ВЫБОР МЕСТНОГО АНЕСТЕТИКА У ДЕТЕЙ,БЕРЕМЕННЫХ И ЛЮДЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ССС

студентка 3 курса стом.фак-та,5гр. Давыдова А.Р.

используются препараты такие как «Мепивастезин», «Ультракаин» и др. «Ультракаину» отдается

наибольшее предпочтение, этот препарат разработан специально для беременных женщин и для детей, практически не имеет побочных действий. В большинстве случаев стоматологи отдают предпочтение именно этому препарату, так как препарат оказывает достаточный обезболивающий эффект и быстро выводиться из организма беременной женщины. Тот факт, что Ультаракан не способен проникнуть через плацентарный барьер делает его просто незаменимым.
ЛУЧШЕ ВСЕГО ПРИМЕНЯТЬ 4% АРТИКАИН С АДРЕНАЛИНОМ 1:200 000 (Ultracain DS, Ubistesin и др.)

раствора мепивакаина (рекомендован при патологии сердечно-сосудистой системы); - на основе 4%

раствора артикаина; - на основе 2% лидокаина, 2% новокаина и т.п.

При проведении местного инъекционного обезболивания детям  до 5 лет нельзя вводить обезболивающий раствор с адреналином, так как у детей этого возраста очень развита симпатическая иннервация, в связи с чем адреналин увеличивает возбудимость сердечной мышцы и может вызвать аритмию.
Нельзя применять адреналин и другие вазоконстрикторы у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, эндокринной патологией (сахарный диабет, гипертиреоз), при тяжелых соматических заболеваниях.

не рекомендуется применять детям анестетики с высокой концентрацией вазоконстрикторов
самый

лучший и наиболее безопасный анестетик, для детей – на основе 4% раствора артикаина с адреналином 1:200 000.
Можно применять и другие анестетики: на основе 2% мепивакаина с адреналином 1:200 000 и др. Эти анестетики применяет фактически здоровым детям в возрасте 6-14 лет.
У детей желательно применять обезболивающий раствор в 2 paзa меньше концентрации, чем у взрослых (1% новокаин, 1% лидокаин и др.).

анестетиков без вазоконстрикторов:
Средней силы действия-3% мепивакаин (Scandonest 2 % SVC)
Сильный

анестетик- 4 % артикаин ( Septanest 4 %)
Сравнительно-слабый анестетик 2% лидокаин (Xylonor 2%)
При желудочковых нарушениях ритма показано использование лидокаина, обладающего антиаритмическим действием
При использовании вазоконстрикторов, дозы адреналина не должны превышать 0,04 мг, норадреналина-0,14 мг
Вазопрессор Фелипрессин не влияет на альфа и бета-адренорецепторы