. Особые патологические изменения в эпидермисеМорфологические элементы сыпи
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1ВВЕДЕНИЕ В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЮ. ЗНАЧЕНИЕ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ ГИГИЕНИСТОВ. ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ
Слайд 2ПЛАН ЛЕКЦИИ
Введение в дерматовенерологию
Значение дерматовенерологии для врачей гигиенистов
Строение кожи (эпидермис,
дерма, гиподерма, кровоснабжение, нейрорецепторный аппарат, придатки кожи)
3 вида воспалительных изменений
эпидермиса. Особые патологические изменения в эпидермисеМорфологические элементы сыпи
Слайд 3Строение кожи
Кожа образует общий покров человека. Общая площадь кожного покрова
у взрослого состовляет 1,5 м2.
В коже выделяют эпидермис, дерму и
подкожную жировую клетчатку. 
Слайд 6Эпидермис – наружный многослойный отдел кожи, состоит из 5 слоев:
базального, шиповатого, зернистого, блестящего, рогового.
Слайд 7Дерма
Дерма, или собственно кожа, состоит из 2-х слоев: поверхностного -
сосочкового и более глубокого - сетчатого. Дерма образована переплетающимися коллагеновыми,
эластическими, аргирофильными волокнами, межуточной субстанцией и клеточными элементами (фибробласты, фиброциты, гистиоциты, тучные клетки, пигментные клетки - меланофаги).
Слайд 9Кровоснабжение кожи
Кожа богато снабжена кровеносными сосудами. Проникающие в кожу кровеносные
сосуды проходят подкожную клетчатку и образуют два сплетения - глубокую
сеть кровеносных сосудов, расположенную между собственно кожей и подкожной клетчаткой, и поверхностную сеть, расположенную в подсосочковом слое. Сосуды, отходящие от этих сплетений, подходят к волосяным фолликулам, сальным и потовым железам. В сосочках кожи имеется капиллярная сеть, за счет которой осуществляется питание эпидермиса.
Слайд 10Нейрорецепторный аппарат кожи
Осязательные экстерорецепторы: тельца Мейснера, клетки Меркеля. Холодовые рецепторы
колбы Краузе. Тепловые рецепторы – тельца Руфини. Тельца Фатера-Пачини воспринимают
чувство глубокого давления.В эпидермисе имеются многочисленные свободные нервные окончания, воспринимающие чувство боли. Особенно много их на ладонях, подошвах, губах.
Слайд 12Волосы
Различают 3 типа волос: длинные, щетинистые (брови, ресницы, борода, усы,
области гениталий), пушковые.
Слайд 13Строение волоса
В волосе различают:
Стержень
Корень
Луковицу
Волосяной сосочек
Мозговое вещество
Корковое вещество
Кутикулу
Слайд 14Сальные железы
Сальные железы относятся к группе альвеолярных желез, каждая железа
состоит из долек.
По типу секреции - голокриновые железы, то
есть их секрет образуется за счет разрушения клеток, он является результатом дегенерации эпителия и состоит из воды, глицериновых жиров, жирных кислот, эстеров холестерина, белковых продуктов. Имеются сальные железы, которые имеют самостоятельный выводной проток. Жир, выделяемый сальными железами, обеспечивает эластичность кожи, предохраняет роговой слой от мацерации и ограничивает испарение жидкости с поверхности кожи 
Слайд 16Потовые железы
Потовые железы являются по строению трубчатыми железами. Секреторная часть
их в виде клубочка располагается в коже или подкожной клетчатке.
Выводной проток оканчивается отверстием - потовой порой. Количество потовых желез достигает 3,5 млн. По типу секреции они подразделяются на эккриновые и апокриновые. В эккриновых железах клетки при секреции сохраняются.Апокриновые потовые железы развиваются к периоду половой зрелости. Секреция их осуществляется таким образом, что при этом происходит частичная гибель секреторных клеток.
Слайд 18Состав пота
а) Объём пота - 600-700 мл/сутки.
б) Состав:
98 %
- вода,
2 % - твёрдые компоненты:
соли (NaCl и др.)
продукты метаболизма (лактат, мочевина, мочевая кислота, и др.),
некоторые белки.
Слайд 19Ногти
Ногти состоят из ногтевой пластинки и ногтевого ложа. Ногтевая пластинка
расположена на ногтевом ложе и состоит из нескольких слоев роговых
чешуек. Выделяют проксимальную, дистальную и латеральные части ногтевой пластинки. Проксимальная часть, или корень, ногтевой пластинки покрыта эпонихиумом (ногтевой кожицей). Сзади и с боков ноготь ограничен околоногтевыми валиками (паронихиум). Проксимальная часть ногтевого ложа представлена матрицей ногтя (матрикс), образованной активно делящимися онихобластами. Обновление ногтя на пальцах кистей – 4 месяца, на паляцах стоп – 6 месяцев.
Слайд 213 вида воспалительных изменений эпидермиса (3 вида отека)
Внутриклеточный отек (вакуольная
дегенерация) – скопление жидкости внутри клеток мальпигиева слоя (дисгидротическая экзема,
эпидермофития)Спонгиоз, или межклеточный отек – скопление жидкости в межклеточных пространствах мальпигиева слоя (экзема, аллергический дерматит).
Баллонирующая дегенерация – избыточное количество жидкости скапливается в клетках и вне их (клетки наподобие баллонов плавают в это жидкости). Отмечается при герпесах.
Слайд 22Особые патологические изменения в эпидермисе
Гиперкератоз – утолщение рогового слоя эпидермиса
без структурных изменений клеток (гиперкератический микоз стоп, кератодермия ладоней и
подошв).Паракератоз – наличие в роговом слое эпидермиса клеток с ядрами, зернистый и стекловидный слои при этом отсутствуют (псориаз, перхоть).
Гранулез – утолщение зернистого слоя эпидермиса (красный плоский лишай).
Акантоз – усиление размножения клеток шиповидного слоя, гребешки эпидермиса глубоко вдаются в дерму (псориаз, экзема).
Папилломатоз – удлиннение сосочков дермы (псориаз).
Акантолизис – расплавление межклеточных эпителиальных мостиков с образованием полостей в шиповатом слое (пузырчатка).
Слайд 23Основные функции кожи
Защитная
Терморегулирующая
Обменная
Рецепторная
Участие в водно-солевом обмене
Экскреторная
Резорбционная
Иммунная
Слайд 24Основы диагностики кожи
Морфологические элементы сыпи: первичные – те, которые
появились на ранее неизмененной коже.
Вторичные возникают в результате эволюции
первичных.Мономорфная сыпь – состоит из одного вида первичных элементов (папулы при псориазе или КПЛ).
Полиморфная сыпь представлена различными видами высыпных элементов.
Истинный полиморфизм – высыпания состоят из разных видов первичных элементов: папулы, волдыри, пузырьки, пузыри, пятна (дерматоз Дюринга, многоформная эксудативная эритема).
Ложный (эволюционный) полиморфизм – многообразие высыпаний обусловлено наличием как первичных, так и вторичных элементов сыпи, возникших в результате эволюции первичных элементов.
Слайд 25Первичные элементы сыпи
Бесполостные:
Пятно (macula)
Волдырь (urtica)
Папула (papula)
Бугорок (tuberculum)
Узел (nodus)
Полостные:
Пузырек (vesicula)
Пузырь (bulla)
Пустула
(pustula)
Слайд 26Вторичные элементы сыпи
Вторичное пятно
Эррозия
Язва
Экскориация
Трещина
Чешуйка
Корка
Рубец
Атрофия
Лихенификация
Вегетация
Слайд 27Пятно
Изменение окраски кожи на ограниченном участке без ее уплотнения.
Различают воспалительные и невоспалительные пятна. Восполительные пятна образуются за счет
расширения кровеносных сосудов дермы (розеолы при сифилисе, розовый лишай Жибера, отрубевидный лишай)
Слайд 30Невоспалительные пятна
Геморрагические (петехии, экхимозы, кровоподтеки)
Пятна от искусственного введения красок
(татуировки)
Пятна, связанные с неправильном развитием сосудов (телеангиоэктазии)
Гипопигментированные пятна
Депигментированные пятна
(витилиго)
Слайд 33Волдырь
Островоспалительные, возвышающийся над уровнем кожи бесполостной элемент величиной от 2-3
мм до 10 см, красного, бледно-розового или белого цвета, возникающий
за счет скоропроходящего отека сосочков дермы с одновременным расширением капилляров (крапивница, дерматоз Дюринга).
Слайд 35Папула
Ограниченное уплотнение кожи, залегающее не ниже верхней трети дермы. В
зависимости от глубины залегания различают:
Эпидермальные папулы (плоские бородавки)
Дермальные папулы (вторичный
сифилис)Эпидермо-дермальные папулы (КПЛ, псориаз)
По форме различают:
Плоские
Полушаровидные
Остроконечные
Слайд 36По размерам различают:
Милиарные (с просяное зерно – до 2
мм в диаметре)
Лентикулярные (с чечевицу – 5-7 мм)
Нумулярные (с монету
– 2-3 см в диаметре)Бляшки (более 5 см)
Папулы разрешаются без образования рубца. Возможна временная гипер- или гипопигментация.
Слайд 38Бугорок
Бесполостное образование в области дермы размером от 1-2 до 5-10
мм , формирующееся в результате отложения в дерме воспалительного инфильтрата
типа инфекционной гранулемы.Бугорки возникают при туберкулезной волчанке, третичном сифилисе, лепре, лейшманиозе. Бугорок, разрешаясь, оставляет рубец (после изъязвления) или рубцовую атрофию (без изъязвления).
Слайд 40Узел
Крупное бесполостное образование различной плотности, воспалительной или невоспалительной природы, залегающее
в подкожной жировой клетчатке и в глубоких слоях дермы.
Узлы образуются
при колликвативном туберкулезе (скрофулодерма), третичном сифилисе (гумма) и лепре (лепрома).Разрешается с образованием рубца или рубцовой атрофии.
Слайд 42Пузырек
Поверхностное, в пределах эпидермиса, выступающее над окружающей кожей полостное
образование с серозным или геморрагическим содержимым. От 1 до 3-5
мм. Образуется при экземе, дерматитах, простом пузырьковом и опоясывающем лишаях.
Слайд 44Пузырь
Возвышающееся плостное образование величиной более 10 мм, содержащее серозную или
серозно-геморрагическую жидкость. Пузырь может располагаться
Интраэпидермально (субкорнеально – высокий акантолиз и
супрабазально – низкий акантолиз)Субэпидермально (эпидермолиз – разрушени связей между эпидермисом и дермой)
Слайд 46Пустула
Пустула – полость, заполненная гноем. Поверхностная стрептококковая пустула –
фликтена.
Слайд 49Вторичные элементы сыпи.
Вторичное пятно
Вторичное пятно – изменение цвета кожи на
месте бывших высыпаний. Гиперпигментированное пятно обусловлено отложением гемосидерина или меланина.
Слайд 51Гипопигментированное пятно образуется в результате уменьшения содержания в коже меланина
из-за временного нарушения функции меланоцитов в очаге поражения.
Слайд 53Эрозия
Эрозия – поверхностный дефект кожи в пределах эпидермиса. Образуется в
результате вскрытия пузыря, пузырька при экземе, дерматитах, пузырчатке, герпесах, микозах
стоп. Заживает бесследно.
Слайд 55Язва
Язва - глубокий дефект кожи, достигающий дермы и подкожной жировой
клетчатки. Образуется при распаде бугорка, узла, глубоких пустул или в
результате расстройства крово- и лимфообращения, трофических расстройств (трофические язвы). Заживает с образованием рубца.
Слайд 57Экскориация
Экскориация – результат механической травмы кожи при ее расчесывании.
Может
быть поверхностной (заживает бесследно) и глубокой (оставляет рубец).
Слайд 59Трещина
Трещина – линейный дефект кожи, связанный с нарушением ее эластичности
вследствие чрезмерной сухости кожи, мацерации, или наличия инфильтрата в дерме.
Трещина может быть поверхностной (заживает бесследно) или глубокой (оставляет рубец).
Слайд 61Чешуйка
Чешуйка – скопление отторгающихся клеток рогового слоя. Механизм образования чешуек
– паракератоз (псориаз), гиперкератоз (микоз стоп, ихтиоз).
Слайд 63Корка
Корка – засохший экссудат. В зависимости от характера экссудата выделяют
серозные, гнойные, геморрагические корки.
Слайд 65Рубец
Рубец – соединительная ткань, образующаяся на месте глубокого дефекта кожи
(глубокая ссадина, язва, трещина). Различают
Нормотрофический рубец
Гипертрофический рубец
Атрофический рубец
Келоидный рубец
Слайд 67Атрофия кожи
Атрофия кожи - истончение всех слоев кожи. Кожа лишена
нормального кожного рисунка (бляшечная склеродермия, дискоидная красная волчанка).
Слайд 69Лихенификация
Лихенификация – утолщение кожи, усиление кожного рисунка, возникает в результате
слияния папул (атопический дерматит, очаговый нейродермит, хроническая экзема).
Слайд 71Вегетация
Вегетация – разрастание сосочков дермы (папилломатоз). Наблюдается при остроконечных кондиломах,
вегетирующей пузырчатки, вторичном сифилисе.
