Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Заболевания молочной железы
Содержание
- 1. Заболевания молочной железы
- 2. Воспалительные заболеванияМастит - воспаление молочной железы. По
- 3. Первостепенное значение в развитии острого мастита имеют 3 фактора:внутрибольничная инфекция;снижение защитных сил организма; лактостаз.
- 4. Фазы развития острого мастита. серозная;инфильтративная;абсцедируюшая.
- 5. В фазе серозного воспаления ткань молочной железы
- 6. По локализации абсцессы делят на подкожные, субареолярные, интрамаммарные, ретромаммарные.
- 7. Клиника и диагностика Заболевание начинается с боли
- 8. Переход серозного мастита в инфильтративный и
- 9. Лечение острого мастита в начальном периоде
- 10. Оперативное лечение Операцию выполняют под наркозом, что
- 11. Хронический мастит. Он может быть исходом острого
- 12. Диагностика хронического маститаПомогают данные анамнеза (перенесенный острый
- 13. ЛечениеПри наличии гнойного процесса вскрытие гнойника. Иссечение
- 14. ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫПроблема рака и предраковых заболеваний
- 15. Опухоли молочной железыВ нашей республике рак молочной
- 16. Предраковые заболеванияПредраковые заболевания, на фоне которых возникает
- 17. Диффузная мастопатияЭто форма является более ранней стадией
- 18. При пальпации появляется резкая болезненность и незначительное
- 19. При надавливании на сосок из них часто
- 20. Узловая форма Эта форма встречается в основном
- 21. Узловые уплотнения в молочных железах могут быть
- 22. Фиброаденомы молочных желез. Фиброаденомы встречаются в более
- 23. Лечение предраковых заболеванийЛечение больных должно быть комплексным, длительным, с учетом: гормональных, метаболических особенностей, сопутствующей патологии.
- 24. Лечение предраковых заболеванийМастопатия развивается на фоне хронических
- 25. ДиетаСнизить потребление насыщенных и ненасыщенных жиров, мясных
- 26. Лечение в начальной стадии Допустимы принятие следующих процедурЭлектрофорез йодида калия или новокаина.Ретромаммарная блокада.
- 27. ВитаминотерапияПрименяется с целью улучшения функции печени, принимающей
- 28. ГормонотерапияНаиболее лучшие результаты коррекции достигнуты оральными контрацептивами
- 29. Антиэстрогенный препарат Томоксифен - 1-3 мес.Бромкриптин –
- 30. Оперативное лечениеВыбором метода лечения при узловых мастопатиях
- 31. Рак молочной железы. формы рака молочной железы узловая, диффузная, рак соска - болезнь Педжетта.
- 32. Узловая формаВстречается наиболее часто. Первым клиническим проявлением
- 33. Опухолевый очаг, разрастаясь, инфильтрирует окружающие ткани железы,
- 34. В одних случаях опухоли растут медленно, почти
- 35. Распространение рака молочной железы за пределы органа
- 36. Диффузный рак молочной железы Характеризуется распространением
- 37. Диффузный рак молочной железы К диффузным формам рака относятся: рожистоподобный или эризипелоидный, маститоподобный, инфильтративно-отечный ,панцирный.
- 38. Диффузная формаЭти формы встречаются значительно реже узловых,
- 39. Отечно - инфильтративная форма Опухоль без четких
- 40. Маститоподобная формаМолочная железа увеличена в размерах, фиксирована
- 41. Рожистоподобный или эризипелоидный рак Распространение опухоли, помимо
- 42. Панцирная форма Рак инфильтрирует ткань, как железы,
- 43. МетастазированиеДля рака молочной железы характерно раннее метастазирование.
- 44. Отдаленные метастазы развиваются лимфогенным и гематогенным
- 45. Международная клиническая классификация рака молочной железы Т
- 46. Nо -подмышечные лимфоузлы не прощупываются; N1 -
- 47. Клиника и диагностикарентгенологические:
- 48. Слайд 48
- 49. После поверхностной, производят глубокую пальпацию, при которой
- 50. Аспирационная биопсия и цитологическое исследование Позволяют выявить
- 51. Маммография. Различают контрастную и бесконтрастную маммографию. При
- 52. МаммографияПри раковых опухолях определяется тень без четких
- 53. Флюоромаммография – используется при массовых обследованиях.Биопсия –
- 54. Термография.- температура кожи над злокачественной опухолью в
- 55. ЛечениеЛечение рака молочной комбинированное или комплексное. Включает:
- 56. Методы леченияХирургический - секторальная резекция, простая мастэктомия
- 57. Слайд 57
- 58. Слайд 58
- 59. Слайд 59
- 60. Могут быть рекомендованы следующие схемы гормонотерапии:Андрогены
- 61. ХимиотерапияХимиотерапия противоопухолевыми препаратами, как самостоятельный метод, показан
- 62. Благодарю за внимание!
- 63. Скачать презентанцию
Воспалительные заболеванияМастит - воспаление молочной железы. По клиническому течению: острый и хронический. Обычно развивается в одной молочной железе. Двухсторонний мастит встречается редко.Острый мастит. У 80-90% женщин
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Воспалительные заболевания
Мастит - воспаление молочной железы.
По клиническому течению:
острый и хронический.
Обычно развивается в
одной молочной железе. Двухсторонний мастит встречается редко.Острый мастит. У 80-90% женщин острый мастит приходится на лактационный мастит, развивающийся в послеродовом периоде у кормящих женщин. Чаше возникает в первый месяц после первых родов.
Слайд 3
Первостепенное значение в развитии острого мастита имеют 3 фактора:
внутрибольничная
инфекция;
снижение защитных сил организма;
лактостаз.
Слайд 5
В фазе серозного воспаления ткань молочной железы пропитана серозной жидкостью,
вокруг сосудов скопление лейкоцитов.
В процессе прогрессирования воспаления происходит инфильтрация паренхимы
молочной железы с очагами гнойного расплавления.Мелкие гнойнички сливаясь, образую абсцессы.
Слайд 7Клиника и диагностика
Заболевание начинается с боли и нагрубания молочной
железы.
Повышения температуры тела, озноб.
По мере прогрессирования заболевания боль усиливается,
увеличивается отек молочной железы. Появляется гиперемия кожи,
Болезненные, увеличенные подмышечные лимфатические узлы.
Слайд 8 Переход серозного мастита в инфильтративный и далее в гнойный
происходит быстро (за 4-5 дней).
Крайне тяжелое состояние наблюдается при
гангренозном мастите. Температура тела повышается до 40-41°С, пульс учащается до 120-130 в минуту.
Молочная железа увеличена в размерах.
Кожа её гиперемирована с участками цианоза, некроза и отслойкой эпидермиса.
Выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы белой крови влево.
В моче определяется белок.
При тяжелом течении мастита возможно развитие сепсиса, эмпиемы плевры.
Слайд 9Лечение острого мастита
в начальном периоде консервативное
Возвышенное
положение молочной железы.
Отсасывание молока молокоотсосом.
Антибиотикотерапия с учетом чувствительности
микрофлоры. Кормление пораженной молочной железой прекращают из-за возможного развития у ребенка стоматита, энтерита, конъюнктивита.
Слайд 10Оперативное лечение
Операцию выполняют под наркозом, что обеспечивает хорошую ревизию
и дренирование гнойника.
Разрез делают в зависимости от локализации гнойника:
при подкожном и интрамаммарном - радиарный, при околоареолярном - дугообразный по краю ареолы,
при ретромаммарном - по переходной складке.
Во время операции следует удалить все некротические ткани и ликвидировать затеки.
Полость абсцесса промывают антибактериальным раствором и дренируют двухпросветной дренажной трубкой.
Рану зашивают, через дренаж в последующие дни осуществляют промывание полости.
Слайд 11Хронический мастит.
Он может быть исходом острого мастита при неправильном
его лечении.
Первичным самостоятельным заболеваниям, вызванный маловирулентной инфекцией.
Клиника и диагностика. Молочная
железа увеличена в размерах соответственно зоне воспаления.Иногда имеется втяжение кожи, ее гиперемия.
Температура тела нормальная или субфебрильная.
При хроническом мастите в области бывшего гнойника имеются свищи со скудным гнойным отделяемым.
При пальпации определяется умеренно болезненный инфильтрат.
Слайд 12Диагностика хронического мастита
Помогают данные анамнеза (перенесенный острый мастит).
Наличие рубцов
после операции, травм.
Склонность к рецидивам воспаления.
Окончательный диагноз ставят
только на основании биопсии для исключения новообразования.
Слайд 13Лечение
При наличии гнойного процесса вскрытие гнойника.
Иссечение измененных тканей.
Дренирование двухпросветным
дренажом с ушиванием раны.
При наличии воспалительного инфильтрата - физиотерапевтическое
лечение (УВЧ).
Слайд 14ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Проблема рака и предраковых заболеваний молочной железы находится
в центре внимания практической медицины и здравоохранения.
Несмотря на развитие
и совершенствование лучевых , хирургических, лекарственных и иммунологических методов лечения, рак молочной железы и теперь уносит жизнь многих представителей женского пола, нередко в расцвете творческих сил и знаний. Злокачественные опухоли молочной железы встречаются с частотой 27 на 100 тыс. женского населения.
Слайд 15Опухоли молочной железы
В нашей республике рак молочной железы является серьезной
проблемой.
Ежегодно растет число больных с этой патологией
За последние годы РМЖ
среди женского населения переместился с 6-го на 1-ое место.В1960 гг. заболеваемость составила 15,1;
В 1980 гг. – составила 45,1;
В 2000 г. составила уже 62,0 на 100 тыс. населения
Слайд 16Предраковые заболевания
Предраковые заболевания, на фоне которых возникает рак, могут иметь
различный характер.
Все они объединяются под общим названием, мастопатии или
фиброаденоматоза.Клинически различают две формы мастопатии:
диффузную и узловатую.
Слайд 17Диффузная мастопатия
Это форма является более ранней стадией заболевания.
Обычно начинается с
появления болевых ощущений в молочной железе, возникающих за несколько дней
до начала менструаций.Боли могут иметь различный характер и интенсивность.
Иногда они слабые и мало отличаются от обычного предменструального набухания молочных желез, которые отмечают многие здоровые женщины.
Постепенно болевые ощущения становятся интенсивнее и более постоянными, возникают за неделю и ранее до начала менструаций и исчезают с появлением последних.
В ряде случаев боли становятся очень интенсивными, иррадируют в руку, лопатку, болезненно любое прикосновение или легкое надавливание на грудь. Больные теряют покой, обращаются к врачам, думают о раке.
Слайд 18При пальпации появляется резкая болезненность и незначительное диффузное уплотнение молочных
желез.
После начала менструаций все эти явления исчезают.
Встречается эта
форма у молодых женщин, чаше в возрасте до 35 лет. На следующих этапах заболевания болевой синдром становится слабее.
Перед менструациями еще сохраняются легкая болезненность в отдельных участках одной или обеих молочных желез.
Определяются отдельные уплотнения, не имеющие четких границ, в виде тяжей, мелкой зернистостью, огрубление железистых долек.
Эти уплотнения определяются чаше в верхне-наружных квадрантах одной или обеих молочных желез или в разных отделах одной молочной железы.
Слайд 19При надавливании на сосок из них часто появляются выделения различного
характера.
Болезненные уплотнения в молочных железах и выделения из соска
усиливаются в предменструальном периоде и уменьшаются с началом менструации. Полного размягчения молочных желез после начала менструаций не наступает.
Слайд 20Узловая форма
Эта форма встречается в основном в возрасте старше
30 лет.
С течением времени уплотнения в молочных железах становится
более четкими и постоянными, напоминающими опухоль. Узловые уплотнения более четко определяются при исследовании больной в вертикальном положении при пальпации кончиками пальцев и при захвате ткани между пальцами.
В положении, больной, лежа, уплотнения теряют свои контуры, как бы исчезают в окружающих, диффузно уплотненных тканях.
Слайд 21Узловые уплотнения в молочных железах могут быть в одной или
в обеих молочных железах, одиночными или множественными
Кроме этих уплотнений
сохраняются признаки диффузной мастопатии: грубая дольчатость, зернистость, тяжистость, болезненность вне узла и выделения из сосков.В ряде случаев, уточнить локализацию патологического процесса помогает простая контрастная маммография.
Слайд 22Фиброаденомы молочных желез.
Фиброаденомы встречаются в более молодом возрасте, чем
мастопатия, чаше до 30 лет, иногда у совсем молодых девушек.
Фиброаденомы
могут быть одиночными или множественными в одной или обеих молочных железах.Они часто сочетаются с мастопатией.
При пальпации молочных желез фиброаденомы определяются как четко очерченный плотный округлый узел с гладкой поверхностью, свободно перемещающийся в ткани железы при давлении на него.
Реже фиброаденомы имеют крупнобугристую поверхность.
Консистенция их различная, но они всегда плотнее мастопатических узлов.
Кожа над узлами фиброаденом остается неизмененной
Слайд 23Лечение предраковых заболеваний
Лечение больных должно быть комплексным, длительным, с учетом:
гормональных,
метаболических особенностей,
сопутствующей патологии.
Слайд 24Лечение предраковых заболеваний
Мастопатия развивается на фоне хронических воспалительных заболевание придатков
и матки и сопровождается функциональными расстройствами нервной системы.
Необходимо лечение
гинекологических заболевания и укрепление нервной системы. Так же больным могут быть даны советы о нормализации половой жизни,
Необходимости беременности, родов.
Обязательного кормления ребенка грудью не менее года.
Слайд 25Диета
Снизить потребление насыщенных и ненасыщенных жиров, мясных продуктов.
Включить в диету
фрукты, овощи, семейства капусты.
Снизить до минимума ( или исключить) потребление
консервированных продуктов.
Слайд 26Лечение в начальной стадии
Допустимы принятие следующих процедур
Электрофорез йодида
калия или новокаина.
Ретромаммарная блокада.
Слайд 27Витаминотерапия
Применяется с целью улучшения функции печени, принимающей участие в инактивации
избытка эстрогенов.
Вит.В; А; Е – в течении 1-2 месяцев.
Слайд 28Гормонотерапия
Наиболее лучшие результаты коррекции достигнуты оральными контрацептивами в виде подавления
пролиферации и дисплазии.
Следует отметить, что для каждой возрастной группы подбирают
индивидуальный препарат.
Слайд 29Антиэстрогенный препарат Томоксифен - 1-3 мес.
Бромкриптин – дает хороший эффект,
особенно при лечении кистозной мастопатии (35-47 лет).
Новокаиновые блокады.
Назначают 0,25% раствор
йодида калия: 1-2 чайные ложки I раз в день. Лечение проводить в межменструальном периоде на протяжении 6-12 месяце.Таблетки бромкамфоры по I т. 3 раза в день.
Слайд 30Оперативное лечение
Выбором метода лечения при узловых мастопатиях и фиброаденомах является
секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием.
Секторальная резекция должна осуществляться достаточно
широко, чтобы был удален весь сектор молочной железы, в котором определяете; узловое уплотнение, с кожей и ретромаммарной клетчаткой.
Слайд 31Рак молочной железы.
формы рака молочной железы
узловая,
диффузная,
рак соска - болезнь Педжетта.
Слайд 32Узловая форма
Встречается наиболее часто.
Первым клиническим проявлением заболевания является обнаружение
плотного опухолевого узла в молочной железе.
Правая и левая железа
поражается почти одинаково. Опухоли часто располагаются в верхне-наружных (до 50%) и реже в нижне-наружных квадрантах молочных желез.
Развитие опухолей одновременно в обеих железах встречается редко.
Слайд 33Опухолевый очаг, разрастаясь, инфильтрирует окружающие ткани железы, распространяясь по молочным
ходам, межтканевым щелям, лимфатическим, реже кровеносным сосудам.
За счет инфильтративного
роста опухоли прорастают в окружающие участки молочной железы. В зависимости от расположения сравнительно быстро происходит прорастание её в окружающую капсулу, кожу ( при поверхностной локализации) или в ретромаммарную клетчатку и мышцы.
Скорость роста опухолей очень вариабельна.
Слайд 34В одних случаях опухоли растут медленно, почти не увеличиваясь на
протяжении многих месяцев, в других - в течении нескольких месяцев.
После выявления опухоли она распространяется на значительную часть молочной железы, инфильтрирует её тотально.
Скорость роста зависит от степени её биологической активности.
Быстрый рост опухолей имеет место чаще у молодых женщин, особенно, если они возникают в период беременности, после абортов.
Вероятно, активная деятельность эндокринных органов в этих случаях стимулирует опухолевый рост.
Слайд 35Распространение рака молочной железы за пределы органа происходит разными путями,
как по межтканевым и лимфатическим щелям, так и путем проникновения
опухолевых клеток в лимфатические и кровеносные сосуды (реже) и переносят их с током кров и лимфы на значительные расстояния от первичного очага.Переносимые с током лимфы раковые клетки оседают в периферических, регионарных лимфатических железах и частично гибнут, а частично начинают разрастаться, образуя метастатические узлы, регионарные метастазы первого, второго порядка.
Клетки проникающие в общий кровоток также частично гибнут, а сохранившиеся, в последствии в разные сроки служат источником развития отдаленных метастазов в костях, легких, яичниках, печени и т.д.
Слайд 36 Диффузный рак молочной железы
Характеризуется распространением опухоли как в молочной
железе, так и за ее пределами,
в окружающие ткани грудной
клетки, обширным метастазированием в регионарные лимфатические узлы ,
быстрым развитием отдельных метастазов.
Слайд 37Диффузный рак молочной железы
К диффузным формам рака относятся:
рожистоподобный
или эризипелоидный,
маститоподобный,
инфильтративно-отечный ,
панцирный.
Слайд 38Диффузная форма
Эти формы встречаются значительно реже узловых, в основном у
молодых женщин.
Отличаются высокой злокачественностью.
Лечебные мероприятия при них малоэффективны
Больные
погибают в срок от нескольких месяцев до года, реже в более поздние сроки от начала заболевания.
Слайд 39Отечно - инфильтративная форма
Опухоль без четких границ инфильтрирует
ткань молочной железы на большом протяжении.
На срезе она серовато
- розового цвета с желтыми крапинками, с очагами кровоизлияний и некрозов. Часто выявляется прорастание опухоли в жировую капсулу, ретромаммарную клетчатку.
За пределами опухоли кожа и клетчатка в состоянии лимфастаза (с-м лимонной корочки).
Слайд 40Маститоподобная форма
Молочная железа увеличена в размерах, фиксирована к грудной стенке.
Кожа слегка гиперемирована, отмечается незначительное повышение температуры тела.
Опухолевая инфильтрация
быстро захватывает всю железу, прорастая в клетчатку, мышцу, кожу. В отдельных участках развиваются очаги некроза, распад, присоединяется вторичная инфекция.
Слайд 41Рожистоподобный или эризипелоидный рак
Распространение опухоли, помимо первичного очага в самой
железе, происходит по лимфатическим щелям внутрикожно.
Появляются розовые очаги на
коже молочной железы.Они быстро распространяются на грудную клетку, далеко за пределы железы.
Напоминает подобие рожистого воспаления - специфический раковый лимфангаит.
Слайд 42Панцирная форма
Рак инфильтрирует ткань, как железы, так и всю толщу
кожи и клетчатки.
Молочная железа сдавливается, уменьшается в размерах, фиксируется
к грудной стенке. Опухолевая инфильтрация кожи и клетчатки распространяется за пределы железы, на окружающие ткани грудной стенки, на вторую молочную железу.
На поверхности появляются мелкие изъязвления, покрытые корками.
Распространяющаяся раковая инфильтрация сдавливает как панцирь.
При всех формах инфильтративного рака выявляются большие регионарные метастазы в подмышечные и подключичные области.
Слайд 43Метастазирование
Для рака молочной железы характерно раннее метастазирование.
К регионарным метастазам
относят метастазы в лимфатические узлы подмышечной, подлопаточной, подключичной, надключичной и
парастернальных областей.Более чем в 50% случаях они имеются в момент установления диагноза.
При наружной локализации опухоли в первую очередь поражаются подмышечные и подлопаточные лимфатические узлы.
При локализации опухоли в центральных отделах метастазы могут одновременно возникать в подключичных и парастернальных лимфатических узлах.
При локализации опухоли во внутренней половине железы первичные метастазы могут иметь место в парастернальных лимфатических узлах.
Слайд 44Отдаленные метастазы развиваются лимфогенным и гематогенным путем как из
первичной опухоли, так и из метастазов, располагающихся в регионарных лимфатических
узлах.Наиболее часто метастазы локализуются в костях, легких, плевре, яичниках, печени не могут развиваться в любом месте.
Наиболее часто метастазы рака молочной железы возникают в первые 2-3 года после начала лечения до 60-80%.
Частота и сроки появления метастазов зависят от стадии заболевания, в которой начато лечение и от степени биологической активности опухолей.
Слайд 45Международная клиническая классификация рака молочной железы
Т - первичная опухоль;
N
- регионарные лимфатические узлы;
M - отдаленные метастазы;
Т1- опухоль не более 2 см;
T2-опухоль размером 2-5 см;
Т3- опухоль размером 5-10 см;
Т 4- опухоль более 10 см;
Слайд 46Nо -подмышечные лимфоузлы не прощупываются;
N1 - прощупываются плотные
смещаемые подмышечные лимфатические узлы;
N2 -подмышечные лимфотические узлы
больших размеров спаянные, неподвижные; N 3- односторонние над- и подключичные лимфатические узлы, или отек руки; Мо - отдаленные метастазы отсутствуют;
М+ - имеются отдаленные метастазы.
Слайд 47Клиника и диагностика
рентгенологические:
флюорография,
маммаграфия,
дуктография,
термография,
эхография,
Цитологическое исследование пунктата из опухоли,
Биопсия.
Обследование больных необходимо начинать с изучения анамнеза заболевания и общего анамнеза, включая акушерско -гинекологический анамнез.
После опроса следует перейти к осмотру больных и пальпации молочных желез.
Слайд 49После поверхностной, производят глубокую пальпацию, при которой изучают состояние железистых
долек и определяют характер опухоли или другого образования в железе.
Исследование проводят вначале кончиками пальцев обеих рук, а затем захватывают ткань железы между пальцами одной руки.
Исследуют сначала одну, а затем другую молочную железу, прощупывая все их отделы по направлению от соска к периферии, или наоборот.
Такое прощупывание молочной железы дают возможность определять наличие опухоли.
Слайд 50Аспирационная биопсия и цитологическое исследование
Позволяют выявить наличие раковых или
атипичных клеток.
Кроме пунктата цитологическому исследованию подвергаются выделения из соска.
Соскоб
с поверхности язв или их отпечатки. Во всех случаях, когда лечение рака молочной железы происходит без операции (лучевая, химио- гормонотерапия), клинический диагноз должен быть подтвержден цитологическим исследованием.
Цитологический метод позволяет установить диагноз 80-85% случаев.
Слайд 51Маммография.
Различают контрастную и бесконтрастную маммографию.
При первой контрастное вещество
вводят в выводные отверстия на соске, из которого определяют вытекание
жидкости. Этот метод позволяет выявить локализацию патологического процесса и указывает, где следует производить секторальную резекцию в тех случаях, когда не удается прощупать уплотнения в молочной железе.Бесконтрастная маммография осуществляется при наличии уплотнении в молочной железе, которое клинически трудно отдифференцировать от раковых опухолей.
Слайд 52Маммография
При раковых опухолях определяется тень без четких контуров, с отходящими
в ткань железы лучами.
При мастопатии - диффузное, затемнение молочной железы
с просветлениями /кисты/.При фиброаденомах - четко очерченное затемнение.
Слайд 53Флюоромаммография – используется при массовых обследованиях.
Биопсия – производится при подозрении
на рак молочной железы. Подозрительный участок иссекают вместе с кожей
и подвергают срочному гистологическому исследовании.При выявлении рака должна быть немедленно произведена радикальная мастэктомия.
Слайд 54Термография.- температура кожи над злокачественной опухолью в молочной железе выше,
чем в симметричном участке . Повышение кожной температуры при раке
связывают с усилением метаболических процессов в опухоли.Эхография (УЗИ) . Основана на отражении ультразвука от границ двух сред с разными акустическими расстройствами. При раке отмечается увеличение эхосигналов, повышение их амплитуды и интенсивности.
Слайд 55Лечение
Лечение рака молочной комбинированное или комплексное.
Включает: хирургические, лучевые, гормональные
и химиотерапевтические методы.
План лечения выбирается индивидуально, в зависимости от
стадии заболевания, местного распространен процесса, наличия регионарных и отдаленных метастазов и т.д. 
Слайд 56Методы лечения
Хирургический - секторальная резекция, простая мастэктомия (ампутация молочной железы)
и наиболее часто при раке молочной железы применяется радикальная мастэктомия.
Лучевая терапия является одним из компонентов в лечении рака молочной железы, как в пред, так и в послеоперационном периодах крупными фракциями и обычное расщепленное фракционирование.
Гормонотерапия рака молочной железы наиболее часто применяется в запущенных случаях и помогает в ряде случаев перевести неоперабельные формы в операбельные.
Слайд 60 Могут быть рекомендованы следующие схемы гормонотерапии:
Андрогены на фоне оварэктомии;
Кортикостероиды
на фоне оварэктомии;
Эстрагены на фоне оварэктомии;
Эстрогены в сочетании с кортикостероидами
Слайд 61Химиотерапия
Химиотерапия противоопухолевыми препаратами, как самостоятельный метод, показан особенно при далеко
зашедших формах рака молочной железы на фоне гормонального лечения.
Лучшие
результаты дают циклофосфан /эндоксан/, тиофосфомид /тиотээф/, томоксифен. Применение противоопухолевых препаратов оказывает лучшее действие при метастазах в кожу, лимфатические узлы, плевру, легкие.
Наиболее распространенные и эффективные схемы, применяемые для лечения рака молочной железы: СМЕ (циклофосфан, метотрексат, 5-фторуроцил), СМЕУР (циклофосфан, метотрексат,5-фторуроцил, винкристин, преднизолон), АС(циклофосфан, адреамицин), АС(5-фторурацил, адриамицин.
