Жатырдан тыс жүктілікке жасалған хирургиялық емнен кейінгі науқастардың

А
Тексерген: Хасенова М.Ж
Топ-10-13-1
Факультет: ЖМ

реабилитациясы
Қорытынды бөлімі
Пайдаланған әдебиеттер.

салдарынан,аборт жасатудан, жыныс мүшелерінің жетілмеуінен, т.б. себептерден жатыр түтігінен жатырға өте

алмай қалады.

жүктілік саны артып барады.

жатыр қосалқыларының ауруы. - туа пайда болған жатыр түтік аурулары сонын

әсерінен ұрықтанған жасуша жатырға ене алмайды. - операциялық жағдайлар. - гормональды бұзылыстар. - жасанды түсік жасату. - жатырішілік спираль қою. - горманальды терапия. - жатыр түтігінде ісік болуы. - жатыр түтігінде туберкулез болуы.

түрі. (98 %). Бұл кезде ұрықтанған жасуша жатыр түтігінің шырышты

қабатына жабысып қалады. Жатыр түтігінің орналасқан орнына байланысты ампулярлы, истмикалық, интерстициалды, фимбриальды деп бөлінеді. - аналық жасуша жүктілігі– ұрықтанған жасуша имплантациясы аналық жасуша фолликуласында болады. - мойын жүктілігі - ұрықтанған жасуша жатыр мойнына еніп сонда дамуы.

белгісі- бірінші білінетін белгісінің бірі. Бастапқы кезде ауруы қатты болмайды.

Іштің төменгі бөліктері ауырады. Ауру арқаға сегізкөз, белге беріледі. Кейін әлсіздік, жүрек айну, құсу белгілері болады.

мүмкін. Аурудың асқынуы жатырдың түтігінің жыртылуынан қан кету болады. Көбінесе

жүктіліктің 6-8 аптасында болады. Бұл кездерде ауру басатын препараттар берілмейді, себебі олар ауру белгісін жасырып әйелдің жағдайын одан да қатты нашарлатады.

айну, құсу белгілері болады. Аналық жасушасында сары дене пайда болады.

Бастапқы кезде ағза қалыпты деп қабылдайы. Сондықтан баста анықтау қиын болады.
Дифференциальды диагностиканы аналық без апоплексиясы мен аппендицитпен жүргіземіз.
Толық анықтау үшін хирург пен уролгтың кеңесіне бару керек.

жүктілікпен салыстырғанда мерзімі өсуіне сәйкес келмейді. Жатыр мойны айнада көк

түсті. Жатыр мойны жүктілігінде жатыр мойны көлемінің үлкейгендігін көреміз. - жалпы қан анализі. Гемоглобин, эритроцит гематокрит төмендеген. Лейкоцит пен ЭТЖ жоғары. - УДЗ ұрық жасушасының орналасу қалпын және іш пердесінде қан болуын анықтайды. - қанда гонодотропин гормонын анықтау. Егер қалыпты жүктілік болса гонодотропин жоғары болады.Ал егер жатырдан тас жүктілік болғанда төмен болады. - диагностикалық лапароскопия(наркозбен жүретін кіші жамбас қуысын қарауда микрохирургиялық тәсіл)- жоғары анықтамалы әдіс.

болса жедел жәрдем шақырту керек. Дәрігер келгенге дейін ауру басатын

дәрі немесе мұз қоюға болмайды.
Егер ішке қан кету болса жедел операция жасау керек.
Емдеу әдістері.
Хирургиялық ем жасалады. Екі түрлі болады: лапароскопия(микрохирургиялық операция) және лапаротомия.

– арнайы лапароскопиялық труба мен лапароскоп, осының әсерінен мониторда ағза

жағдайын байқай аламыз. Ұрықтанған жасуша орналасқан орнын және туботомия(жатыр түтігін кесу) тубэктомия ( жатыр түтігін алып тастау).

жағдайлар болғанда қолданады. Егер науқас бұрын лапаротомия жасатып бір жатыр

түтігі алынған болса лапароскопия жасатады. Екінші жатырдан тыс жүктілік алдын алуын жасау керек.

және ол ауруханада болады. Су-электр алмасуын орнына келтіру үшін инфузионды

терапия жасалады. Қан жоғалту болғаннан кейін ( кристаллоиты ерітінділер, реополиглюкин, плазма құю керек). Инфекциялық аурулардың алдын алу үшін антибиотиктер қолданады (Цефуроксим, Метронидазол). Операциядан кейін репродуктивті орталықты қалпына келтіру керек. Бұған: контрацепция; гормондардың ағзада қалыпқа келуі.
Реабилитациялық кезең, қатаң сақталуы керек. Операциядан кейін диетаға отыру керек. Жеңіл тағамдар ұсынылады (каша, котлет, сорпа). Тез жазылу үшін операциядан бір аптадан кейін физиотерапия курсын қабылдайды (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия).

түтігіне электростимуляция
УВЧ-терапия,
Мырыш, лидаза электрофорезі
Осы курс уақытында қабынуға және бір ай

уақытта контрацепция болғаны дұрыс. Науқастың жасы мен оны репродуктивті жағдайын бағалап бұл терапияны жасайды. Әйел қалауы бойынша репродуктивті функция қалдырылады. Гормональды контрацепция ұзақтығы операциядан кейін 6 ай болуы керек.

7-10 күннен кейін.
Барлық жатырдан тыс жүктілік болған әйелдерге қайта жағдай

қайталанбас үшін 6 ай жүктіліктен сақтануды ұсынады. Ағза қалыпқа да келеді осы уақытта.
Егер әйел жүкті болғысы келсе алдын ала тексерілу керек. Бұл кезде жатыр және басқа ағзаның жағдайы анықталады. Егер барлығы дұрыс болса әйелге келесі етеккір арасында жүкті болуды кеңес етеді.

қан жоғалту болса гемморрагиялық шокка әкеледі; - бедеулік; - операциядан кейін ішекте

инфекциялық зақымдалу болып іштің жүрмей қалуы болады; - қайта қайталануы;

емдеу керек. Жүкті болар алдында хламидия, микоплазма, уреаплазма және басқа

инфекцияға тексерілу керек. Әйелі мен ері бірге тексерілу керек. - жасанды түсіктен бас тарту керек. Жасанды түсік 8аптаға дейін болуы керек және жоғары мамандандырылған дәрігер мен медициналық орында жасалу керек. - жатырішілік спираль салудан бас тарту керек.