Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Антисептика
Содержание
- 1. Антисептика
- 2. Любая наука проходит опреде-ленные этапы развития.
- 3. Доантисептический период продлился в хирургии до середины
- 4. Антисептический период в хирургии начался с 1847
- 5. И. Земмельвейс считал, что перенос загряз-ненного
- 6. Приоритет в разработке антисеп-тического метода принадлежит английскому
- 7. Применение метода Листера привело к сни-жению гнойных
- 8. Основоположником антисептики явился немецкий хирург Э. Бергман,
- 9. Начиная с 1892 года асептический метод стал
- 10. АНТИСЕПТИКА – это комплекс меро-приятий, направленных на
- 11. Механическая антисептика это комплекс мероприятий,
- 12. Метод первичной хирургической обработки заключается в иссечении
- 13. Выделяют: раннюю (в первые сутки после ранения);
- 14. ПХО не выполняется:1) при непроникающих колотых ранах
- 15. Пульсирующей струей вымывают из раны:мелкие инородные
- 16. ФИЗИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА - это комплекс
- 17. Дренирование. Самым простым дренированием является
- 18. Резиновые полоски для дренирования ран
- 19. Микроирригаторы
- 20. Дренажные трубки
- 21. Двухпросветные дренажные трубки
- 22. Дренажные устройства
- 23. Дренажные устройства
- 24. Пассивное дренирование
- 25. Пассивное дренирование
- 26. Пассивное дренирование
- 27. Активное дренирование
- 28. Проточное промывание раны
- 29. Проточное промывание раны
- 30. Проточное промывание раны
- 31. Проточное промывание раны с активной аспирацией
- 32. Устройство для проточного дренирования с активной аспирацией
- 33. Аспирационно-проточное дренирование
- 34. Применение сорбентов СОРБЕНТЫ- пористые углеродосодержащие вещества, способные
- 35. Ультразвук обладает в жидкой среде выраженным бактерицидным
- 36. Лучи лазера - вызывают повышение температуры участка
- 37. ХИМИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА- комплекс мероприятий, направленных на уничтожение
- 38. В хирургии используются: Йодопирон - 1% раствор,
- 39. Также применяются:Роккал - водный раствор алкилдиметилбензил -
- 40. Группы химических веществ:1. Группа кислот: борная, салициловая,
- 41. ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ АНТИСЕПТИКОВ:окисление;адсорбция;коагуляция;дегидратация;бактериостатическое действие;бактерицидное действие.
- 42. БИОЛОГИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА – это комплекс мероприятий направленных
- 43. Наиболее широкое распространение получи-ли антибиотики. Их назначение
- 44. Выделяют следующие основные группы антибиотиков:1. Группа пенициллина:
- 45. 5. Группа макролидов - эритромицин,
- 46. Биологическая антисептика включает использование: Антибиотиков: пенициллин, цефалоспорины,
- 47. Антибиотики могут быть причиной:аллергических реакций;токсических поражений органов
- 48. Бактериофаги применяют для профилактики и лечения инфекции
- 49. ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ – обладают способностью лизировать
- 50. Протеолитические ферменты: применяют местно при лечении
- 51. Вакцины. Анатоксины - для увеличения титра антител
- 52. СМЕШАННАЯ АНТИСЕПТИКА - комплекс мероприятий, направленных
- 53. ПРИМЕРЫ СМЕШАННОЙ АНТИСЕПТИКИ: 1) поступил больной в
- 54. К О Н Е Ц П О К А З АСПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
- 55. Скачать презентанцию
Любая наука проходит опреде-ленные этапы развития. В хирургии выделяют: v доантисептический период v антисептический период
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2 Любая наука проходит опреде-ленные этапы развития. В хирургии выделяют: v доантисептический
период
v антисептический период
Слайд 3Доантисептический период продлился в хирургии до середины XIX века.
Хирурги
в этот период сталкивались с большим числом гнойных осложнений даже
после небольших разрезов, проколов, которые приводили к смертельным исходам.Летальность в хирургии в доантисептический период составляла более 80%. Даже у такого хирурга, как Бильрот, летальность после струмэктомии, мастэктомии составляла 50%. Больные умирали от нагноения ран, гангрены, сепсиса.
Слайд 4Антисептический период в хирургии начался с 1847 года, когда венгерский
врач-акушер И. Земмельвейс
применил для обеззараживания родовых путей родильниц, рук, инструментов и всех других предметов, соприкасающихся с родовыми путями, раствор хлорной извести.И. Земмельвейс экспериментально доказал наличие загрязненного начала в выделениях из матки женщин, больных родильной горячкой (сепси-сом): кролики, в кровь которых вводили выделе-ния, погибали.
Слайд 5 И. Земмельвейс считал, что перенос загряз-ненного начала от больной
родильницы к здоровой, проникновение его через обширную раневую поверхность, которой
является матка после родов, приводят к развитию сепсиса. Применение предложенного И. Земмель-вейсом метода обработки привело к снижению летальности в его клинике на одну треть. Однако метод не получил распространения, так как большинство хирургов считали причиной заражения ран воздушную инфекцию.
Слайд 6 Приоритет в разработке антисеп-тического метода принадлежит английскому хирургу Джозефу Листеру.
Его работы произвели переворот в хирургии и положили начало новому
этапу в её развитии. Основными компонентами этого метода были:
многослойная листеровская повязка,
обработка рук,
инструментов,
стерилизация воздуха в операционной с
помощью 2-3% р-ра карболовой кислоты.
Слайд 7 Применение метода Листера привело к сни-жению гнойных осложнений ран. Но
выявило и недостатки:
интоксикация больных,
ожог тканей,
поражение
почек, дерматиты
Постепенно интерес к методу Листера и его модификациям утрачивался. И спустя 25 лет на смену ему пришёл метод асептический, который заключался в стерилизации всех предметов, соприкасающихся с раной.
Слайд 8 Основоположником антисептики явился немецкий хирург Э. Бергман, работавший ранее в
России.
На конгрессе хирургов в Берлине в 1890 году Э.
Бергман доложил о новом методе борьбы с раневой инфекцией. В основе метода, предложенного Э. Бергманом, лежит принцип уничтожения микробной флоры на всех предметах, соприкасающихся с раной, воздействием высокой температуры (кипя-чение, действие горячего пара и др.)
Слайд 9 Начиная с 1892 года асептический метод стал успешно применяться во
многих кли-никах мира. Результаты этого метода были столь разительны,
что появились призывы полностью отказаться от антисептического метода борьбы с инфекцией в хирургии и даже исключить антисептические средства из хирургической практики.Однако обойтись без антисептиков в хи-рургии оказалось невозможным : (обработка рук, операционного поля, гнойных полостей и др. невыполнимых без антибактериальных препаратов)
Слайд 10 АНТИСЕПТИКА – это комплекс меро-приятий, направленных на уничтожение микробов в
ране, патологическом обра-зовании, в организме в целом.
Различают антисептику:
1) механическую,2) физическую,
3) химическую,
4) биологическую,
5) смешанную.
Слайд 11 Механическая антисептика это комплекс мероприятий, направ-ленных на уничтожение
микробов в ране, патологическом образовании, в организме в целом при
помощи механических воз-действий.Механическая антисептика осуществляется:
а) хирургической обработкой раны
в) обработкой раны пульсирующей струей жидкости.
Слайд 12 Метод первичной хирургической обработки заключается в иссечении краев, стенок и
дна раны в пределах асептических или жизнеспособных тка-ней. При этом
удаляются окружающие рану ткани, инородные тела и гнездя-щиеся в них микробы.
Слайд 13 Выделяют:
раннюю (в первые сутки после ранения);
позднюю (на вторые
сутки и далее) ПХО. Ранняя ПХО направлена на предупреж-дение развития
инфекции в ране.Различают два вида ПХО:
полное иссечение раны в пределах асептических тканей (толщина слоя от 0,5 до 2 см, вдали от жизненно важных органов, сосудистых пучков);
рассечение раны с иссечением в пределах жизнеспособных тканей.
Слайд 14 ПХО не выполняется:
1) при непроникающих колотых ранах без повреждения крупных
сосудов;
2) при множественных слепых дробовых ра-нениях кожи и подкожной клетчатки;
3)
при резанных ранах с ровными краями лица, пальцев, половых органов;4) при ранении нервов, сосудов, мозговой тка-ни.
Слайд 15 Пульсирующей струей вымывают из раны:
мелкие инородные тела,
раневой секрет,
участки
девитализированных тканей,
кровяные свертки,
микроорганизмы.
Бактериальная обсеменённость снижается в 2-3
раза, частота нагноения раны более чем в 4 раза. Пульсирующую струю применяют до первичной хирургической обработки и что более эффективно, сразу после её окончания. Обработка осу-ществляется с помощью аппаратов, подающих струю жидкости под давлением 2,5-7 атм. с частотой 50-100-1000 пульсаций в минуту. Для обработки раны расходуется от 500мл до 8 литров раствора антисептика.
Слайд 16 ФИЗИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА - это комплекс мероприятий, направлен-ных на
уничтожение микробов в ране, патологическом образовании, в организме в целом
при помощи физических воздей-ствий. К физической антисептике относятся:
1) дренирование и тампонирование ран;
2) применение сорбентов;
3) применение ультразвука;
4) применение УФО;
5) применение лазарного облучения;
6) применение гипербарической оксигенации.
Слайд 17 Дренирование.
Самым простым дренированием является марлевая полоска. Вместо
марлевой полоски можно использовать резиновую полоску. Дренирование полости можно осуществлять
хлорвиниловыми, резиновыми, силиконовыми или иными трубками.Применяют:
пассивное дренирование ран,
проточное промывание раны,
активное дренирование раны по Редону,
активное дренирование вакуум- аспирацион-ной системой.
Слайд 34 Применение сорбентов
СОРБЕНТЫ- пористые углеродосодержащие вещества, способные адсорбировать на себе
раз-личные токсические вещества (СКН, СУМС, ИГИ...). Сорбенты можно использовать в
ка-честве матрицы, иммобилизирующей лекарства для местного применения: антибиотики, протеолитические ферменты. Хороший эффект в лечении ран получен при использовании шведского препарата дебризана. Близок по действию дебризана отечественный препарат «Гелевин», «Гелецел», «Лизисорб».
Слайд 35Ультразвук обладает в жидкой среде выраженным бактерицидным действием.
Рану или полость заполняют антисептиком и воздействуют ультразвуком. Под влия-нием
ультразвука происходит интенсивное очищение поверхности раны, диффузия антибиотиков в толщину окружающих тка-ней.УФЛ - активно подавляют жизнедеятель-ность бактериальной флоры, но в глубину тканей проникают на 3-5 мм. Применяют лампы ПРК-4, ПРК-2 и др. Они нашли применение в лечении открытых ран.
Слайд 36Лучи лазера - вызывают повышение температуры участка раневой поверхности до
несколько сот градусов и испарение гнойно-некротических тканей. Глубина действия лучей
лазера зависит от времени действия и легко дозируется.Гипербарическая оксигенация - исполь-зуется для лечения гнойных ран, в которых преобладает анаэробная инфекция.
Слайд 37ХИМИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА- комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране,
патологическом образовании, в организме в целом при помощи химических веществ.
Химическая
антисептика предусматривает: местное,
регионарное,
общее применение препаратов в виде порошков, мазей, растворов, вводимых в раны, полости, ткани, перорально, подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, внутрикостно, эндомелегра-фически.
Выделяют антисептику поверхностную и глубокую в зависимости от метода применения веществ. Наиболее часто в хирургии применяют ЙОД-2%,5%,10%- спиртовые растворы.
Слайд 38В хирургии используются:
Йодопирон - 1% раствор,
Йодонат- 1%
раствор,
Первомур- 1% раствор,
Хлоргексидина биглюконат - 20% раствор
водный - для обработки рук; 0,5% спиртовой раствор для промывания полостей; 0,02-0,05% раствор; Пливасепт - 5% раствор хлоргексидина с поверхностно активным веществом;
Слайд 39 Также применяются:
Роккал - водный раствор алкилдиметилбензил - аммония хлорида -1%
и 10% раствор ;
Тройной раствор - формалин 20г +
карболо-вая кислота 3г + карбонат натрия 15г + дис-тиллированная вода 1000мл;Сулема - дихлорид ртути 1:1000;
Калия перманганат - 0,1%-0,01%;
Диванол - 0,05%-0,1% (акридин);
Формалин - 2%-5%;
Диоксидин - 0,1-1% водный раствор;
Перекись водорода - 3%,6%,10% и др.
Слайд 40
Группы химических веществ:
1. Группа кислот: борная, салициловая, муравьиная кислоты.
2. Окислители:
р-р перекиси водорода, гидроперит, калия перманганат.
3. Галоиды: хлорамин, йодонат, р-р
йода4. Соли тяжелых металлов: препараты ртути (диоксид, сулема), препараты серебра (ляпис, нитрит серебра)
5. Красители: бриллиантовая зелень, метиленовый синий.
6. Производные нитрофурана: фурациллин, фурагин, лифузоль
7. Препараты группы 5-нитроимидазола: метронидазол, тинидазол
8. Сульфаниламидные препараты: стрептоцид, сульфа-димизин, уросульфан, этазол, сульфален, сульфади-метоксин.
9. Производные хиноксалина: хиноксидин, диоксидин.
10. Детергенты: хлоргексидин, биглюконат, пливасепт, роккал.
Слайд 41ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ АНТИСЕПТИКОВ:
окисление;
адсорбция;
коагуляция;
дегидратация;
бактериостатическое действие;
бактерицидное действие.
Слайд 42БИОЛОГИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА – это комплекс мероприятий направленных на уничтожение микробов
в ране, патологи-ческом образовании, в организме в целом при помощи
препаратов биологического проис-хождения.Препараты могут действовать :
1)непосредственно на микробы (антибиотики, бактериофаги, антитела, антитоксины в виде сыворотки, плазмы, гаммаглобулина);
2)непосредственно через макроорганизм (вакцины, анатоксинн, протеолитические ферменты, пиримидиновые и пуриновые производные)
Слайд 43 Наиболее широкое распространение получи-ли антибиотики. Их назначение должно исхо-дить из:
1) свойств каждого антибиотика;
2) его спектра действия;3) чувствительности к нему микробов, их по-бочного влияния на организм;
4) особенностей распределения в тканях и ор-ганах;
5) возможности проникнуть в очаг воспале-ния;
6) продолжительности действия.
Слайд 44Выделяют следующие основные группы антибиотиков:
1. Группа пенициллина: бензилпенициллин, фенок-симетилпенициллин,
оксацилин, метиллин, дик-локсациллин, ампицилин, карбенициллин, ампиокс.
2. Группа цефалоспорина:
I поколение
- цефазилин, кефзол, цифалексин;II поколение - цефамандол, цефатиам, цефуксим;
III поколение - цефатаксим, клафоран, цефобид.
3. Аминогликозиды - стрептомицин, канамицин, мо-номицин, гентамицин, неомицин, сизомицин.
4. Группа тетрациклина - тетрациклин, окситетра-циклин дигидрат и гидрохлорид, метациклин (рондомицин), диксициклин гидрохлорид (вибрамицин).
Слайд 45 5. Группа макролидов - эритромицин, эрициклин, олеандомицин, олететрин.
6. Противогрибковые антибиотики - нистатин, леворин,
микогептин.7. Фторхинолоны - офлоксацин (таривид), цифран, норбактин.
8. Группа левомицетина - левомицетин, пруксал, синтомицин.
9. Отдельные виды - линкомицин, делацин, ристо-мицин, фузидин, рифамицин, метронидазол.
Чувствительность к антибиотику определяется путем посева гноя, мокроты, крови, мочи, экссудата Длительность применения одного антибиотика 7-10 дней.
Слайд 46Биологическая антисептика включает использование:
Антибиотиков: пенициллин, цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклины, противогрибковые
антибиотики, левомицетин, фторхинолоны.
2. Бактериофагов: стафилококковый бактериофаг.
3. Сыворотки, плазмы, гаммаглобулина– антиста-филококковые,
противостолбнячная, противо-гангренная.4. Протеолитических ферментов: химотрипсин, трипсин, рибонуклеазы, дезоксирибонуклеазы, нуклеазы, ируксол, террилитин, лекозин, папаин.
5. Вакцин, анатоксинов: стафилококковые анатокси-ны, столбнячный анатоксин.
6. Иммуностимулирующих препаратов: продигиозан, тималин, левамизол, т-активин, поли-оксидоний и др.
Слайд 47Антибиотики могут быть причиной:
аллергических реакций;
токсических поражений органов и тканей (слуховой
нерв, вестибулярный аппарат, зрительный нерв, функция почек, угнетение кроветворения);
суперинфекции;
дисбактериоза;
снижения
иммунитета;развития внутрибольничных инфекций;
пандидамикоза;
фотодерматитов.
Слайд 48Бактериофаги применяют для профилактики и лечения инфекции ран. Бактериофаг действует
на генетический аппарат микро-организма, обладает выраженной видовой и типовой специфичностью,
т.к. фаг воздей-ствует на определенный вид бактерий или даже только на штаммы одного вида. Наиболее часто применяют стафилококковые бактериофаги.Сыворотки антистафилококковая, противо-столбнячная, противогангренозная; противо-столбнячный гаммаглобулин, антиста-филококковый гаммаглобулин.
Слайд 49 ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ – обладают способностью лизировать (расплавлять) нек-ротизированные ткани,
фибрин, гной, ока-зывают противоотечное влияние и усиливают лечебный эффект антибиотиков,
сти-мулируют образование грануляций.Протеолитические ферменты делятся на:
1) ферменты растительного происхождения - папин, лекозин;
2) ферменты животного происхождения - трип-син, химотрипсин, рибонуклеаза, дезокси-рибонуклеаза;
3) ферменты бактериального происхождения - ируксол;
4) ферменты грибкового происхождения - тер-рилитин.
Слайд 50 Протеолитические ферменты: применяют местно при лечении гнойных ран, гнойных
по-лостей и т.д. в виде порошков, растворов, мазей. При воспалительных
процессах ферменты вводят в глубину тканей посредством электрофореза.Протеолитические ферменты можно вводить внутримышечно, внутривенно, интратрахеально, эндобронхиально.
Препараты стимулирующие иммуноло-гические процессы: левамизол, тималин, тимо-стимулин, т-активин, продигиозан. Их применяют в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний, сопровождающихся снижением иммунологической реактивности организма.
Слайд 51 Вакцины. Анатоксины - для увеличения титра антител и антитоксинов в
процессе лечения производят активную иммунизацию вакциной или анатоксином. Последний обладает
большей анти-генностью и вызывает большое накопление антител в крови.Пример - при стафилококковой инфекции назначают стафилококковый анатоксин, создающий стойкий иммунитет.
Слайд 52 СМЕШАННАЯ АНТИСЕПТИКА - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов
в ране, патологическом образовании, в организме в целом при помощи
механического, физического, химического и биологического воздействия.
Слайд 53ПРИМЕРЫ СМЕШАННОЙ АНТИСЕПТИКИ:
1) поступил больной в хирургическое отделение с
диагнозом «карбункул шеи» - ему выполнена операция иссечение карбункула (механическая
антисептика). Дренирована марлевой турундой и резиновой полоской (физическая антисептика). Больному назначены антибиотики, т-активин, протеолитические ферменты (биологическая антисептика);2) поступил больной в хирургическое отделение с диагнозом «резанная рана правого бедра»- ему выполнена ПХО (механическая антисептика), рана промыта перекисью водорода и фурацил-лином (химическая антисептика)...
