Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №18
Содержание
- 1. Задача №18
- 2. Анамнез заболеванияЗаболел 4 месяцев назад, когда появилось
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания. Б.Боткина, туберкулез, вен. заболевания отрицает.Аллергологический анамнез не отягощен
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрОбщее состояние тяжелое. Кожные покровы бледные,
- 5. ЛокальноПри осмотре: правая половина грудной клетки отстает
- 6. Предварительный диагноз?
- 7. Предварительный диагнозГангрена правого легкого
- 8. С какими заболеваниями будете проводить дифференциальный диагноз?
- 9. Дифференциальный диагноз надо проводить: 1. с полостной
- 10. План обследования?
- 11. План обследования; 1. ОАК 2. ОАМ 3.
- 12. ОАКГб – 100 г/лЭр -2,8х1012Лейкц – 24,6х109СОЭ
- 13. ЭКГ – синусовый ритм PS- 110 в мин,признаки гипертрофии правого желудочка
- 14. Слайд 14
- 15. Рентгенграфия легких - выявляется обширное затемнение над
- 16. Клинический диагноз?
- 17. Клинический диагнозРаспространенная гангрена правого легкого.Синдром поли органной недостаточности. Сепсис?
- 18. Принципы консервативного лечения
- 19. Основные методы консервативного лечения1.Дезинтоксикационная терапия,2. санация бронхиального
- 20. В каких случаях показано оперативное лечение?
- 21. Если отграничения зона некроза от здоровой ткани
- 22. Скачать презентанцию
Анамнез заболеванияЗаболел 4 месяцев назад, когда появилось общее недомогание, головная боль, боль в правой половине грудной клетки, температура повысилась до 39,20С. До поступления получал антибиотикотерапию с переменным успехом.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Задача №18
Больной Л., 46 лет
Жалобы
на мучительный кашель с отделением
большого количества зловонной, пенистой мокроты, имеющей гнойно-кровянистый характер, одышку.
Слайд 2Анамнез заболевания
Заболел 4 месяцев назад, когда появилось общее недомогание, головная
боль, боль в правой половине грудной клетки, температура повысилась до
39,20С. До поступления получал антибиотикотерапию с переменным успехом.
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания. Б.Боткина, туберкулез, вен.
заболевания отрицает.
Аллергологический анамнез не отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Общее состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, цианотичные. Температура –
39,80С Пульс – 110 в мин. АД -90/60 мм.рт.ст.
Слайд 5
Локально
При осмотре: правая половина грудной клетки отстает при дыхании, пальпация
правой половины грудной клетки болезненна, при перкуссии определяется укорочения перкуторного
звука над правым легким, сменяющуюся коробочным звуком. При аускультации выслушивают множествовлажных хрипов различного. Число дыхательных движений – 40 в минуту
Слайд 9Дифференциальный диагноз надо проводить: 1. с полостной формой рака легкого, 2.
каверной при открытом туберкулезе, 3. нагноившейся эхинококковой кистой, 4. с
различными видами ограниченных эмпием плевры.
Слайд 11План обследования; 1. ОАК 2. ОАМ 3. Биохимия крови 4. Рентген грудной клетки, 5.
томография,
6. бронхоскопия,
7.посев мокроты и промывных вод бронхов,
Слайд 12
ОАК
Гб – 100 г/л
Эр -2,8х1012
Лейкц – 24,6х109
СОЭ – 55 мм/час
ОАМ
Белок
–0,126
Эр – 1-2-3
Лейкц – сплошь
БИОХИМИЯ КРОВИБилирубин 38,3 ммоль/л
Мочевина 15,5 ммоль/л
Общий белок 48 г/л
Ещё исследования?
Слайд 15Рентгенграфия легких - выявляется обширное затемнение над правым легким, полости
деструкции различной величины, и различной степенью заполнения воздухом и гноем.
Компьютерная
томограмма грудной клетки при распространённой гангрене правого лёгкого.
Слайд 17Клинический диагноз
Распространенная гангрена правого легкого.
Синдром поли органной недостаточности. Сепсис?
Слайд 19Основные методы консервативного лечения
1.Дезинтоксикационная терапия,
2. санация бронхиального дерева,
3. антибиотикотерапия,
4.коррекция
водно-электролитных нарушений и белкового обмена,
5. нарушений ДС и ССС,
6. повышение иммунологической резистентности организма.
7. Оксигенотерапия.
Слайд 21Если отграничения зона некроза от здоровой ткани не происходит, гангрена
прогрессирует, то необходимо провести срочное хирургическое вмешательсво. Операции при гангрене
легкого - пневмон- или лобэктомия.
