Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
Содержание
- 1. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
- 2. АНАТОМИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО ПУТИ1. Периферическая часть: Зрительный нерв
- 3. ЗРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР5 НЕЙРОНОВ: 1. Фоторецепторы 2.
- 4. 1. Внутриглазной (интрабульбарный) – от
- 5. КАРТИНА ГЛАЗНОГО ДНА В НОРМЕ
- 6. ВОЛОКНА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА И ОБЛАСТИ СЕТЧАТКИ1. Папилломакулярный
- 7. СХЕМА ХОДА ВОЛОКОН В ХИАЗМЕ (по
- 8. СХЕМА КРОВОСНАБЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВАЗКРА – задние короткие
- 9. КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА1. Аномалии развития2. Воспаления3.
- 10. АНОМАЛИЯ РАЗВИТИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
- 11. ДРУЗЫ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
- 12. ЯМКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
- 13. ВОСПАЛЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА Папиллит (оптический неврит)Ретробульбарный неврит
- 14. ЭТИОЛОГИЯ ПАПИЛЛИТАФокальные инфекции (синусит, отит, тонзиллит, инфекции
- 15. СИМПТОМЫ ПАПИЛЛИТА1. Снижение центрального зрения2. Сужение периферического
- 16. СИМПТОМЫ ПАПИЛЛИТА Офтальмоскопическая картина гиперемия стушованность границ отсутствие проминенции сосуды расширены экссудация штрихообразные кровоизлияния
- 17. Слайд 17
- 18. Этиологическое Патогенетическое Симптоматическое Препараты:Антибиотики, противовирусные, дезинтоксикация,
- 19. ЭТИОЛОГИЯ РЕТРОБУЛЬБАРНОГО НЕВРИТАРетробульбарный неврит – демиелинизирующие заболевания
- 20. ФОРМЫ РЕТРОБУЛЬБАРНОГО НЕВРИТАПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ АКСИАЛЬНАЯ ТРАНСВЕРСАЛЬНАЯОстрый Хронический
- 21. РЕТРОБУЛЬБАРНЫЙ НЕВРИТОфтальмоскопическая картина4 варианта на глазном дне:Без
- 22. Слайд 22
- 23. Слайд 23
- 24. Этиологическое Патогенетическое Симптоматическое Препараты:ГКС, антибиотики, дезинтоксикация,
- 25. СХЕМА ГКС ПРИ ЛЕЧЕНИИ РБН (Optic
- 26. ОПТОХИАЗМАЛЬНЫЙ АРАХНОИДИТ - воспалительный процесс паутинной и сосудистой оболочки базальных отделов мозга
- 27. ФОРМЫ ОПТОХИАЗМАЛЬНОГО АРАХНОИДИТАФиброзный (спаечный)Кистозный (серозный)Смешанная формаСТАДИИ ОПТОХИАЗМАЛЬНОГО
- 28. Слайд 28
- 29. В острую фазу:ГКС, десенсибилизирующие, антибиотики, дезинтоксикация,
- 30. ЗАСТОЙНЫЙ ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВАГрефе 1860 г.Отёк диска
- 31. ЭТИОЛОГИЯ ЗАСТОЙНОГО ДЗН Заболевания ЦНС (опухоли, абсцессы,
- 32. Воспалительное происхождениеНа почве расстройства кровообращенияТранспортная теорияРетенционная теория (Behr, 1912)ТЕОРИИ ПАТОГЕНЕЗА ЗАСТОЙНОГО ДЗН
- 33. По степени выраженности (стадии развития)Одно-или двусторонниеСимметричные или
- 34. Офтальмоскопическая картина ЗДЗН1234
- 35. Офтальмоскопическая картина и ФАГ ЗДЗН
- 36. ПРИЗНАКИ ЗДЗНДлительное сохранение зрительных функцийРасширение слепого пятнаГипертензионно-гидроцефальные кризы:Приступы кратковременного снижения зренияГоловная боль, головокружение, рвота, брадикардия
- 37. Стадии отёка зрительного нерва (Хаппе, 1999)
- 38. Необычные для ЗДЗН изменения поля зрения (гемианопсии)Высокая
- 39. Непосредственно (очаг расположен по соседству)На отдалении через
- 40. Дифференциальный диагноз при одностороннем отёке зрительного нерва (Хаппе, 1999)
- 41. ПСЕВДОТУМОР ГОЛОВНОГО МОЗГА - ↑ ВЧД С РАЗВИТИЕМ ЗДЗН
- 42. ПРИЧИНЫ ПСЕВДОТУМОРА ГОЛОВНОГО МОЗГА (Хаппе, 1999)
- 43. Лечебно-диагностические мероприятия при ЗДЗНКОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОПАТОЛОГА И НЕЙРОХИРУРГАR,
- 44. АТРОФИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВАВторичная патология: 1.
- 45. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ АЗН
- 46. КЛАССИФИКАЦИЯ АЗН
- 47. ОФТАЛЬМОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА АЗН Побледнение диска Уменьшение числа и калибра сосудов (симптом Кестенбаума)
- 48. ГЛАУКОМАТОЗНАЯ АЗН (глаукоматозная оптическая нейропатия)
- 49. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКАПериметрия, кампиметрияИсследование цветоощущенияЭлектрофизиологическое исследованиеФлюоресцентная ангиографияДоплерография Рентгенография турецкого седлаКТ, МРТ, церебральная ангиграфия
- 50. ЦВЕТОВАЯ КАМПИМЕТРИЯ (норма)Метод основан на исследовании световой
- 51. ЦВЕТОВАЯ КАМПИМЕТРИЯ (начальная глаукома)
- 52. 1. Опухоли и абсцессы головного мозга2. Паразитарные
- 53. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯЭтиопатогенетическоеСосудорасширяющее Нейропротекторы Витамины Физиолечение Электростимуляция
- 54. Показания к проведению электростимуляцииатрофии зрительного нерва различного генеза;
- 55. Схема расположения ирригационной системы в глазу (операция
- 56. Слайд 56
- 57. ПЕРЕДНЯЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ
- 58. ЭТИОЛОГИЯ (Кацнельсон Л.А., 1990)Гипертоническая болезнь (33%)Атеросклероз (18%)Сахарный
- 59. КРИТЕРИИ ПИНВозраст 50-70 летПоражение 1 глаза, через
- 60. ОФТАЛЬМОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПИНОтёк, проминенция дискаОтёк, единичные кровоизлияния перипапиллярной зоныСужение сосудов (гипертонические, диабетические изменения)
- 61. Гипофлюоресценция при ФАГ
- 62. Слайд 62
- 63. ЛЕЧЕНИЕ ПИНСосудистыеКортикостероиды Антиагреганты Противотёчные Метаболиты Витамины β -блокаторы
- 64. ЗАДНЯЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ
- 65. ВАСКУЛИТ ДЗНВозраст 20-30 летОстрое начало, после ОРЗНет
- 66. ОПУХОЛИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
- 67. КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ ЗН
- 68. Диска ЗН (дифф. диагноз с гранулёмами)Орбитальной части
- 69. Травматические поражения ЗН
- 70. ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ГЕМИАНОПСИИ
- 71. Гемианопсии на одном глазу при поражении интракраниальной части ЗН
- 72. Изменения поля зрения при поражении хиазмыБитемпоральная гемианопсия
- 73. Изменения поля зрения при поражении выше хиазмыБитемпоральные
- 74. Изменения поля зрения при поражении выше хиазмыВерхняя
- 75. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ТРАКТУСОВОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМИАНОПСИИРазвитие простой
- 76. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯЗВПКЧСМФАГВ-сканR-графияКТМРТДоплер
- 77. Спасибо за внимание!
- 78. Скачать презентанцию
АНАТОМИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО ПУТИ1. Периферическая часть: Зрительный нерв Хиазма Зрительный тракт2. Центральная часть: Наружное коленчатое тело Подушка зрительного бугра Верхние холмы крыши среднего мозга Пучок Грациоле Затылочная область коры головного мозга
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА ОФТАЛЬМОЛОГИИ
КИРОВСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ОФТАЛЬМООГИЧЕСКАЯ
БОЛЬНИЦА
Слайд 2АНАТОМИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО ПУТИ
1. Периферическая часть:
Зрительный нерв
Хиазма
Зрительный тракт
2.
Центральная часть:
Наружное коленчатое тело
Подушка зрительного бугра
Верхние холмы
крыши среднего мозгаПучок Грациоле
Затылочная область коры головного мозга
Слайд 3ЗРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР
5 НЕЙРОНОВ:
1. Фоторецепторы
2. Биполярные клетки
3. Ганглиозные клетки
4.
Наружные коленчатые тела
5. Зрительная область коры головного мозга
Слайд 4
1. Внутриглазной (интрабульбарный) – от начала ЗН до выхода
из глаза (0,5-1,5мм)
2. Орбитальный (ретробульбарный) – от места выхода
из глаза до входа в зрит. канал (25-35мм)3. Внутриканальный – в костном канале (5-8 мм).
4. Внутричерепной – от места выхода из канала до хиазмы (4-17мм).
4 ОТДЕЛА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
Слайд 6ВОЛОКНА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА И ОБЛАСТИ СЕТЧАТКИ
1. Папилломакулярный пучок, связанный с
областью жёлтого пятна
2. Перекрещенные волокна, соединённые с носовой половиной сетчатки
3.
Неперекрещенные волокна, идущие от височной половины сетчатки 4. Волокна с крайней периферии носовой половины сетчатки
Условная схема
(по Геншину)
Слайд 7СХЕМА ХОДА ВОЛОКОН В ХИАЗМЕ
(по Кестенбауму)
ВВ – волокна
от верхне-височного квадранта сетчатки
НВ - волокна от нижне-височного квадранта
сетчаткиМ - волокна от макулярной области сетчатки
НН - волокна от нижне-носового квадранта сетчатки
ВН - волокна от верхне-носового квадранта сетчатки
1
Слайд 8СХЕМА КРОВОСНАБЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
ЗКРА – задние короткие ресничные артерии
ЦАС –
центральная артерия сетчатки
ТОЗН – твёрдая оболочка зрительного нерва
ПОЗН - паутинная
оболочка зрительного нерваМОЗН - мягкая оболочка зрительного нерва
Слайд 9КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
1. Аномалии развития
2. Воспаления
3. Атрофии
4. Застойный диск
5.
Сосудистые нарушения
6. Токсические поражения
7. Опухоли
8. Травмы
Слайд 14ЭТИОЛОГИЯ ПАПИЛЛИТА
Фокальные инфекции (синусит, отит, тонзиллит, инфекции зубов)
Общие инфекции (грипп,
ангина, рожа, туберкулёз, сифилис, оспа, малярия, сыпной тиф, бруцеллёз)
Воспалительные процессы
в глазу или орбите (иридоциклит, хориоретинит, эндофтальмит, периостит)Воспалительные заболевания мозга и его оболочек (менингиты, энцефалиты)
Заболевания внутренних органов инфекционного происхождения (нефриты)
Слайд 15СИМПТОМЫ ПАПИЛЛИТА
1. Снижение центрального зрения
2. Сужение периферического зрения (редко скотомы)
3.
Нарушение цветоощущения (красный, зелёный) и темновой адаптации
4. Изменение
электрофизиологическихпоказателей
Слайд 16СИМПТОМЫ ПАПИЛЛИТА
Офтальмоскопическая картина
гиперемия
стушованность границ
отсутствие проминенции
сосуды
расширены
экссудация
штрихообразные кровоизлияния
Слайд 18 Этиологическое
Патогенетическое
Симптоматическое
Препараты:
Антибиотики, противовирусные, дезинтоксикация, осмотерапия, десенсибилизирующие,
НПВС, нейротрофические, антиоксиданты, ГКС (?),
витамины, сосудистые.
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАПИЛЛИТА
Слайд 19ЭТИОЛОГИЯ РЕТРОБУЛЬБАРНОГО НЕВРИТА
Ретробульбарный неврит – демиелинизирующие заболевания нервной системы (рассеянный
склероз, рассеянный энцефаломиелит)
Воспалительные заболевания мозга и его оболочек (менингиты, энцефалиты,
вирусные инфекции)Фокальные инфекции (синусит, отит, тонзиллит, инфекции зубов)
Общие инфекции (грипп, ангина, рожа, туберкулёз, сифилис, оспа, малярия, сыпной тиф, бруцеллёз)
Воспалительные процессы в глазу или орбите (иридоциклит, хориоретинит, эндофтальмит, периостит)
Заболевания внутренних органов инфекционного происхождения (нефриты)
Слайд 21РЕТРОБУЛЬБАРНЫЙ НЕВРИТ
Офтальмоскопическая картина
4 варианта на глазном дне:
Без изменений
Лёгкая гиперемия
Умеренная гиперемия
и стушованность границ
Выражен отёк, диск увеличен в размере, вены расширены
и извиты 
Слайд 24 Этиологическое
Патогенетическое
Симптоматическое
Препараты:
ГКС, антибиотики, дезинтоксикация, осмотерапия, десенсибилизирующие,
НПВС, нейротрофические, антиоксиданты, витамины, сосудистые
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ РЕТРОБУЛЬБАРНОГО НЕВРИТА
Слайд 25СХЕМА ГКС ПРИ ЛЕЧЕНИИ РБН
(Optic Neuritis Study Group)
Протвопоказания: сахарный
диабет, субкомпенсация сердечно-сосудистой системы, нефропатия, эпилепсия
Слайд 26ОПТОХИАЗМАЛЬНЫЙ АРАХНОИДИТ - воспалительный процесс паутинной и сосудистой оболочки базальных
отделов мозга
Слайд 27ФОРМЫ ОПТОХИАЗМАЛЬНОГО АРАХНОИДИТА
Фиброзный (спаечный)
Кистозный (серозный)
Смешанная форма
СТАДИИ ОПТОХИАЗМАЛЬНОГО АРАХНОИДИТА
Острая (картина двустороннего
неврита, редко – застойный ДЗН; головные боли, плеоцитоз в ликворе)
Хроническая
(первичная или вторичная АЗН)
Слайд 29 В острую фазу:
ГКС, десенсибилизирующие, антибиотики, дезинтоксикация, осмотерапия, НПВС, нейротрофические,
антиоксиданты, витамины
В стадии регресса:
ферменты, сосудистые, оперативное нейрохирургическое лечение
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
ОПТОХИАЗМАЛЬНОГО
АРАХНОИДИТА
Слайд 30ЗАСТОЙНЫЙ ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
Грефе 1860 г.
Отёк диска и перипапиллярной сетчатки
Вены
расширены
Отложения твёрдого экссудата и геморрагии
Симптом «паука»
Причина – повышение ВЧД
Слайд 31ЭТИОЛОГИЯ ЗАСТОЙНОГО ДЗН
Заболевания ЦНС
(опухоли, абсцессы, менингоэнцефалиты, тромбозы синусов,
аневризмы, травмы)
2. Общие заболевания организма
(заболевания почек, цинга, ГБ, лейкозы)
3.
Заболевания глазного яблока и орбиты (понижение ВГД, тромоз ЦВС, периоститы)
4. Деформация и заболевания костей черепа
(башнеобразный череп, остеодистрофии основания черепа)
Слайд 32Воспалительное происхождение
На почве расстройства кровообращения
Транспортная теория
Ретенционная теория (Behr, 1912)
ТЕОРИИ ПАТОГЕНЕЗА
ЗАСТОЙНОГО ДЗН
Слайд 33По степени выраженности (стадии развития)
Одно-или двусторонние
Симметричные или ассиметричные
Простые или осложнённые
КЛАССИФИКАЦИЯ
ЗАСТОЙНОГО ДЗН
5 СТАДИЙ ЗДЗН (Трон Е.Ж., 1968)
Начальный
Выраженный
Резко выраженный
ЗДЗН в
стадии атрофииАЗН после застоя
Слайд 36ПРИЗНАКИ ЗДЗН
Длительное сохранение зрительных функций
Расширение слепого пятна
Гипертензионно-гидроцефальные кризы:
Приступы кратковременного снижения
зрения
Головная боль, головокружение, рвота, брадикардия
Слайд 38Необычные для ЗДЗН изменения поля зрения (гемианопсии)
Высокая острота зрения при
сильно изменённом поле зрения
Резкая разница остроты зрения обоих глаз
Резкое понижение
остроты зрения при ЗДЗН без атрофических изменений или при начальной атрофииДвусторонние ЗДЗН со значительной атрофией диска на одном глазу
5 ПРИЗНАКОВ ОСЛОЖНЁННОГО
ЗАСТОЙНОГО ДЗН
Слайд 39Непосредственно (очаг расположен по соседству)
На отдалении через расширенную желудочковую систему
На
отдалении путём дислокации мозга
Путём образования множественных очагов
Перерождение нервной ткани или
прорастание её клетками опухоли5 видов воздействия основного патологического очага на зрительный путь при осложнённых ЗДЗН
Слайд 43Лечебно-диагностические мероприятия при ЗДЗН
КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОПАТОЛОГА И НЕЙРОХИРУРГА
R, КТ, МРТ
ПЕРИМЕТРИЯ, ОФТАЛЬМОСКОПИЯ,
ВИЗОМЕТРИЯ В ДИНАМИКЕ
Этиопатогенетическое (шунтирующие , фенестрирующие, декомпрессионные операции)
Симптоматическое (диакарб,
осмопрепараты)
Слайд 44АТРОФИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
Вторичная патология:
1. побледнение ДЗН
2. снижение остроты
зрения
3. дефекты поля зрения
Слайд 47ОФТАЛЬМОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА АЗН
Побледнение диска
Уменьшение числа и калибра сосудов
(симптом Кестенбаума)
Слайд 48ГЛАУКОМАТОЗНАЯ АЗН
(глаукоматозная оптическая нейропатия)
Апоптоз ганлиозных клеток сетчатки
Механический
фактор (↑ВГД)
Сосудистый фактор (↑эндотелина-1)
Метаболические сдвиги (↑глутамата, оксида азота, ПОЛ)
Слайд 49ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Периметрия, кампиметрия
Исследование цветоощущения
Электрофизиологическое исследование
Флюоресцентная ангиография
Доплерография
Рентгенография турецкого седла
КТ, МРТ,
церебральная ангиграфия
Слайд 50ЦВЕТОВАЯ КАМПИМЕТРИЯ (норма)
Метод основан на исследовании световой и цветовой чувствительности
по времени зрительно-моторной реакции и порогу яркостной чувствительности к стимулам
различного спектрального состава в поле зрения 30-40 градусов.
Слайд 521. Опухоли и абсцессы головного мозга
2. Паразитарные кисты и туберкуломы
ГМ
3. Оптохиазмальный арахноидит
4. Аневризмы сосудов основания мозга
5. Тромбоз внутренней сонной
артерии6. Спинная сухотка и прогрессивный паралич
7. Атеросклероз
8. Гипертоническая болезнь
9. Профузные кровотечения
10.Леберовская АЗН
11.Наследственная инфантильная АЗН
12.Заболевания и деформация костей черепа
АЗН ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Слайд 53ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Этиопатогенетическое
Сосудорасширяющее
Нейропротекторы
Витамины
Физиолечение
Электростимуляция
Слайд 54Показания к проведению электростимуляции
атрофии зрительного нерва различного генеза;
дистрофические поражения сетчатки;
пигментный ретинит;
спазм аккомодации, миопия;
гиперметропия, астигматизм;
амблиопия;
косоглазие;
птоз;
пресбиопия;
врожденная патология элементов зрительного анализатора;
катаракта (для предупреждения развития зрительной депривации и подготовки к операции);
профилактическая стимуляция лиц, работающих в режиме зрительного напряжения
Слайд 55Схема расположения ирригационной системы в глазу (операция СИКИС)
1 - силиконовая
трубка
2 - коллагеновая губка
3 - зрительный нерв
Слайд 58ЭТИОЛОГИЯ (Кацнельсон Л.А., 1990)
Гипертоническая болезнь (33%)
Атеросклероз (18%)
Сахарный диабет (6%)
Ревматизм (2%)
Височный
артериит, СКВ, заболевания крови (1,6%)
МЕХАНИЗМ - понижение перфузионного давления в
бассейне задних коротких артериальных сосудов
Слайд 59КРИТЕРИИ ПИН
Возраст 50-70 лет
Поражение 1 глаза, через 2-4 года –
второго.
Ухудшение зрения острое или подострое, утром
Боли при движении глаза нет
В
поле зрения - типичное выпадение проводимости пучка нервных волокон, чаще нижняя гемианопсияПосле первых дней зрение незначительно ухудшается, возможно скачкообразно, а не непрерывно
Отек диска сегментарный или полный, исчезает не позднее 8 нед и оставляет сегментарную атрофию дзн и соответствующую скотому
Слайд 60ОФТАЛЬМОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПИН
Отёк, проминенция диска
Отёк, единичные кровоизлияния перипапиллярной зоны
Сужение сосудов
(гипертонические, диабетические изменения)
Слайд 63ЛЕЧЕНИЕ ПИН
Сосудистые
Кортикостероиды
Антиагреганты
Противотёчные
Метаболиты
Витамины
β -блокаторы
Слайд 65ВАСКУЛИТ ДЗН
Возраст 20-30 лет
Острое начало, после ОРЗ
Нет ГБ, сахарнго диабета
Незначительное
↓ vis
Картина папиллита с геморрагиями и «муфтами» сосудов
Слайд 68Диска ЗН (дифф. диагноз с гранулёмами)
Орбитальной части ЗН (экзофтальм, ↓
vis, изменения глазного дна)
Канала ЗН (расширение канала на R-гр.)
Интракраниальной части
ЗНОПУХОЛИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
по локализации
Слайд 69Травматические поражения ЗН (ЧМТ, ранения орбиты)
Дистрофические
поражения ЗН (алкогольная, табачная, лекарственная-с/а,с/г, авитаминоз)
Аллергические поражения ЗН
ДРУГИЕ ВИДЫ ПАТОЛОГИИ
ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
Слайд 72Изменения поля зрения при поражении хиазмы
Битемпоральная гемианопсия (давление на центр
и верх хиазмы)
Биназальная гемианопсия (давление на боковые стороны хиазмы)
Нижняя гемианопсия
(давление на верх хиазмы или поражение верхней губы шпорной борозды )
Верхняя гемианопсия
(давление на низ хиазмы или поражение нижней губы шпорной борозды )
Слайд 73Изменения поля зрения при поражении выше хиазмы
Битемпоральные гемианопсические скотомы (давление
на хиазму сзади)
Гомонимная (трактусовая) гемианопсия
Гомонимная гемианопсия с сохранением проекции жёлтого
пятна (поражение выше хиазмы)Перекрещенная квадрантная гемианопсия (поражение в разных гемисферах верхней и нижней части выше хиазмы)
Слайд 74Изменения поля зрения при поражении выше хиазмы
Верхняя квадрантная гомонимная гемианопсия
(опухоли височной доли и инфаркт задней мозговой артерии)
Нижняя квадрантная гомонимная
гемианопсия (опухоли теменной доли и инфаркт средней мозговой артерии)Гомонимная частичная гемианопсия (поражение височной части зрительной лучистости)
Гомонимная гемианопсия с нишей макулы (поражение зрительной коры, ближний полюс)
Слайд 75ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ТРАКТУСОВОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМИАНОПСИИ
Развитие простой АЗН через год
и более после траткусовой гомонимной гемианопсии
Отсутствие реакции зрачков при центральной
гомонимной гемианопсииВыраженная ассиметрия дефектов поля зрения при траткусовой гомонимной гемианопсии, симметрия при центральной гомонимной гемианопсии
