Хламидийная инфекция

рино-фаринго-трахео-бронхит)
пневмония (мелко-очаговая, интерстициальная)
саркоидоз
бронхиальная астма

Заболевания ЛОР-органов хламидийной этиологии
тонзиллит
фарингит
отит
этмоидит, фронтит, сфеноидит
гайморит

нервной системы
Менингит
Энцефалит
Поражение черепно-мозговых нервов
Полирадикулоневрит Гийена-Барре
Токсико-метаболические полиневропатии
Амнезия
Афазия
Нарушение психики
Эпилептический синдром
Заболевания, вызываемые C.pneumoniae

очаговостью.
Характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, поражением легких, центральной нервной системы,

увеличением печени и селезенки.

до выхода ЭТ следующего поколения

альвеолоцита I типа. Электронограмма. Ув. 35000.

интраальвеолярной клетки (стрелка). Электронограмма. Ув. 10000.

дифференцируются первичные и вторичные моноцитарные гранулы, единичные фагосомы содержат ретикулярные

тельца хламидий . Электронограмма. Ув. 8000.

настоящее время возбудитель орнитоза выделен более чем от 150 видов

птиц.
Наибольшее эпидемиологическое значение имеют домашние птицы (особенно утки и индюшки), комнатные птицы (попугаи, волнистые попугайчики, канарейки и другие мелкие певчие птицы) и особенно городские голуби, зараженность которых колеблется в пределах 30-80%.
При специальном обследовании на орнитоз в разных странах (Болгария, Голландия, США, Германия и др.) установлено, что 10—20% острых пневмоний имеет орнитозную этиологию.
В Москве орнитоз был выявлен у 18,4% больных острыми пневмониями, в Санкт-Петербурге — у 19,6%.
Заражение в большинстве случаев происходит аэрогенным (воздушно-пылевым) путем, примерно у 10% заболевших отмечалось алиментарное инфицирование.

дыхания
Поражения верхних дыхательных путей при орнитозе отсутствуют
Возбудитель адсорбируется

на поверхности эпителиальных клеток, затем проникает в клетку (путем фагоцитоза или пиноцитоза) где и начинается размножение.
Для воспроизведения возбудителя орнитоза необходимо 24—48 ч, затем процесс захватывает новые клетки.
Пневмония при орнитозе всегда первична.

очагов (особенно часто страдают печень, селезенка, головной мозг, миокард и

др.)
атипичные формы орнитоза возникают при алиментарном инфицировании (тонкий кишечник не является подходящим местом для репродукции хламидий и существенных изменений в нем не происходит). Возбудитель проникает в кровь, поражает ряд органов и систем.
При высокой резистентности организма заражение возбудителем орнитоза не ведет к клиническим проявлениям болезни. Отмечается лишь нарастание титра антител, свидетельствующее о бессимптомной (инаппарантной) инфекции.

системы
Миокардит
Эндокардит
Васкулит

длительного субфебрилитета,
симптомов хронического токсикоза,
вегето-сосудистых расстройств,
увеличения печени и селезенки,
нарастающей астенизации.

резко выраженными проявлениями интоксикации
характерно увеличение печени у большинства больных
у больных

с легочными формами орнитоза ни в начальном периоде (до развития пневмонии), ни в разгаре болезни нет признаков поражения верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита и трахеита)
обычно проводимая при пневмониях терапия (пенициллин, стрептомицин, сульфаниламидные препараты) не дает заметного эффекта
данные эпидемиологического анамнеза

A, Ig M методом ИФА

на основе его оценки стадии заболевания, обоснованности назначения антибактериального лечения

длительность определяется тяжестью и течением заболевания.
если клинические проявления орнитозной

пневмонии исчезли, также как и другие проявления орнитоза, то антибиотики можно отменить через 5 дней после нормализации температуры. Если сохраняются признаки незакончившегося патологического процесса, то антибиотикотерапия должна быть продолжена до 9-10-го дня нормальной температуры.
при непереносимости тетрациклинов, а также при лечении беременных женщин назначают эритромицин (по 0,25 г через 6 ч ).
Длительная антибиотикотерапия предупреждает рецидивы и переход болезни в хронические формы. Преждевременная отмена антибиотиков и неадекватная терапия способствуют появлению рецидивов и хронизации процесса.

носовых катетеров (по 45—60 мин 4—6 раз в сутки во

время лихорадочного периода).
Рекомендуют лечебную физкультуру, преимущественно дыхательную гимнастику, упражнения для больных с поражением легких.
Используют также бронхорасширяющие средства.
При затянувшихся и хронических формах орнитоза можно использовать орнитозный аллерген, разведенный изотоническим раствором натрия хлорида (1:3), который вводят внутрикожно, начиная с 0,1 мл в 3 места (на предплечье), затем, прибавляя каждый день по одному введению, на 8-й день вводят по 0,1 мл в 10 мест.