Слайд 1Выполнила: Яндиева Мадина 4 курс
Короткая уздечка языка
Слайд 2Уздечка языка является особой складкой слизистой ротовой полости, продолжение ее
средней линии. Она тянется по нижней части языка от ее
середины до основания десен в области нижних передних резцов и соединяет язык с нижней челюстью. При подъеме языка вверх или отведении в сторону эта перепонка удерживает его наподобие уздечки, откуда и произошло название.
Слайд 3Функция уздечек:
формирование правильного прикуса;
правильное функционирование слизистой оболочки;
четкость произношения;
корректная работа
лицевых мышц;
правильное питание (особенно в младенческом возрасте).
Слайд 4Короткая уздечка языка – это порок развития, ограничивающий движения языка
и приводящий к выраженным функциональным изменениям в зубочелюстной системе.
Слайд 5Виды:
Хорошилкина Ф.Я. (1965) выделяет 5 видов уздечек, ограничивающих подвижность
языка:
Слайд 61)тонкие, прозрачные уздечки, ограничивающие его подвижность в связи с незначительной
его протяженностью;
2)тонкие, полупрозрачные уздечки, прикрепленные близко к кончику языка и
имеющие незначительную протяженность (при поднятии кончика языка в его центре образуется желобок);
3)уздечки, представляющие собой плотный, короткий тяж, прикрепленный близко к кончику языка (при выдвижении языка его кончик подворачивается, а спинка выбухает, при этом затруднительно или невозможно выполнить облизывание верхней губы, так как ограничение подвижности языка обусловлено фиксацией его кончика соединительнотканным тяжем, под которым располагается тонкая дубликатура слизистой оболочки);
4)тяж уздечки выделяется, но сращен с мышцами языка (наблюдается у детей при врожденной расщелине губы и неба);
5)тяж уздечки малозаметен и его волокна переплетаются с мышцами, ограничивая подвижность языка.
Слайд 9Клинически:
1)уздечка языка короткая, тонкая, прозрачная в виде дубликатуры слизистой без
включения крупных сосудов и соединительнотканных тяжей (при выдвижении язык раздвоен,
ребенок не может достать кончиком небо, облизать губы);
2)уздечка языка короткая, толстая, мощная, непрозрачная, в толще ее имеются соединительнотканные тяжи, крупные сосуды (кончик языка раздвоен во время функции,
подвижность его ограничена).
Слайд 10Жалобы:
В грудном возрасте у детей с короткой уздечкой языка затрудняется
акт сосания. Со стороны мамы появляются жалобы на быструю утомляемость
ребенка во время сосания,
щелканье языком, беспокойное поведение, что вынуждает в некоторых случаях прибегать к искусственному вскармливанию ребенка.
Слайд 11Жалобы в более позднем возрасте :
Недостаточная подвижность языка в более
позднем возрасте может нарушить процесс глотания и произношение звуков («р»,
«с», «л», шипящих и др.), а также привести к возникновению аномалий прикуса (открытый, мезиальный прикус).
Слайд 13Лечение:
Показанием к проведению оперативного вмешательства у детей в периоде новорожденности
являются жалобы на нарушение функций сосания и глотания, что затрудняет
процесс вскармливания ребенка. При отсутствии жалоб в данном возрасте оперативное вмешательство следует отложить
Слайд 14В других случаях оптимальным считается возраст от 5-6 лет. На
этот период приходится фаза активной смены прикуса, выпадение молочных и
прорезывание постоянных зубов. Идеальным является период, когда центральные резцы хотя бы на 1/3 прорезались, а боковые пока не появились. При проведении пластики в это время прорезывание боковых резцов как бы передвигает центральные резцы ближе к средней части.
Слайд 15Хирургическое лечение:
френэктомия
френулотомия
френулопластика
Слайд 16Френэктомия
При неполной форме анкилоглоссии, когда она проявляется в виде бессосудистой
кожной складки, у детей младенческого возраста проводят ее рассечение специальными
ножницами. Возможно небольшое кровотечение, которое с легкостью останавливается при грудном вскармливании. Накладывания швов не требуется.
Слайд 19При полной форме анкилоглоссии назначается пластика уздечки. Ее проведение целесообразно
в младшем школьном возрасте. Операцию проводят под местной анестезией.
Слайд 20Френулопластику осуществляют следующими способами:
Посредством разрезания уздечки.
Методом удаления уздечки.
Перемещением места крепления.
Слайд 21Применение лазера
Во время процедуры подрезания уздечки с помощью лазера выжигается
лишняя ткань, края запаиваются и стерилизуются. Швов не требуется, операция
совершенно бескровна, а заживание происходит очень быстро.
Слайд 22В подъязычную область накладывается тампон, пропитанный средством для местного обезболивания.
Производится
анестезирующий укол.
В течение нескольких секунд на уздечку производится воздействие лазером.
Слайд 23Преимущества:
быстрота;
легкость;
отсутствие кровотечения (во время операции и после нее);
отсутствие необходимости наложения
швов;
снижение болевой реакции;
короткий восстановительный период.
Слайд 24Миогимнастика::
«Улыбка»: Улыбнуться, чтобы было видно и верхние, и нижние зубки;
Удержать под счет до 20.
2. «Лошадка»: Улыбнуться, чтобы было
видно и верхние, и нижние зубки; Открыть рот шире; Пощелкать языком медленно. Подбородок должен быть неподвижен (контроль перед зеркалом)!
3. «Грибок»: Упражнение «Лошадка» — только очень медленно; «Лошадка» «подпрыгнула и приклеилась» — приклеить язык всей поверхностью к нёбу; Удержать такое верхнее положение языка под счет до 5.
Слайд 256. «Чистим верхние зубки»: Улыбнуться, чтобы было видно и верхние,
и нижние зубки; Открыть рот шире. Подбородок неподвижен! Кончиком языка
с силой потереть бугорки за верхними зубами изнутри из стороны в сторону: ↔.
7. «Посчитай верхние зубки»: Улыбнуться, чтобы было видно и верхние, и нижние зубки; Открыть рот шире. Подбородок неподвижен! Кончиком языка с силой «посчитать» верхние зубки изнутри.
Слайд 26Бытовые упражнения
Облизывание тарелок от мелкой к глубокой. Есть мороженое, слизывая
его языком. Облизывание меда языком с большой столовой ложки. Облизывание
большой конфетки «Чупа-чупс» и так далее. Эти же упражнения надо выполнять и после проведения операции: пластики (подрезания) подъязычной уздечки. После любой пластики уздечки (языка, губы) необходимо выполнять упражнения для разработки, так как бывает такое, что уздечки срастаются и положение становится хуже, чем было до операции. Нужно, чтобы ребенка наблюдал ортодонт или стоматолог.