Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №6
Содержание
- 1. Задача №6
- 2. Анамнез заболеванияВ течение 4 лет страдает язвенной
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания. Б.Боткина, туберкулез, вен. заболевания отрицает.Аллергологический анамнез не отягощен
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрПониженного питания. Пульс 66 в мин. Язык влажный, покрыт белым налетом.
- 5. ПальпацияЖивот не вздут, мягкий, в эпигастрии определяется умеренная болезненность. Симптомов раздражения брюшины нет.
- 6. Предварительный диагноз?
- 7. Предварительный диагнозЯзвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, средней степени тяжести.
- 8. План обследования?
- 9. План обследования:ОАКОАМБиохимия кровиФГДСИсследование желудочной секреции
- 10. ОАКГб – 140 г/лЭр -4,9х1012Лейкц – 6,3х109СОЭ
- 11. ЭКГ –синусовый ритм с ЧСС 62 уд в мин.
- 12. ФГДС - обнаружена хроническая язва передней стенки
- 13. Исследование желудочной секреции - высокая секреция и
- 14. Клинический диагноз?
- 15. Клинический диагнозЯзвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, средней степени тяжести. Бульбит. Гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс.
- 16. Особенности патогенеза язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
- 17. Патогенеза язвенной болезни двенадцатиперс-тной кишки - Гиперацидность
- 18. Методика проведения теста медикаментозной ваготомии, с какой целью этот тест проводится и насколько он информативен?
- 19. Методика проведения теста медикаментозной ваготомии - 0,1%
- 20. Нуждается ли больной в проведении доп. методов исследования?
- 21. Дополнительные методы исследования: 1. рентген с барием (дуоденостаз), 2. реакция Грегерсена.
- 22. Показания к плановому оперативному лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, показано ли оперативное лечение этому больному?
- 23. Показания к плановой операции: Тяжелая форма язвенной
- 24. Определите рациональный объем оперативного пособия.
- 25. Селективная проксимальная ваготомия
- 26. Скачать презентанцию
Анамнез заболеванияВ течение 4 лет страдает язвенной болезнью, обострения 2 раза в год (весна-осень), по поводу которых лечился в стационаре терапевтического профиля. Был эпизод желудочно-кишечного кровотечения легкой степени.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Анамнез заболевания
В течение 4 лет страдает язвенной болезнью, обострения 2
раза в год (весна-осень), по поводу которых лечился в стационаре
терапевтического профиля. Был эпизод желудочно-кишечного кровотечения легкой степени.
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания. Б.Боткина, туберкулез, вен.
заболевания отрицает.
Аллергологический анамнез не отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Пониженного питания. Пульс 66 в мин. Язык влажный, покрыт
белым налетом.
Слайд 5
Пальпация
Живот не вздут, мягкий, в эпигастрии определяется умеренная болезненность. Симптомов
раздражения брюшины нет.
Слайд 10
ОАК
Гб – 140 г/л
Эр -4,9х1012
Лейкц – 6,3х109
СОЭ – 15 мм/час
ОАМ
Белок
–нет
Эр – 1-2
Лейкц – 5-6
БИОХИМИЯ КРОВИБилирубин 11,3 ммоль/л
Мочевина 8,5 ммоль/л
Общий белок 68 г/л
Слайд 12ФГДС - обнаружена хроническая язва передней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки,
диаметром около 1 см, глубиной до 0,5 см, дно язвы
выполнено белым налетом. Отмечается гиперемия слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки и антрального отдела желудка. В антральном отделе желудка следы желчи.
Слайд 13Исследование желудочной секреции - высокая секреция и кислотность в базальной
и цефалической фазах и нормальная кислотность в желудочной фазе. Тест
медикаментозной ваготомии - положителен.
Слайд 15Клинический диагноз
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, средней степени тяжести. Бульбит. Гастрит.
Дуодено-гастральный рефлюкс.
Слайд 17Патогенеза язвенной болезни двенадцатиперс-тной кишки - Гиперацидность (увеличение массы главных
и обкладочных клеток, повышение чувствительности их к стимуляторам, ваготония, снижение
эффективности «антрального кислотного тормоза», недостаточность «секретинового механизма»), нарушение моторики ЖКТ (быстрое опорожнение желудка, дуоденостаз) + НР.
Слайд 18Методика проведения теста медикаментозной ваготомии, с какой целью этот тест
проводится и насколько он информативен?
Слайд 19Методика проведения теста медикаментозной ваготомии - 0,1% атропин – 1мл
п/к. Проводится перед ваготомией с целью определения эффективности данной операции.
Слайд 21Дополнительные методы исследования:
1. рентген с барием (дуоденостаз),
2. реакция Грегерсена.
Слайд 22
Показания к плановому оперативному лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, показано
ли оперативное лечение этому больному?
Слайд 23Показания к плановой операции:
Тяжелая форма язвенной болезни (через 1
год);
среднетяжелая форма ч/з 4-5 лет;
пенетрирующие.
