Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Механическая желтуха ( icterus )
Содержание
- 1. Механическая желтуха ( icterus )
- 2. симптомокомплекс, сопровождающийся желтым окрашиванием кожи и слизистых
- 3. Причины развития: обтурация печеночного и общего желчного протоков (камни, воспаление слизистой протока с последующим склерозированием)
- 4. Патогенез:
- 5. Клиническая картина: развитию желтухи обычно предшествует болевой
- 6. Биохимический анализ крови: увеличение билирубина за счет
- 7. УЗИ :основным сонографическим признаком является выявление эхопозитивных
- 8. УЗИ:Расширены внутрипеченочные желчные протоки и холедох (22 мм). В желчном пузыре множественные конкременты.
- 9. УЗИ:Острый обструктивный холецистит. Камень вклинен в шейке желчного пузыря
- 10. Основные преимущества УЗИ :неинвазивный (нетравматичный) характер метода,
- 11. Недостатки метода УЗИ :трудности интерпретации полученных данных
- 12. ЭРХПГ: Канюляция БДС перед ЭРХПГметод заключается в
- 13. ЭРХПГ:камень в желчном протоке
- 14. Противопоказания ЭРПХГ:все заболевания и состояния, при которых
- 15. Осложнения ЭРХПГ: панкреатит;острый холангит;аллергические реакции;разрыв протоков поджелудочной железы;передача вирусного гепатита;кровотечения;перфорация стенки кишечника.
- 16. ЧЧХГ: тонкую иглу с мандреном (наружный диаметр
- 17. ЧЧХГ:
- 18. СКТ :это метод рентгенологического исследования, заключающийся в
- 19. МРХПГ: позволяет получать целостное прямое изображение как
- 20. Дифференциальный диагноз:
- 21. Дифференциальный диагноз:
- 22. Спасибо за внимание!
- 23. Скачать презентанцию
симптомокомплекс, сопровождающийся желтым окрашиванием кожи и слизистых оболочек и возникающий при повышении содержания билирубина при нарушении оттока желчи.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2симптомокомплекс, сопровождающийся желтым окрашиванием кожи и слизистых оболочек и возникающий
при повышении содержания билирубина при нарушении оттока желчи.
Слайд 3Причины развития:
обтурация печеночного и общего желчного протоков (камни, воспаление
слизистой протока с последующим склерозированием)
Слайд 5Клиническая картина:
развитию желтухи обычно предшествует болевой синдром (острая приступообразная
боль, с локализацией в правом подреберье, может иррадиировать в правую
половину шеи, плечо, руки, лопатки)диспептический синдром (тошнота, рвота)
подъем температуры тела (субфебрильная, продолжительностью 1-2 дня)
кожный зуд
брадикардия
желтушность кожных покровов (зеленоватого оттенка)
увеличение печени (при длительном течении)
м.б. увеличение желчного пузыря
ахолия кала
Слайд 6Биохимический анализ крови:
увеличение билирубина за счет прямого
значительное увеличение активности щелочной
фосфатазы
увеличение активности γ-ГТФ
повышение активности лейцинаминопептидазы
Слайд 7УЗИ :
основным сонографическим признаком является выявление эхопозитивных образований различных размеров
и формы с появлением за ними акустической дорожке (при диаметре
конкрементов более 4 мм.).
Слайд 8УЗИ:
Расширены внутрипеченочные желчные протоки и холедох (22 мм). В желчном
пузыре множественные конкременты.
Слайд 10Основные преимущества УЗИ :
неинвазивный (нетравматичный) характер метода, отсутствие лучевой нагрузки,
мобильность, возможность многократного повторения исследования, возможность проведения минимальноинвазивных диагностических и
лечебных манипуляций под его контролем (тонкоигольная аспирационная биопсия, холецистостомия, холангиостомия, установка дренажей и стентов и др.).
Слайд 11Недостатки метода УЗИ :
трудности интерпретации полученных данных в случае небольших
по размеру патологических образований (конкременты, опухоли и др.), расположенных в
области общего желчного протока.
Слайд 12ЭРХПГ:
Канюляция БДС перед ЭРХПГ
метод заключается в катетеризации БДС
и заполнении желчных и панкреатических протоков контрастным веществом.
Слайд 14Противопоказания ЭРПХГ:
все заболевания и состояния, при которых вообще противопоказаны эндоскопические
исследования верхнего отдела пищеварительного тракта;
непереносимость пациентом контрастных веществ, содержащих
йод; острый воспалительный процесс в желчных путях и поджелудочной железе, когда введение в протоки под давлением контрастного вещества может привести к резкому прогрессированию острого воспалительного процесса вплоть до развития панкреонекроза;
нарушение процессов свертывания крови.
Слайд 15Осложнения ЭРХПГ:
панкреатит;
острый холангит;
аллергические реакции;
разрыв протоков поджелудочной железы;
передача вирусного гепатита;
кровотечения;
перфорация
стенки кишечника.
Слайд 16ЧЧХГ:
тонкую иглу с мандреном (наружный диаметр 0,8 мм) вводят
через кожу в печень и далее в один из внутрипеченочных
желчных протоков; как только появляется желчь вводят контрастное вещество, что позволяет получить полноценное контрастирование всей билиарной системы.осложнения: кровотечение, острый панкреатит, панкреонекроз, перфорация кишки, перитонит
Слайд 18СКТ :
это метод рентгенологического исследования, заключающийся в круговом просвечивании объекта
рентгеновским излучением и последующим построением с помощью ЭВМ послойного изображения
этого объекта.К недостаткам метода в сравнении с УЗИ и МРХПГ обычно относят меньшую доступность, стационарное положение, лучевую нагрузку, высокую стоимость.
Слайд 19МРХПГ:
позволяет получать целостное прямое изображение как желчевыводящей системы, так
и протоков поджелудочной железы без введения контрастных веществ и интервенции
в систему желчевыводящих протоков.
