Разделы презентаций


Хронический гнойный средний отит

Содержание

ЭТИОЛОГОЯ ХГСО1. ПОГРЕШНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО СРЕДНЕГО ОТИТА.2. ПАТОЛОГИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ).3. РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ФЛОРЫ К АНТИБИОТИКАМ.4. СОПУТСТВУЮЩИЕ И ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (КОРЬ, СКАРЛАТИНА)

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ (ХГСО)
МЕЗОТИМПАНИТ, ЭПИТИМПАНИТ,
ЭПИМЕЗОТИМПАНИТ.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ  (ХГСО)МЕЗОТИМПАНИТ, ЭПИТИМПАНИТ, ЭПИМЕЗОТИМПАНИТ.

Слайд 5ЭТИОЛОГОЯ ХГСО
1. ПОГРЕШНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО СРЕДНЕГО ОТИТА.

2. ПАТОЛОГИЯ

ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ).

3. РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ФЛОРЫ К АНТИБИОТИКАМ.

4.

СОПУТСТВУЮЩИЕ И ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (КОРЬ, СКАРЛАТИНА)
ЭТИОЛОГОЯ  ХГСО1. ПОГРЕШНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО СРЕДНЕГО ОТИТА.2. ПАТОЛОГИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ).3. РЕЗИСТЕНТНОСТЬ

Слайд 6ПАТОГЕНЕЗ ХГСО
ДЛИТЕЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ ВЫЗЫВАЕТ

:

а) ВТЯЖЕНИЕ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ С ОБРАЗОВАНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ИЛИ КРАЕВОЙ ПЕРФОРАЦИИ;

б)

ГИПЕРПЛАЗИЮ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ С ОБРАЗОВАНИЕМ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЯЕМОГО, ГРАНУЛЯЦИЙ ПОЛИПОВ, И ХОЛЕСТЕАТОМЫ ; ДЕСТРУКЦИЮ СТЕНОК СРЕДНЕГО И ВНУТРЕННЕГО УХА.
ПАТОГЕНЕЗ  ХГСО  ДЛИТЕЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ ВЫЗЫВАЕТ :а) ВТЯЖЕНИЕ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ С ОБРАЗОВАНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ

Слайд 7КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ХГСО (дифф. диагностика)

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ХГСО  (дифф. диагностика)

Слайд 8ГНОЙНЫЙ МЕЗОТИМПАНИТ. ПРИЗНАКИ.

ЦЕНТРАЛЬНАЯ ПЕРФОРАЦИЯ С ОМОЗОЛЕЛЫМИ КРАЯМИ;

ПРИ ОБОСТРЕНИИ: СЛИЗИСТОЕ ИЛИ

СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЕ ОТДЕЛЯЕМОЕ БЕЗ ЗАПАХА, УТОЛЩЕННАЯ СЛИЗИСТАЯ, НЕРЕДКО ГРАНУЛЯЦИИ, ПОЛИПЫ В

БАРАБАННОЙ ПОЛОСТИ;

ЧАСТО БЛОКАДА СЛУХОВОЙ ТРУБЫ;

СНИЖЕНИЕ СЛУХА, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО, ПО КОНДУКТИВНОМУ, ИНОГДА – ПО СМЕШАННОМУ ТИПУ;

ПРИ РЕНТГОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ - СКЛЕРОЗИРОВАНИЕ.

ГНОЙНЫЙ МЕЗОТИМПАНИТ. ПРИЗНАКИ.ЦЕНТРАЛЬНАЯ ПЕРФОРАЦИЯ С ОМОЗОЛЕЛЫМИ КРАЯМИ;ПРИ ОБОСТРЕНИИ: СЛИЗИСТОЕ ИЛИ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЕ ОТДЕЛЯЕМОЕ БЕЗ ЗАПАХА, УТОЛЩЕННАЯ СЛИЗИСТАЯ, НЕРЕДКО

Слайд 9Левосторонний гнойный мезотимпанит
центральная перфорация;
омозолелые края перфорации;
отечная слизистая медиальной стенки;
слизистое отделяемое

Левосторонний гнойный мезотимпанитцентральная перфорация;омозолелые края перфорации;отечная слизистая медиальной стенки;слизистое отделяемое

Слайд 10Правосторонний гнойный мезотимпанит, грануляции
грануляции на медиальной стенке;
слизистое отделяемое;
тимпаносклероз;
центральная перфорация в

передне-нижнем квадранте

Правосторонний гнойный мезотимпанит, грануляциигрануляции на медиальной стенке;слизистое отделяемое;тимпаносклероз;центральная перфорация в передне-нижнем квадранте

Слайд 11ТЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО МЕЗОТИМПАНИТА
МЕЗОТИМПАНИТ ОТЛИЧАЕТСЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ , ЧАСТО РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ТЕЧЕНИЕМ; РЕДКО:

ДЕСТРУКЦИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ, ВНУТРИЛАБИРИНТНЫЕ И ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ.

ПРИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ (ЗАБОЛЕВАНИЯ

КРОВИ, ДИАБЕТ, ТУБЕРКУЛЕЗ, ГИПОВИТАМИНОЗ, ИММУНОДЕПРЕССИЯ) ГНОЕТЕЧЕНИЕ МОЖЕТ ПРОДОЛЖАТЬСЯ В ТЕЧЕНИЕ МНОГИХ ЛЕТ С ПЕРИОДАМИ РЕМИССИИ.

ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (КОРЬ, СКАРЛАТИНА, ДИФТЕРИЯ, ТИФ) ОСТРЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ ПЕРЕХОДИТ В ХРОНИЧЕСКУЮ СТАДИЮ С ВОЗНИКНОВЕНИЕМ НЕКРОЗА КОСТНОЙ ТКАНИ.

ТЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО МЕЗОТИМПАНИТАМЕЗОТИМПАНИТ ОТЛИЧАЕТСЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ , ЧАСТО РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ТЕЧЕНИЕМ; РЕДКО: ДЕСТРУКЦИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ, ВНУТРИЛАБИРИНТНЫЕ И ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ.ПРИ

Слайд 12Левосторонний гнойный мезотимпанит
центральная перфорация;

слизистое отделяемое;

грануляции на медиальной стенке барабанной полости;

остатки

барабанной полости утолщены, умеренно гиперемированы

Левосторонний гнойный мезотимпанитцентральная перфорация;слизистое отделяемое;грануляции на медиальной стенке барабанной полости;остатки барабанной полости утолщены, умеренно гиперемированы

Слайд 13Правосторонний гнойный мезотимпанит
центральная перфорация;
полип, грануляции;
утолщенная слизистая медиальной стенки барабанной полости;
слизистое

отделяемое

Правосторонний гнойный мезотимпанитцентральная перфорация;полип, грануляции;утолщенная слизистая медиальной стенки барабанной полости;слизистое отделяемое

Слайд 14ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО МЕЗОТИМПАНИТА
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИИ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ, ВКЛЮЧАЯ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ САНИРУЮЩИЕ

ОПЕРАЦИИ ПОЛОСТИ НОСА, ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ, НОСОГЛОТКИ;

ВВЕДЕНИЕ ЭНДОУРАЛЬНО УШНЫХ КАПЕЛЬ, СООТВЕТСТВУЮЩИХ

БИОГРАММЕ, МЕНЯЯ ПРЕПАРАТ ЧЕРЕЗ 3-5 ДНЕЙ ПРИ ЕГО НЕЭФФЕКТИВНОСТИ;

УДАЛЕНИЕ ГРАНУЛЯЦИЙ И ПОЛИПОВ ИЗ БАРАБАННОЙ ПОЛОСТИ;

ФИЗИОТЕРАПИЯ В СОЧЕТАНИИ С УПРАЖНЕНИЯМИ ДЛЯ СЛУХОВЫХ ТРУБ;

ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ – САНИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ НА УХЕ ( СЛУХОСОХРАНЯЮ-ЩИЕ - АТТИКОАНТРОТОМИЯ ИЛИ РАДИКАЛЬНАЯ)


ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО МЕЗОТИМПАНИТАВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИИ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ, ВКЛЮЧАЯ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ САНИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ ПОЛОСТИ НОСА, ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ, НОСОГЛОТКИ;ВВЕДЕНИЕ ЭНДОУРАЛЬНО

Слайд 15Левосторонний мезотимпанит (ремиссия)
перфорация в задних квадрантах, отделяемого нет;
тимпаносклероз;
наковальни стремянной

сустав, сухожилие стремянной мышцы;
овальное окно;
промонториум;
рукоятка молоточка сращена с медиальной стенкой

Левосторонний мезотимпанит (ремиссия) перфорация в задних квадрантах, отделяемого нет;тимпаносклероз;наковальни стремянной сустав, сухожилие стремянной мышцы;овальное окно;промонториум;рукоятка молоточка сращена

Слайд 16Левосторонний мезотимпанит (ремиссия)
центральная перфорация;
омозолелые края перфорации;
тимпаносклероти-ческие массы;
промонториум;
остаток рукоятки молоточка;
отделяемого нет

Левосторонний мезотимпанит (ремиссия)центральная перфорация;омозолелые края перфорации;тимпаносклероти-ческие массы;промонториум;остаток рукоятки молоточка;отделяемого нет

Слайд 17Левосторонний мезотимпанит (ремиссия)
центральная перфорация;
рубцово-измененные остатки барабанной перепонки;
смещенная к медиальной стенке

рукоятка молоточка;
отделяемого нет

Левосторонний мезотимпанит (ремиссия)центральная перфорация;рубцово-измененные остатки барабанной перепонки;смещенная к медиальной стенке рукоятка молоточка;отделяемого нет

Слайд 18Правосторонний мезотимпанит (ремиссия)
центральная перфорация;
остатки барабанной перепонки истончены, атрофичны;
патологического отделяемого нет

Правосторонний мезотимпанит (ремиссия)центральная перфорация;остатки барабанной перепонки истончены, атрофичны;патологического отделяемого нет

Слайд 19Левосторонний мезотимпанит, холестеатома
центральная перфорация в задних квадрантах;
холестеатома

Левосторонний мезотимпанит, холестеатомацентральная перфорация в задних квадрантах;холестеатома

Слайд 20ГНОЙНЫЙ ЭПИТИМПАНИТ
ПАТОГЕНЕЗ.

ВТЯЖЕНИЕ НЕНАТЯНУТОЙ ЧАСТИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ И ЕЕ ПЕРФОРАЦИЯ ВСЛЕДСТВИЕ

ДЛИТЕЛЬНОЙ БЛОКАДЫ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ.

ЗАТРУДНЕННЫЙ ОТТОК ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СУБСТРАТА ИЗ АТТИКА ИЗ-ЗА

АНАТОМИЧЕСКИХ «ЛАБИРИНТОВ» - КАРМАНОВ ПРУССАКА.

ПРОНИКНОВЕНИЕ ЭПИДЕРМИСА ЧЕРЕЗ КРАЕВУЮ ПЕРФОРАЦИЮ ИЗ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА В БАРАБАННУЮ ПОЛОСТЬ И ОБРАЗОВАНИЕ ХОЛЕСТЕАТОМЫ.

ДЕСТРУКЦИЯ КОСТНЫХ СТЕНОК СРЕДНЕГО УХА ХОЛЕСТЕАТОМОЙ
ГНОЙНЫЙ ЭПИТИМПАНИТПАТОГЕНЕЗ.ВТЯЖЕНИЕ НЕНАТЯНУТОЙ ЧАСТИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ И ЕЕ ПЕРФОРАЦИЯ ВСЛЕДСТВИЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ БЛОКАДЫ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ.ЗАТРУДНЕННЫЙ ОТТОК ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СУБСТРАТА

Слайд 21Правосторонний эпитимпанит. Холестеатома ?


ретракционный карман в ненатянутой части

как причина возникновения холестеатомы

Правосторонний эпитимпанит. Холестеатома ?  ретракционный карман в ненатянутой части как причина возникновения холестеатомы

Слайд 22Правосторонний гнойный эпитимпанит, холестеатома
холестеатома в передних отделах аттика

Правосторонний гнойный эпитимпанит, холестеатомахолестеатома в передних отделах аттика

Слайд 23Левосторонний эпитимпанит, холестеатома (варианты патогенеза)
слева- холестеатома при перфорации ненатянутой части;
справа-

холестеатома при интактной ненатянутой части

Левосторонний эпитимпанит, холестеатома (варианты патогенеза)слева- холестеатома при перфорации ненатянутой части;справа- холестеатома при интактной ненатянутой части

Слайд 24ХОЛЕСТЕАТОМА. (ОПУХОЛЕПОДОБНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ)

МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ:

ВРАСТАНИЕ ЭПИДЕРМИСА НЕНАТЯНУТОЙ ЧАСТИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ В

РЕЗУЛЬТАТЕ ВТЯЖЕНИЯ ЕЕ В АТТИК С ОБРАЗОВАНИЕМ ПЕРФОРАЦИИ.

ВРАСТАНИЕ ЭПИДЕРМИСА НАРУЖНОГО

СЛУХОВОГО ПРОХОДА ЧЕРЕЗ КРАЕВУЮ ПЕРФОРАЦИЮ.

СОСТОИТ ИЗ :

ЭПИДЕРМИСА, ЛИПИДОВ, ХОЛЕСТЕРИНА.

ПО ПЕРИФЕРИИ: СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННАЯ ОБОЛОЧКА – МАТРИКС, СОСТОЯЩИЙ ИЗ МНОГОСЛОЙНОГО ЭПИТЕЛИЯ И ПЛОТНО ПРИЛЕГАЮЩИЙ К КОСТИ, А НЕРЕДКО И ВРАСТАЮЩИЙ В НЕЕ.

ПОД ДЕЙСТВИЕМ ФЕРМЕНТА ХОЛЕСТЕРАЗЫ ХОЛЕСТЕАТОМА РАЗРУШАЕТ КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ, ВЫЗЫВАЯ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ.

ХОЛЕСТЕАТОМА. (ОПУХОЛЕПОДОБНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ)МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ:ВРАСТАНИЕ ЭПИДЕРМИСА НЕНАТЯНУТОЙ ЧАСТИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВТЯЖЕНИЯ ЕЕ В АТТИК С ОБРАЗОВАНИЕМ

Слайд 25Левосторонний гнойный эпитимпанит, холестеатома
перфорация в переднем отделе аттика, ход в

аттик;
холестеатома;
гнойное отделяемое

Левосторонний гнойный эпитимпанит, холестеатомаперфорация в переднем отделе аттика, ход в аттик;холестеатома;гнойное отделяемое

Слайд 26Левосторонний эпитимпанит
холестеатома в аттике, ход в аттик

Левосторонний эпитимпанитхолестеатома в аттике, ход в аттик

Слайд 27ГНОЙНЫЙ ЭПИТИМПАНИТ. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ.
КРАЕВАЯ ПЕРФОРАЦИЯ В БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКЕ, ХОД В

АТТИК.

НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЯЕМОГО, ЧАЩЕ ГНОЙНОГО, С ЗАПАХОМ.

ХОЛЕСТЕАТОМА И

ДЕСТРУКЦИЯ КОСТНЫХ СТЕНОК, ВИДИМАЯ ПРИ ОТОСКОПИИ ИЛИ ПОСЛЕ КТ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ.

ИНОГДА - ГРАНУЛЯЦИИ ИЛИ ПОЛИП, ИСХОДЯЩИЙ ИЗ ПЕРФОРАЦИИ.


СНИЖЕНИЕ СЛУХА ВАРЬИРУЕТ ОТ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОГО ДО ВЫРАЖЕННОГО ПО КОНДУКТИВНОМУ ИЛИ СМЕШАННОМУ ТИПУ (РЕДКО - ГЛУХОТА).


ГНОЙНЫЙ ЭПИТИМПАНИТ.  КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ.КРАЕВАЯ ПЕРФОРАЦИЯ В БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКЕ, ХОД В АТТИК.НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЯЕМОГО, ЧАЩЕ

Слайд 28Правосторонний эпитимпанит, грануляции, холестеатома?
перфорация в ненатянутой части барабанной перепонки;
грануляции;
ход в

аттик

Правосторонний эпитимпанит, грануляции, холестеатома?перфорация в ненатянутой части барабанной перепонки;грануляции;ход в аттик

Слайд 29Левосторонний эпитимпанит, холестеатома, полип
холестеатомные массы и полип выбухают из аттика

Левосторонний эпитимпанит, холестеатома, полипхолестеатомные массы и полип выбухают из аттика

Слайд 30ТЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО ЭПИТИМПАНИТА
ЧАЩЕ НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ, С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ РАЗРУШЕНИЕМ КОСТНЫХ СТРУКТУР И, ПРИ

ОТСУТСТВИИ ЛЕЧЕНИЯ, ВОЗНИКНОВЕНИЕМ ЛАБИРИНТИТА, ПАРЕЗА VII ПАРЫ Ч.М.Н., ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.

ИНОГДА

ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ ПРОТЕКАЕТ БЕССИМПТОМНО С ОБРАЗОВАНИЕМ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО РАЗМЕРА ХОЛЕСТЕАТОМЫ, ВЫЯВЛЯЕМОЙ ТОЛЬКО В СВЯЗИ С ПОЯВЛЕНИЕМ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.
ТЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО ЭПИТИМПАНИТАЧАЩЕ НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ, С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ РАЗРУШЕНИЕМ КОСТНЫХ СТРУКТУР И, ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЕЧЕНИЯ, ВОЗНИКНОВЕНИЕМ ЛАБИРИНТИТА, ПАРЕЗА VII

Слайд 31Правосторонний эпитимпанит, холестеатома
естественная (спонтанная) аттикотомия;
деструкция латеральной стенки аттика

Правосторонний эпитимпанит, холестеатомаестественная (спонтанная) аттикотомия;деструкция латеральной стенки аттика

Слайд 32Правосторонний эпитимпанит, холестеатома
холестеатома в аттике;
перфорация над коротким отростком молоточка

Правосторонний эпитимпанит, холестеатомахолестеатома в аттике;перфорация над коротким отростком молоточка

Слайд 33Правосторонний эпимезотимпанит (ремиссия)
наковальни стремянное сочленение, овальное окно, стремя, сухожилие стремянной

мышцы, лицевой нерв, круглое окно, промонторий;
рукоятка молоточка припаяна к медиальной

стенке;
остатки барабанной перепонки атрофичны;
отделяемого нет
Правосторонний эпимезотимпанит (ремиссия)наковальни стремянное сочленение, овальное окно, стремя, сухожилие стремянной мышцы, лицевой нерв, круглое окно, промонторий;рукоятка молоточка

Слайд 34Правосторонний эпимезотимпанит, холестеатома, грануляции
субтотальный дефект барабанной перепонки;
деструкция латеральной стенки

аттика;
ход в аттик;
холестеатома заполняет барабанную полость;
в нижних отделах - грануляции

Правосторонний эпимезотимпанит, холестеатома, грануляции субтотальный дефект барабанной перепонки;деструкция латеральной стенки аттика;ход в аттик;холестеатома заполняет барабанную полость;в нижних

Слайд 35Левосторонний эпимезотимпанит, холестеатома, грануляции
субтотальный дефект барабанной перепонки;
холестеатомные массы в верхних

отделах;
грануляционная ткань заполняет барабанную полость

Левосторонний эпимезотимпанит, холестеатома, грануляциисубтотальный дефект барабанной перепонки;холестеатомные массы в верхних отделах;грануляционная ткань заполняет барабанную полость

Слайд 36Правосторонний эпимезотимпанит, холестеатома, грануляции
тотальный дефект барабанной перепонки;
холестеатомные массы в верхних

отделах медиальной стенки барабанной полости;
грануляции

Правосторонний эпимезотимпанит, холестеатома, грануляциитотальный дефект барабанной перепонки;холестеатомные массы в верхних отделах медиальной стенки барабанной полости;грануляции

Слайд 37МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ХГСО
КТ И МСКГ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ.
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ ПО

ШУЛЛЕРУ И МАЙЕРУ (ПРИ ОТСУТСТВИИ КТ).

АУДИОМЕТРИЯ.

БИОГРАММА ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЯЕМОГО ИЗ УХА.




МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ХГСОКТ И МСКГ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ.РЕНТГЕНОГРАФИЯ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ ПО ШУЛЛЕРУ И МАЙЕРУ (ПРИ ОТСУТСТВИИ КТ).АУДИОМЕТРИЯ.БИОГРАММА

Слайд 38ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО ЭПИТИМПАНИТА.
1.КОНСЕРВАТИВНОЕ – С ВРЕМЕННЫМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ

РЕЗУЛЬТАТОМ: ПРОМЫВАНИЕ АТТИКА АНТИСЕПТИЧЕСКИМИ РАСТВОРАМИ, ЗАКАПЫВАНИЕ УШНЫХ КАПЕЛЬ ПО ДАННЫМ

БИОГРАММЫ.

2.ХИРУРГИЧЕСКОЕ. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНА САНИРУЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ НА УХЕ: РАДИКАЛЬНАЯ ИЛИ АТТИКОАНТРОТОМИЯ (СЛУХОСОХРАНЯЮЩИЕ) В СОЧЕТАНИИ С ТИМПАНОПЛАСТИКОЙ.
ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО ЭПИТИМПАНИТА.   1.КОНСЕРВАТИВНОЕ – С ВРЕМЕННЫМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ: ПРОМЫВАНИЕ АТТИКА АНТИСЕПТИЧЕСКИМИ РАСТВОРАМИ, ЗАКАПЫВАНИЕ УШНЫХ

Слайд 39ПОКАЗАНИЕ К САНИРУЮЩЕЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ХГСО
ОТОГЕННЫЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ;

ГНОЙНЫЙ ЭПИТИМПАНИТ БЕЗ

И С ХОЛЕСТЕАТОМОЙ, ГРАНУЛЯЦИЯМИ, ПОЛИПОМ.


НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНОГО МЕЗОТИМПАНИТА;

ПОКАЗАНИЕ К САНИРУЮЩЕЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ХГСООТОГЕННЫЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ;ГНОЙНЫЙ ЭПИТИМПАНИТ БЕЗ И С ХОЛЕСТЕАТОМОЙ, ГРАНУЛЯЦИЯМИ, ПОЛИПОМ.НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Слайд 40РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ НА УХЕ
Р.а.е
Р.st
S.s
F.v
C.F
C.s.g
C.s.p

РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ НА УХЕР.а.еР.stS.sF.vC.FC.s.gC.s.p

Слайд 41РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ НА УХЕ

РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ НА УХЕ

Слайд 42Пациент М., 52г. Поступила с диагнозом: правосторонний хронический гнойный средний

отит. Состояние после 2-х радикальных операций на правом ухе. Ограниченный

лабиринтит? Протокол реоперации на ухе: холестеатома, фистула лабиринта
Пациент М., 52г. Поступила с диагнозом: правосторонний хронический гнойный средний отит. Состояние после 2-х радикальных операций на

Слайд 43Больная Ч., 63г. Поступила с диагнозом: левосторонний гнойный эпимезотимпанит. Холестеатома

? Грануляции ? Протокол радикальной операции: грануляции, кариес слуховых косточек,

холестеатома не обнаружена.
Больная Ч., 63г. Поступила с диагнозом: левосторонний гнойный эпимезотимпанит. Холестеатома ? Грануляции ? Протокол радикальной операции: грануляции,

Слайд 44Пациент З., 36л. Поступил с диагнозом: левосторонний гнойный эпитимпанит, грануляции,

холестеатома? Протокол р/о: удалены холестеатома, грануляции, кариозные молоточек и наковальня

Пациент З., 36л. Поступил с диагнозом: левосторонний гнойный эпитимпанит, грануляции, холестеатома? Протокол р/о: удалены холестеатома, грануляции, кариозные

Слайд 45Пациент Щ., 27л. Поступила с диагнозом: Левосторонний гнойный эпитимпанит, грануляции,

холестеатома. Лабиринтит? Протокол р/о: грануляции, холестеатома, ( все отделы среднего

уха). Деструкция крыши, сигмовидного синуса, кариозно изменены молоточек и наковальня, дефект канала лицевого нерва, фистула лабиринта.
Пациент Щ., 27л. Поступила с диагнозом: Левосторонний гнойный эпитимпанит, грануляции, холестеатома. Лабиринтит? Протокол р/о: грануляции, холестеатома, (

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика