Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Южно-Казахстанская медицинская академия Тема : БЕСПЛОДНЫЙ БРАК Выполнила:
Содержание
- 1. Южно-Казахстанская медицинская академия Тема : БЕСПЛОДНЫЙ БРАК Выполнила:
- 2. www.themegallery.comCompany LogoПланІ. Введение ІІ. ФЕРТИЛЬНОСТЬА) БЕСПЛОДИЕБ) ФАКТОРЫ
- 3. ФЕРТИЛЬНОСТЬ – ЭТО СПОСОБНОСТЬ РОДИТЬ ЖИВОГО РЕБЕНКА,
- 4. Женский фактор- 45 %Мужской фактор – 40 %Сочетанный фактор- 15 %
- 5. 8 % супружеских пар в течение репродуктивного периода сталкиваются с проблемой бесплодияВОЗ, 2000 г.
- 6. это отсутствие зачатия при половой жизни без
- 7. ФАКТОРЫ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯсексуальная или эякуляторная дисфункцияинфекция придатков
- 8. ДИАГНОСТИКА МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯI.Анамнез 1.Анамнез заболеваний, возможно
- 9. 1.Общее обследование2.Урогенитальный статус3.Исследование спермы4. Гормональное обследование – при количестве спер-матозоидов
- 10. Нормозооспермия: концентрация >20 млн/мл подвижность: >25% - категории
- 11. ЖЕНСКОЕ БЕСПЛОДИЕ
- 12. Первичное бесплодие- отсутствие беременности в анамнезеФормы женского
- 13. ФАКТОРЫ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯГиперпролактинемияАменореяОлигоменореяНерегулярные овуляцииАновуляция при регулярном циклеВрожденная
- 14. ФАКТОРЫ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯгенитальный туберкулездиагноз неизвестен ( не
- 15. Патология маточных трубНарушение овуляцииИммунологическое бесплодиеCrosigniani et al 93, ESHRE, Капри 94, ВОЗ 2000 г.ФАКТОРЫ БЕСПЛОДИЯ
- 16. Сроки обследования не должны превышать – 2-6
- 17. Диагностика трубного фактора бесплодияГистеросальпингографияГидротубацияКимопертубацияХромосальпингоскопия (лапароскопия)
- 18. Контактные кровотеченияНарушения ритма менструацииМено- метроррагияВнутриматочная патологияПОКАЗАНИЯ К
- 19. Спаечный процесс в малом тазуВрожденные аномалииПриобретенная патология
- 20. ОВУЛЯТОРНЫЙ ПРОФИЛЬНормальный менструальный цикл – 25-35 днОлигоменорея
- 21. Обязательно определение следующих гормонов: Гонадотропины (ФСГ,ЛГ)ПролактинЭстрадиолПрогестеронАндрогены :Тестостерон (общий, свободный), ДЭА-SТТГ, Т3, Т4
- 22. ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ОВУЛЯЦИИПрогестерон на 20-22 дн > 18 нмоль/лУЗИБиопсия эндометрияГрафик базальной температуры
- 23. ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ БЕСПЛОДИЕI. ПОСТКОИТАЛЬНЫЙ ТЕСТ (проба Симса-Гуннера или
- 24. II. АСАТ- антиспермальные антитела к сперматозоидамЗабор цервикальной
- 25. ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ1.Лечение трубно – перитонеального факторалечение начинают
- 26. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯлапароскопия
- 27. Проведено лечение: гормональноепротивовоспалительноехирургическоефизиотерапевтическоеПроведено обследование и лечение свыше6500 женщин с бесплодием
- 28. Восстановление менструального цикла – 90%Наступление беременности и рождение живого, здорового ребенка – 19-58%ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
- 29. это методы терапии бесплодия, при которых отдельные
- 30. ВРТэкстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость
- 31. ПОКАЗАНИЯ К ВРТНеобратимые повреждения маточных трубОтсутствие маточных трубНеобъяснимое иммунологическое бесплодиеТяжелое течение эндометриозаНеудачные попытки инсеминацииОтсутствие яичниковМужское бесплодие
- 32. Цель ВРТ – получение здорового потомства у бесплодных супружеских пар
- 33. Экстракорпоральное оплодотворение в мире существует с 1978
- 34. «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в
- 35. Первые результаты в г. Алмате получены в 1996 году
- 36. ЭКО и ПЭ экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона – метод вспомогательной репродуктивной технологии
- 37. ЭТАПЫ ПРОГРАММЫ ЭКОПодготовка супругов к ЭКОСтимуляция суперовуляции,
- 38. СТИМУЛЯЦИЯСУПЕРОВУЛЯЦИИ
- 39. забор яйцеклетокЭКО и ПЭ
- 40. ПОЛУЧЕНИЕЯЙЦЕКЛЕТОК
- 41. Яйцеклетка и сперматозоидыв день пункции
- 42. Нормальноеоплодотворение
- 43. Перенос эмбрионов
- 44. оплодотворение in vitroСперматозоид в яйцеклеткеХвостсперматозоидаЧерез несколько секунд
- 45. перенос эмбриона2 клеткиЭмбрион закрепляется в матке ЭКО и ПЭ
- 46. ИКСИ
- 47. ЧАСТОТА АКУШЕРСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ПОСЛЕ ЭКО
- 48. трубный-перитонеальный фактор мужской фактор сочетанный факторПОД НАШИМ
- 49. КОЛИЧЕСТВО НАСТУПИВШИХ БЕРЕМЕННОСТЕЙ одноплодная беременность многоплодная беременность неразвивающаяся беременностьсамопроизвольные выкидыши внематочная беременностьдвойня тройня
- 50. Слайд 50
- 51. ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПОСЛЕ ЭКО И ПЭСиндром гиперстимуляции
- 52. Патология прикрепления плодного яйца Спонтанный выкидышАнэмбрионияНеразвивающаяся беременностьУгроза
- 53. ГормоныэстрогеныпрогестерондексаметазонАнтиоксидантыСедативные средстваАнтиагреганты ЛЕЧЕНИЕI триместр:
- 54. определение хорионического гонадотропинаопределение эстрадиола определение прогестеронаОпределение РАРРопределение альфа-фетопротеинаультразвуковое исследованиеисследование гемостазаСКРИНИНГОВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ:
- 55. Угроза преждевременных родовПреждевременные родыХроническая фетоплацентарная недостаточностьХроническая внутриутробная
- 56. АнтиагрегантыТоколитики, спазмолитикиХирургическое лечение истмико-цервикальной недостаточностиЛЕЧЕНИЕII триместр:
- 57. АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПОСЛЕ ЭКОНаблюдение высоко квалифицированным
- 58. АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПОСЛЕ ЭКОПосле каждого курса
- 59. РОДОРАЗРЕШЕНИЕОПЕРАЦИЯ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ:Возраст - > 30 летДлительность
- 60. ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТЕЙпутем операции кесарева сечения через естественные родовые пути
- 61. ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТЕЙ
- 62. МЕЖДУНАРОДНЫЙ РЕГИСТР РЕЗУЛЬТАТОВЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ МЕТОДАМИ ВРТСтранаКлинических беременностейРодов
- 63. www.themegallery.comCompany Logo
- 64. www.themegallery.comCompany LogoЛитературы:Старостина Т.А., Н.И. Размахнина, И.Г. Торганова
- 65. Скачать презентанцию
www.themegallery.comCompany LogoПланІ. Введение ІІ. ФЕРТИЛЬНОСТЬА) БЕСПЛОДИЕБ) ФАКТОРЫ МУЖСКОГО и женского БЕСПЛОДИЯВ) ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ (ВРТ)ІІІ. Заключение
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Южно-Казахстанская медицинская
академия
Тема: БЕСПЛОДНЫЙ
БРАК
Выполнила: Дайрабаева Ш.Б.
ВОП: 733 гр.
Слайд 2www.themegallery.com
Company Logo
План
І. Введение
ІІ. ФЕРТИЛЬНОСТЬ
А) БЕСПЛОДИЕ
Б) ФАКТОРЫ МУЖСКОГО и женского
БЕСПЛОДИЯ
В) ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
(ВРТ)
ІІІ. Заключение
Слайд 3ФЕРТИЛЬНОСТЬ – ЭТО СПОСОБНОСТЬ РОДИТЬ
ЖИВОГО РЕБЕНКА, ПОДВЕРГНУВШИСЬ РИСКУ
БЕРЕМЕННОСТИ,
В ТЕЧЕНИЕ ОДНОГО
МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
ВОЗ, 2000 г.
Слайд 58 % супружеских пар в течение
репродуктивного периода
сталкиваются с
проблемой бесплодия
ВОЗ, 2000 г.
Слайд 6это отсутствие зачатия
при половой жизни без предохранения
в течение
по крайней мере 12 месяцев
При бесплодии –сочетание социального,
психического и
практически всегда физического нездоровья в семье
БЕСПЛОДИЕ
ВОЗ, 2000 г.
Слайд 7ФАКТОРЫ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ
сексуальная или эякуляторная дисфункция
инфекция придатков половых желез
варикоцеле
идиопатическая олигозооспермия
идиопатическая
астенозооспермия
идиопатическая тератозооспермия
изолированная патология семенной жидкости
иммунологический фактор
ятрогенный фактор
системные заболевания
врожденные аномалии развития
половых органовприобретенные аномалии развития половых органов
эндокринные причины
обструктивная азооспермия
идиопатическая азооспермия
генетический фактор
Слайд 8ДИАГНОСТИКА МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ
I.Анамнез
1.Анамнез заболеваний, возможно
снижающих фертильность
2.Повышение t
тела > 38
3.Применение лекарственных средств
4.Анамнез оперативных вмешательств
5.Инфекции мочевого пузыря
6.ИППП
7.Травма яичек,
неопущение яичек8.Сексуальная и эякуляторная дисфункция
ВОЗ, 2000 г.
Слайд 91.Общее обследование
2.Урогенитальный статус
3.Исследование спермы
4. Гормональное обследование – при количестве спер-
матозоидов
или частичная обструкция
семявыносящих протоков
повышенный – нарушения сперматогенеза
семявыносящих протоков
повышенный – нарушения сперматогенеза
II. Клиническая оценка фертильности мужчин
ТЕСТОСТЕРОН – при нормальном ФСГ и гипогонадизме
ПРОЛАКТИН – при половой дисфункции и гипоандро-
генемии и нормальным ФСГ
ЭСТРАДИОЛ - при гинекомастии
ДИАГНОСТИКА МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ
ВОЗ, 2000 г.
Слайд 10Нормозооспермия:
концентрация >20 млн/мл
подвижность: >25% - категории А
>50% - категории
А+В
морфология > 30% с N формой головки
МАР – тест
10%Олигозооспермия – концентрация сперматозоидов < 20 млн./мл
Астенозооспермия – при N концентрации
подвижность <25% категории А и/или <50% А+В
Тератозооспермия – при N концентрации и подвижности
морфология - < 30% нормальных форм
Азооспермия – нет сперматозоидов в эякуляте
Аспермия – отсутствиие эякулята
Подвижность сперматозоидов оценивается по 4 категориям:
А – быстрое линейное прогрессивное движение
В – медленное линейное и нелинейное прогрессивное движение
С – прогрессивного движения нет, или движение на месте
Д – сперматозоиды неподвижны
АНАЛИЗ СПЕРМЫ
ВОЗ, 2000 г.
Слайд 12Первичное бесплодие- отсутствие беременности в анамнезе
Формы женского бесплодия
Вторичное бесплодие- наличие
беременности в анамнезе
Абсолютное бесплодие- беременность естественным путем исключена
(отсутствие матки, яичников,
маточных труб)Относительное бесплодие- мужской фактор
Слайд 13ФАКТОРЫ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ
Гиперпролактинемия
Аменорея
Олигоменорея
Нерегулярные овуляции
Ановуляция при регулярном цикле
Врожденная патология
Двухсторонняя непроходимость маточных
труб
Спаечный процесс в малом тазу
Эндометриоз
Приобретенная патология матки, маточных труб, шейки
матки и яичников11.Сексуальная дисфункция
ВОЗ, 2000 г.
Слайд 14ФАКТОРЫ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ
генитальный туберкулез
диагноз неизвестен ( не было лапароскопии)
ятрогенные причины
системные
причины
отрицательный посткоитальный тест
отсутствие видимых причин бесплодия
ВОЗ, 2000 г.
Слайд 15Патология маточных труб
Нарушение овуляции
Иммунологическое бесплодие
Crosigniani et al 93, ESHRE, Капри
94, ВОЗ 2000 г.
ФАКТОРЫ БЕСПЛОДИЯ
Слайд 16Сроки
обследования не должны превышать – 2-6 мес.,
а лечения
– 2 года
Цель обследования бездетной супружеской пары –
выяснить причину бесплодия
и определить тактику лечения –
ничего не упустить и не сделать ничего лишнего
ВОЗ, 2000 г.
Слайд 17Диагностика трубного фактора бесплодия
Гистеросальпингография
Гидротубация
Кимопертубация
Хромосальпингоскопия (лапароскопия)
Слайд 18Контактные кровотечения
Нарушения ритма менструации
Мено- метроррагия
Внутриматочная патология
ПОКАЗАНИЯ К ГИСТЕРОСКОПИИ
эндометриоз и субмукозную
миому матки
иперпластический процесс
внутриматочные синехии
при бесплодии «неясного» генеза
При
подозрении на:
Слайд 19Спаечный процесс в малом тазу
Врожденные аномалии
Приобретенная патология яичников
Другая приобретенная патология
труб или матки
включая миому и эндометриоз
Слайд 20ОВУЛЯТОРНЫЙ ПРОФИЛЬ
Нормальный менструальный цикл – 25-35 дн
Олигоменорея – спонтанные менструации
наблюдающиеся
в интервале от 3
мес. до 6 месАменорея:
первичная - отсутствие спонтанных менструаций за
весь период жизни женщины
вторичная - отсутствие спонтанных менструаций в
течении 6 мес
Слайд 21Обязательно определение следующих гормонов:
Гонадотропины (ФСГ,ЛГ)
Пролактин
Эстрадиол
Прогестерон
Андрогены :Тестостерон (общий, свободный), ДЭА-S
ТТГ,
Т3, Т4
Слайд 22ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ОВУЛЯЦИИ
Прогестерон на 20-22 дн > 18 нмоль/л
УЗИ
Биопсия эндометрия
График базальной
температуры
Слайд 23ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ БЕСПЛОДИЕ
I. ПОСТКОИТАЛЬНЫЙ ТЕСТ
(проба Симса-Гуннера или проба Шуварского)
Позволяет косвенно
судить о наличие антиспермальных антител
Проводится в предовуляторные дни
Забор не позднее
42 часов и не менее, чем через 4 часаОЦЕНКА:
Положительный – 10 и более подвижных сперматозоидов с
активными поступательными движениями
Сомнительный - <10 подвижных сперматозоидов, с
движением вперед
Отрицательный – сперматозоидов нет или они неподвижны,
либо маятникообразное движение
Слайд 24II. АСАТ- антиспермальные антитела к сперматозоидам
Забор цервикальной слизи в предовуляторные
дни
Методом проточной цитофлурометрии определяют JgМ, А ,G
В норме – JgG
не >14%Jg A не >15%
JgM не >6%
ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ БЕСПЛОДИЕ
Слайд 25ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ
1.Лечение трубно – перитонеального фактора
лечение начинают после исключения туберкулеза
лапароскопия
при отсутствии эффекта – ЭКО и ПЭ
2.Восстановление овуляции
ОК на 3
месяцаКломифен
стимуляция гонадотропинами
стимуляция гонадотропинами +
агонистами рилизинг-гормона
3.Лечение иммунологического бесплодия:
искусственная инсеминация спермой мужа
(эффективность до 40%)
иммуносупрессия глюкокортикоидами
4.ВРТ (эффективность до 20%)
Слайд 26ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ
лапароскопия с 1981 г.
>
3500 операций
(адгезиолизис, сальпингоовариолизис, фимбриолизис, сальпингостоматопластика)
гистероскопия с биопсией эндометрия с 1986
г.> 6500 операций
гистерорезектоскопия с 2000 г.
>300 операций
(миомэктомия, полипэктомия,
септотомия)
Слайд 27Проведено лечение:
гормональное
противовоспалительное
хирургическое
физиотерапевтическое
Проведено обследование и лечение свыше
6500 женщин с бесплодием
Слайд 28Восстановление менструального цикла – 90%
Наступление беременности и рождение
живого, здорового ребенка –
19-58%
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Слайд 29это методы терапии бесплодия, при
которых отдельные или все этапы
зачатия и раннего развития эмбрионов
осуществляются вне организма
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
(ВРТ)
Слайд 30ВРТ
экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость матки (ЭКО и
ПЭ)
инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ)
донорство спермы в
донорство ооцитов и
эмбрионовкриоконсервация ооцитов и эмб рионов предимплантационная диагностика наследственных заболеваний редукция эмбрионов при многоплодной беременности
суррогатное материнство
Слайд 31ПОКАЗАНИЯ К ВРТ
Необратимые повреждения маточных труб
Отсутствие маточных труб
Необъяснимое иммунологическое бесплодие
Тяжелое
течение эндометриоза
Неудачные попытки инсеминации
Отсутствие яичников
Мужское бесплодие
Слайд 33Экстракорпоральное оплодотворение
в мире существует с 1978 года
В Казахстане вспомогательные
репродуктивные технологии стали
применяться с 1995 года
Слайд 34«О применении вспомогательных
репродуктивных технологий (ВРТ)
в терапии женского и
мужского
бесплодия»
Приказ МЗ РК от 26 февраля 2003 года
Слайд 36ЭКО и ПЭ
экстракорпоральное оплодотворение и перенос
эмбриона – метод
вспомогательной репродуктивной
технологии
Слайд 37ЭТАПЫ ПРОГРАММЫ ЭКО
Подготовка супругов к ЭКО
Стимуляция суперовуляции, ультразвуковой мониторинг
Пункция фолликулов,
забор яйцеклеток
Культивирование эмбрионов, наблюдение за дроблением эмбрионов
Перенос эмбрионов в полость
маткиДиагностика беременности
Ведение беременности и родов после ЭКО и ПЭ
Слайд 44оплодотворение in vitro
Сперматозоид
в яйцеклетке
Хвост
сперматозоида
Через несколько секунд
после оплодотворения
Оплодотворенная яйцеклетка
Недоступна для других сперматозоидов
ЭКО и ПЭ
Слайд 47ЧАСТОТА АКУШЕРСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ПОСЛЕ ЭКО В 2-3 РАЗА
ВЫШЕ ПО СРАВНЕНИЮ С ОБЩЕПОПУЛЯЦИОННЫМ
УРОВНЕМ
БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ ЭКО и ПЭ
ОТНОСИТСЯК КАТЕГОРИИ ВЫСОКОГО РИСКА
Слайд 48трубный-перитонеальный фактор
мужской фактор
сочетанный фактор
ПОД НАШИМ НАБЛЮДЕНИЕМ НАХОДИЛОСЬ
378
ПАЦИЕНТОК В ВОЗРАСТЕ ОТ 23 ДО 48 ЛЕТ
Слайд 49КОЛИЧЕСТВО НАСТУПИВШИХ БЕРЕМЕННОСТЕЙ
одноплодная беременность
многоплодная беременность
неразвивающаяся беременность
самопроизвольные выкидыши
внематочная беременность
двойня
тройня
Слайд 51ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПОСЛЕ
ЭКО И ПЭ
Синдром гиперстимуляции яичников
Угроза прерывания беременности
Истмико-цервикальная недостаточность
Фетоплацентарная
недостаточность, ВЗРП
АФС-синдром
Гестоз легкой и средней степени тяжести
Синдром Арнольда-Киари
Слайд 52Патология прикрепления плодного яйца
Спонтанный выкидыш
Анэмбриония
Неразвивающаяся беременность
Угроза прерывания
АФС
Формирование первичной фетоплацентарной
недостаточности
ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПОСЛЕ ЭКО и ПЭ
I триместр:
Слайд 53Гормоны
эстрогены
прогестерон
дексаметазон
Антиоксиданты
Седативные средства
Антиагреганты
ЛЕЧЕНИЕ
I триместр:
Слайд 54определение хорионического гонадотропина
определение эстрадиола
определение прогестерона
Определение РАРР
определение альфа-фетопротеина
ультразвуковое исследование
исследование гемостаза
СКРИНИНГОВОЕ
ОБСЛЕДОВАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ:
Слайд 55Угроза преждевременных родов
Преждевременные роды
Хроническая фетоплацентарная
недостаточность
Хроническая внутриутробная гипоксия плода
Истмико-цервикальная недостаточность
ВЗРП
Гестоз
ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПОСЛЕ ЭКО и ПЭ
II-III триместр:
Слайд 56Антиагреганты
Токолитики, спазмолитики
Хирургическое лечение истмико-цервикальной
недостаточности
ЛЕЧЕНИЕ
II триместр:
Слайд 57АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
ПОСЛЕ ЭКО
Наблюдение высоко квалифицированным
акушером-гинекологом
2. Пренатальная диагностика (АФП
эстриол, ХГЧ)
Стационарное лечение до срока 10-12 нед.
Мониторинг: эстриола, прогестерона,
ХГ через каждые 7-10 дн.
При многоплодной беременности – решить вопрос о
редукции числа плодов
(если количество эмбрионов > 3 и не позднее 6-8 нед.)
5. УЗИ плода, ежемесячно
Обязательное допплерометрическое исследование
кровотока мать-плацента-плод в сроки 16-19 нед.
Слайд 58АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
ПОСЛЕ ЭКО
После каждого курса терапии – контрольное
допплерометрическое исследование кровотока
Стационарное лечение в
24-27 нед. и 32-35 нед
Госпитализация
в стационар за 2 нед. до родовПри многоплодии – госпитализация в 35-36 нед.
Слайд 59РОДОРАЗРЕШЕНИЕ
ОПЕРАЦИЯ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ:
Возраст - > 30 лет
Длительность бесплодия свыше 5
лет
Отягощенный соматический анамнез
Репродуктивные потери в анамнезе
Длительное течение угрозы прерывания
беременности
Гестоз
Фетоплацентарная
недостаточность, внутриутробная гипоксия плода
Многоплодная беременность
Повторное ЭКО и ПЭ
Слайд 62МЕЖДУНАРОДНЫЙ РЕГИСТР РЕЗУЛЬТАТОВ
ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ МЕТОДАМИ ВРТ
Страна
Клинических беременностей
Родов живыми детьми
n
%/от числа %/от числа
циклов пункцийn %/от числа %/от числа
циклов пункций
Австрия
140 - 37,9
103 - 27,9
Канада
583 18,1 20,1
433 13,5 15,0
Франция
4559 - 18,7
3469 - 14,2
Германия
3515 18,8 20,0
2990 16,0 17,0
Япония
1923 16,3 17,8
1367 11,6 12,6
Россия
2687 18,5 19,6
1300 12,1 12,8
Великобрит.
3710 - 18,1
2928 - 14,3
США
6392 22,9 26,6
5151 18,4 21,4
Слайд 64www.themegallery.com
Company Logo
Литературы:
Старостина Т.А., Н.И. Размахнина, И.Г. Торганова И.Г. Планирование семьи.
- М., - "Медицина"., - 1996. - 78 с.
1.Айламазян Э.К.,
Устинкина Т.И., Баласанян И.Г. Эпидемиология бесплодия в семье // Акушерство и гинекология. - № 9. – 1990. – С.23-28.Алипов В.И., Баласанян И.Г., Хрусталева Г.Ф., Бескровный С.В., Устинкина Т.И. О структуре бесплодного брака // Акушерство и гинекология. - № 7. – 1996. – с.43-49.
Анохин Л.В., Коновалов О.Е., Погудин А.А. Профилактика женского бесплодия // Фельдшер и акушерка. - № 10. – 1991. – С.33-39.
