Зәр шығару жолдарының бұзылыстарындағы мейірбикел ік күтім

төмендігі
Өмір сүру образы, тамақтану сипаты мен зиянды әдеттері:
- темекі шегу,

есірткі пайдалану
- ішімдік ішу, ауырсынуды басатын препараттарды шамадан тыс қолдану
тағам қоспаларын шамадан тыс
қолдану
белоктық тағамдарды шамадан тыс қолдану
және белоктық жетіспеушілік
органикалық ерітінділермен, ауыр металл тұздарымен, токсиндермен кәсіби байланыста болу

Басқа аурулар:
- аутоиммунды аурулар
созылмалы вирусты, бактериальды
инфекциялар, қатерлі ісіктер
- несеп жолдарының обструктивті аурулары
жүктілік нефропатиясы, жедел бүйрек
жетіспеушілігі
бүйрекке бұрын жасалған хирургиялық операциялар

Тұқымқуалаушылық пен даму бұзылыстары:
тікелей туыстарындағы бүйрек,
жүрек – тамыр жүйесінің аурулары
қантты диабеті
- құрсақ ішілік дамудың бұзылыстары, гипотрофия
- бүйрек аплазиясы, гипоплазиясы

Жүрек – тамыр жүйесі:
- артериальды гипертония
- жайылмалы атеросклероз
- жүрек жетіспеушілігі

Зат алмасу бұзылыстары:
- қант диабеті
- семіздік
- гиперхолестеринемия
- пурин алмасуының
бұзылыстары

Қауіп факторлары

B- гемолиздеуші стрептокок
Гематурия (жас ет жуындысы) ,ісіну, ентікпе, олигурия, белдің

ауруы, АҚҚ жоғарлауы

Бүйрек түбегінің қабынуы

Бүйректе,зәр жолдарында зат алмасу үрдісінің бұзылуы салдарынан тастың пайда болуы

Қуықтың кілегей қабатының қабынуы

Ішек таяқшасы
стрептококк, стафилококк, протей

Дене қызуы көтерілуі, бел тұсының ауырсынуы, тәбеттің төмендеуі, жүрек айну,құсу,дизуриялық өзгерістер

Сульфаниламид,
тетракциклин D,C витаминдері,уростаз,
пурин алмасуының бұзылуы

Ауырсыну, гематурия (жас ет жуындысы), дизурия, конкременттердің шығуы,анурия

Ішек таяқшасы стафилакок, стрептакокк

Кіші дәретке жиі отыруы және отырған кезде ашып ауырсынудың болуы,дене қызуының көтерілуі, әлсіздік

Бүйрек шаншымасы, АГ, ісіну, нефротикалық, зәр, бүйрек жетіспеушілігі

Лабороториялық: ЖҚА,БҚА,ЖЗА,Зимницский,Нечипоренко,Амбурже сынамасы,бак.тексеру
Инструментальдық: рентгенологиялық, ЭКГ, УДЗ, пункциондық нефробиопсия,экскреторлық урография, КТ, хромоцитоскопия
Маман кеңесі: нефролог,уролог

Төсек тәртібі, диетотерапия № 7 ,этиотропты терапия,симптоматикалық ем, эфференттік терапия ,патогенетикалық ем

СӨС, дене шынықтыру, жыныс мүшелерінің гигиенасын сақтау,фитотерапия, ремиссия кезеніңде санаторлық курорттық ем, АГ-да ас тұзын шектеу

Анық-
тамасы

Этиоло-
гиясы

Симптом-
дары

Синдром-
дары

Тексеру
жоспары

Ем
жоспары

Профилак-
тика

жоғары болады, терминальды жағдайда орынбасушы терапияның қымбат әдістерін қолдануға тура

келеді ( гемодиализ, бүйрек трансплантациясы). Планетада 500 000 000 адамның бүйрек қызметі бұзылған, оның 1 750 000 орын басу терапиясына байланысты өмірлерін ұзартуда.

сенімділік қарым – қатынас орнатып, оның шағымдары мен проблемасын сұрайды.
Мүмкін

болатын шағымдар: бел тұсының ауруы, оның шап аймағына таралуы, дизуриялық бұзылыстар, ісік, қалтырау, қызба, диурездің азаюы не болмауы, қан араласқан несеп, анамнезінде артериальды гипертензияның болуы және басқалар.
Қарағанда мейірбике мән беру керек: тері түсіне (бозару), беттің ісінуі, көз астының ісінуі, терінің, тілдің құрғауы, АҚҚ жоғарылауы, Пастернацкий симптомының оң болуы, несептің ет жуындысы тәрізді, қанды болуы.

Зәр шығару
жүйесінің бұзылыстарындағы мейірбикелік күтімді ұйымдастыру

(мейірбикелік диагноз).
* Пациентте несебі

қанды болғанда өлімнен қорқу сезімі пайда болады – макрогематурия.
* Пациенттің белі қатты шыдатпай ауырып, ол шап аймағына қарай тарап, жиі және ауырсынумен кіші дәретке отырады – бүйрек коликасы.
* Дәретке шығудың бұзылуы – нефросклероз, анурия салдарынан ісіктің дамуы.
* Пациенттің қажетті температураны ұстап тұруға қажеттілігінің бұзылуы – бүйректің бактериальды ауруларына (пиелонефрит) байланысты қалтыраумен жүретін қызба.

ісік, жүрек айну кезіндегі өзін - өзі күту, диета сақтау

ережелеріне үйрету.
Туыстарымен келесі тақырыпта әңгіме жүргізу:
бөлме температурасы 20 ºС төмен болмау керек.
Төсек – орын құрғақ болу керек.
Диеталық тағамдарды дайындау ережелері.
3.Бүйрек ауруларының профилактикасы жайында қажетті әдебиет қолдану.

қатерлі асқынулар береді. Сондықтан мейірбике бұл аурулардың негізгі белгілерін, оның

асқынуларын жақсы біліп, пациентке мейірбикелік күтімді ұйымдастырып, оның жазылып шығуына өз үлесін қосу. Сондай-ақ мейірбике зәр шығару жүйесі аурулары бар пациенттерге күтім жасағанда оларға жүргізілетін инструментальды және лабороториялық тексерулер жөнінде білу керек. Пациентті әртүрлі тексерулерге дайындау мейірбикенің міндеті болып табылады. Инфекциялардың алдын алу үшін пациенттерге емдік және диогностикалық процедураларды дұрыс жасай білу керек.

бұзылуы
алкогольмен,темекі шегумен әуестену
асқазанды тітіркендіретін дәрілерді қабылдау
кәсіби зияндылық

қан кету.

лаб:ЖҚА,ЖНА,НЖА,биоптаттық гистологиялық,цитологиялық зерттеу,
инст:ФГДС,УЗИ,ультрадыбыстық,рентгенологиялық зерттеу,манометрия
маман:гастролог.

Ашығу диетасы,күн тәртібі,өмір салтын,тамақтануын
қалпына келтіру.
Антацидтер:алмагель,маалокс.Іш

ауырсынуда-но-шпа,папаверин гидрохлориді,кетонал.
Хирургиялық,сәулемен емдеу,химиотерапия,симптоматикалық ем.

Рациональды тамақтану,ыстық тағамдардан бас тарту,салауатты өмір сүру.
Темекіге,ішімдікке нашақорлыққа қарсы насихаттау.Ас қорыту жүйесі аурулары бар пациентті диспансерлік бақылауда ұстау.

Симптомдар

Синдромдар:

Тексеру жоспары:

Ем жоспары:

Профилактикасы:

нашарлауы;
- жалпы әлсіздік.
Потенциальды:
- асқыну даму қаупі (асқазаннан қан кету, перфорация,

пенетрация, асқазан қалытқысының стенозы, малигнизация).
Приоритетті проблема: эпигастрий аймағындағы ауырғандық.
Қысқа уақыттағы мақсат: пациентте стацонарда жатқанына 7 күн болғанда ауырғандық басылады.
Ұзақ уақыттағы мақсат: пациент ауруханадан шығарда эпигастрий аймағындағы ауырғандыққа шағым айтпайды.

алу жайлы білімін көрсетеді.
Мақсатқа жеттік.

жағдайда қан кетулер,рак аурулары пайда болады.Сондықтан мейірбике бұл аурулардың негізгі

белгілерін,асқынуларын анықтап,пациентке мейірбикелік күтім ұйымдастырып,ауруынан айығуына үлесін қосады.Және де мейірбике пациентке лабораториялық,инструменталдық тексерулерді білу керек,диагностикалық тексерулерге дайындай білу керек.Инфекцияларды алдын-алу мақсатында пациенттерге процедураларды дұрыс жасай білу керек.