Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №61
Содержание
- 1. Задача №61
- 2. Анамнез заболеванияСо слов в течении последнего месяца
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает хронический гастрит, хронический бронхит.Аллергологический анамнез не отягощен.
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрОбщее состояние больного удовлетворительное. Кожные покровы
- 5. ПальпацияЖивот правильной формы, вздут, при пальпации мягкий,
- 6. Предварительный диагноз?
- 7. Предварительный диагноз Рак толстого кишечника.
- 8. Назовите форму клинического течения в данной ситуации?
- 9. В данном случае энтероколитическая форма клинического течения рака ободочной кишки.
- 10. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?
- 11. 1. колитом 2. энтеритом 3. дизентерией
- 12. План обследования?
- 13. План обследования: 1. ОАК 2. ОАМ 3.
- 14. ОАКГб -116 г/лЭр -2,8х1012Лейкоц – 9,6х109СОЭ –
- 15. ЭКГ – синусовый ритм, ЧСС 90 в мин.
- 16. УЗИ органов брюшной полости - Печень обычных
- 17. КТ – образование поперечного отдела толстой кишки, метастазы не обнаружены.
- 18. Колоноскопия – при проведении исследования в поперечно-ободочном
- 19. Колоноскопия
- 20. Ирригография - при проведении исследования имеет место
- 21. Ирригоскопия
- 22. Какими путями происходит метастазирование при раке ободочной кишки?
- 23. Метастазирование происходит лимфогенным (30 %), гематогенным (50 %) и имплантационным (20 %) путем.
- 24. Клинический диагноз?
- 25. Клинический диагноз: Рак поперечно-ободочного отдела толстой кишки , ІІ стадия, энтероколитическая форма.
- 26. Лечебная тактика в сложившейся ситуации?
- 27. Учитывая отсутствие метастазов необходимо после подготовки больного выполнить радикальную операцию.
- 28. Какую операцию необходимо выполнить в сложившейся ситуации?
- 29. Операция – Лапаротомия, произвести резекцию поперечной ободочной
- 30. Слайд 30
- 31. Слайд 31
- 32. Скачать презентанцию
Анамнез заболеванияСо слов в течении последнего месяца похудел, что связывает с кишечные расстройства: вздутием живота, урчанием, чувством распирания, запоры, поносы. Последнюю неделю появились тупые ноющие боли в животе. В связи с
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Задача №61
Больной М.,55 лет
Жалобы
На тупые ноющие боли в животе,
вздутием живота, урчанием, чередование запоров с поносом.
Слайд 2Анамнез заболевания
Со слов в течении последнего месяца похудел, что связывает
с кишечные расстройства: вздутием живота, урчанием, чувством распирания, запоры, поносы.
Последнюю неделю появились тупые ноющие боли в животе. В связи с ухудшением состояния обратился к хирургу по месту жительства для обследования.
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает хронический гастрит, хронический бронхит.
Аллергологический анамнез
не отягощен.
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Общее состояние больного удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Пульс
до 88 в минуту. АД - 130/80 мм.рт.ст. Язык влажный,
чистый.
Слайд 5
Пальпация
Живот правильной формы, вздут, при пальпации мягкий, умеренно болезненный в
области пупка, где определяется плотное подвижное образование, без четких контуров.
Симптомов раздражения брюшины нет. При пальцевом исследовании прямой кишки без особенностей, на перчатке следы жидкого кала со слизью.
Слайд 13План обследования: 1. ОАК 2. ОАМ 3. Биохимия крови 4. ЭКГ 5. Обзорная рентгенография 6. УЗИ
7. КТ органов
8. Колоноскопия с биопсией
9. ирригография
Слайд 14
ОАК
Гб -116 г/л
Эр -2,8х1012
Лейкоц – 9,6х109
СОЭ – 25 мм/час
ОАМ
Белок –нет
Эр
– 1-2
Лейк – 0-2
БИОХИМИЯ КРОВИ
Билирубин 20,3 ммоль/л
Мочевина 7,5 ммоль/л
Общий
белок 60 г/л
Слайд 16УЗИ органов брюшной полости - Печень обычных размеров, патологических изменений
нет, перистальтика кишечника активная, свободной жидкости в брюшной полости нет.
На обзорной рентгенограмме брюшной полости – чаш Клойбера нет.
Слайд 18Колоноскопия – при проведении исследования в поперечно-ободочном отделе кишки обнаружено
опухолевидное образование растущее в просвет кишечника, занимающее ½ её просвета.
Взята биопсия. Биопсия – при цитологии аденокарцинома.
Слайд 20Ирригография - при проведении исследования имеет место дефект заполнение в
поперечно-ободочном отдела толстой кишки (+ткань) на протяжении 5-6 см.
Слайд 23Метастазирование происходит лимфогенным (30 %), гематогенным (50 %) и имплантационным
(20 %) путем.
Слайд 25Клинический диагноз: Рак поперечно-ободочного отдела толстой кишки , ІІ стадия, энтероколитическая
форма.
Слайд 27Учитывая отсутствие метастазов необходимо после подготовки больного выполнить радикальную операцию.
Слайд 29
Операция – Лапаротомия, произвести резекцию поперечной ободочной кишки, с наложением
коло-колоанастомозом по типу конец в конец.
