Закрытая механическая травма

Особенности обследования травматологических больных
4 Механическая травма. Классификация.
5 Закрытая механическая травма.

Виды ЗМТ. Механизм травмы, клинические симптомы, принципы ПМП, лечения и ухода за больными при следующих ЗМТ:
1) Ушиб
2) Растяжение
3) Разрыв
4) Сотрясение
5) Вывих
6) Перелом
6 Особенности ухода за больными с ЗМТ.

которое приводит к нарушению анатомической целостности тканей и нарушению их

функции.
Травматизм — совокупность травм на определенной территории (в стране, городе и т. д.) или среди определенных групп людей (в сельском хозяйстве, на производстве, в спорте и т. д.) за определенный промежуток времени (месяц, полугодие, год)

на ткани организма человека объектов с высокой кинетической энергией
2 Физические

– воздействие энергии физической природы:
- термические (высокая и низкая температура)
- электрические (электрический ток)
- ионизирующее излучение
3 Химические – воздействие на ткани химических веществ: кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов.

часто затруднен из-за следующих причин:
А) бессознательного состояния пострадавшего
б) неадекватного психического

состояния, например, при шоке
в) недостатка времени для опроса из-за «остроты» ситуации

приложения силы (падение на вытянутую руку)
б) направление действия силы (прямо,

под углом, вращение и т.д.)
в) характер произошедших изменений (появление соответствующих жалоб)
 
Обстоятельства травмы:
а) где находился пострадавший
б) связь с криминальными действиями
в) степень загрязнения раны
г) фоновое состояние больного
д) как развивались события с момента получения травмы до момента обследования

- повреждение внутренних органов
- состояние шока
2 Особенности местного клинического

обследования.
1) особенности осмотра
а) объем и характер местных изменений
б) определение вынужденного положения конечности
2) особенности пальпации поврежденной анатомической зоны.
а) проводить с особой осторожностью
б) определение болевых точек
в) выявление абсолютных симптомов переломов
3 Определение объема движений

снимка
2) Снимки должны производиться минимум в двух взаимно перпендикулярных

проекциях.
3) Рентгеновский снимок следует делать с захватом хотя бы одного предлежащего сустава .

2) непрямые.
2. В зависимости от сохранности покровных

тканей
1) открытые
2) закрытые
3. В зависимости от наличия повреждения внутренних органов.
1) одиночная
2) сочетанная
4. В зависимости от сочетания механического фактора с другими (физическими и (или) химическими)
- комбинированная травма (например, перелом в сочетании с ожогом)

чем при ушибе и растяжении

сустава
в) вынужденное положение
г) отсутствие активных и резкое ограничение

пассивных движений
д) изменение длины конечности (чаще укорочение)
е) «пружинящая фиксация»;

Неспецифические
а) боль,
б) припухлость
в) гематома
г) нарушение функции

сопутствующего повреждения кожи
4 По объему повреждения кости
5 По направлению линии

перелома
6 По количеству повреждений кости (костей)
7 По локализации
8 В зависимости от смещения костных отломков
9 По наличию осложнений

крепитация
Относительные
1 Боль
2 Кровоподтек
3 Нарушение функции

повреждение сосудов и нервов,
4) жировая эмболия,
раневая инфекция,

остеомиелит, сепсис.
Интерпозиция мягких тканей

костной мозоли)

с гипсовыми повязками.
2 Уход за больными со скелетным вытяжением.
3 Уход

за послеоперационным больным.