Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Инфекционный токсикоз в педиатрической практике
Содержание
- 1. Инфекционный токсикоз в педиатрической практике
- 2. Токсикоз в детском возрасте Сочетание токсического повреждения клеток
- 3. ЭтиологияВирусная инфекция (клиническое значение имеют: грипп, аденовирусная
- 4. Основные фазы патогенезаТоксическое поражение клеток гипоталамической области
- 5. Основные проявления со стороны ЦНСГипервозбудимость, негативизм С-мы
- 6. Принципы лечения гипервозбудимости ЦНСНейровегетативная стабилизация – дроперидол
- 7. Причины повышения ВЧДНарушение ликвородинамики (повышение ликворообразования и
- 8. Лечение ВЧГУменьшение образования ликвора – диакарб 30
- 9. Механизмы развития отека головного мозгаКлеточные, развивающиеся на фоне тканевой гипоксииВазогенныеГидростатические Осмотические
- 10. Коррекция клеточного звена развития отека головного мозгаБорьба с ацидозом Стабилизация мембранНазначение специфических противовирусных, антимикробных препаратов
- 11. Жидкости организма Интрацеллюлярная 70% у взрослого и 60%
- 12. Поддержание нормального содержания жидкостей осуществляется:Осмотическим давлениемГидростатическим давлениемОнкотическим давлением
- 13. Осмотическое давлениеОсмолярность в норме 286 мосмоль/л1,86xNa+Глюкоза+Мочевина+10
- 14. Гидростатическое давлениеЗависит от скорости кровотока – движение
- 15. Онкотическое давлениеСоздается белками плазмы (альбумин)Обеспечивает постоянный градиент
- 16. Борьба с нарушениями микроциркуляцииВосполнение дефицита ОЦКНормализация реологических свойств кровиУстранение патологического спазма периферических сосудовБорьба с ацидозом
- 17. СЖП= ФПЖ+ДЖ+ЖТППСоотношение глюкоза:соли = 2:1 (3:1) Коллоиды 10-15 мл/кг/сут
- 18. СЖП= ФПЖ+ДЖ+ЖТППСоотношение глюкоза:соли = 2:1 (3:1) Коллоиды 10-15 мл/кг/сут
- 19. Клинические варианты токсикозаТоксикоз с ДНТоксикоз с бронхообструктивным
- 20. Токсикоз с ДН (пневмония)ОксигенотерапияСЖП=ФП+ДЖ+ТППАдекватная антибактериальная терапияНазначение дезагрегантовНазначение
- 21. Токсикоз с бронхообструктивным синдромомБудьте готовы к появлению
- 22. Токсикоз с синдромом крупаЭтиология – вирусная инфекция
- 23. Классификация крупаПо виду возбудителяПо степени тяжестиПо течениюПо наличию осложненийПо форме
- 24. Лечение крупаСЖП=ФП+ДЖ+ТППИнгаляционная терапия с использованием адреномиметиковПри отсутствии эффекта – гормональные препаратыПосиндромная терапия осложнений
- 25. Скачать презентанцию
Токсикоз в детском возрасте Сочетание токсического повреждения клеток ЦНС с гиповолемией (вследствие инфекционного заболевания), что проявляется стойким спазмом периферических сосудов, нарушением проницаемости капилляров и развитием интерстициального отека, нарушения реологии крови – выраженными
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Этиология
Вирусная инфекция (клиническое значение имеют: грипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция,
парагрипп, энтеровирусная инфекция)
Бактериальная инфекция (чаще кишечные инфекции)
Смешанная этиология
Слайд 4Основные фазы патогенеза
Токсическое поражение клеток гипоталамической области вирусными и бактериальными
токсинами с развитием гиперсимпатотонии, нарушение ликвородинамики, мозгового кровообращения и проницаемости
ГЭБНедостаточность функционирования РЭС и нарушение выведения продуктов метаболизма
Накопление БАВ с последующим повреждением эндотелия сосудов и усугубление нарушений микроциркуляции, ДВС-синдром
Для кишечного токсикоза дополнительно включаются механизмы, определяющие появление дегидратации
Слайд 5Основные проявления со стороны ЦНС
Гипервозбудимость, негативизм
С-мы повышения ВЧД(мозговой крик,
вынужденное положение, выбухание родничка)
Проявления цитолиза или тяжелого нарушения функционирования клеток
мозга и их внутриклеточного отека (очаговая симптоматика, судорожный синдром, угнетение ЦНС)
Слайд 6Принципы лечения гипервозбудимости ЦНС
Нейровегетативная стабилизация – дроперидол 0,1 мл/кг, ГОМК
50 мг/кг, реланиум 0,5 мг/кг
Нормализация осмолярности плазмы
Купирование гипертермического синдрома
Слайд 7Причины повышения ВЧД
Нарушение ликвородинамики (повышение ликворообразования и уменьшение всасывания ликвора)
Нарушение
мозгового кровообращения (расширение сосудов и увеличение кровотока в ГМ, что
способно увеличить ВЧД)Изменения осмолярности плазмы крови
Слайд 8Лечение ВЧГ
Уменьшение образования ликвора – диакарб 30 мг/кг/сут, нормализация осмолярности
плазмы, общая дегидратация
Уменьшение интенсивности мозгового кровотока – кислородотерапия, снижение сердечного
выброса
Слайд 9Механизмы развития отека головного мозга
Клеточные, развивающиеся на фоне тканевой гипоксии
Вазогенные
Гидростатические
Осмотические
Слайд 10Коррекция клеточного звена развития отека головного мозга
Борьба с ацидозом
Стабилизация
мембран
Назначение специфических противовирусных, антимикробных препаратов
Слайд 11Жидкости организма
Интрацеллюлярная 70% у взрослого и 60% у ребенка
Экстрацеллюлярная 30%
у взрослого и 40% у ребенка
Внутрисосудистый компонент
(от 70 до
90 мл/кг)Интерстициальный компонент
Слайд 12Поддержание нормального содержания жидкостей осуществляется:
Осмотическим давлением
Гидростатическим давлением
Онкотическим давлением
Слайд 14Гидростатическое давление
Зависит от скорости кровотока – движение жидкости из зоны
большего в зону меньшего кровотока
Наибольшее значение имеет для обеспечения нормальной
почечной перфузии и процесса фильтрации
Слайд 15Онкотическое давление
Создается белками плазмы (альбумин)
Обеспечивает постоянный градиент «отрицательного» давления в
капиллярах, присасывающего жидкость из интерстициального пространства и клеток
При выходе белка
из сосудистого русла в интерстициальное пр-во значительно повышает давление в нем и изменяет нормальное движение жидкостей
Слайд 16Борьба с нарушениями микроциркуляции
Восполнение дефицита ОЦК
Нормализация реологических свойств крови
Устранение патологического
спазма периферических сосудов
Борьба с ацидозом
Слайд 19Клинические варианты токсикоза
Токсикоз с ДН
Токсикоз с бронхообструктивным синдромом
Токсикоз с синдромом
крупа
Токсикоз с сердечной недостаточностью
Токсикоз с эксикозом
Токсикоз с почечной, печеночной недостаточностью
Слайд 20Токсикоз с ДН (пневмония)
Оксигенотерапия
СЖП=ФП+ДЖ+ТПП
Адекватная антибактериальная терапия
Назначение дезагрегантов
Назначение препаратов, улучшающих реологию
мокроты
При двустороннем процессе уменьшение объема вводимой жидкости на 20%
Слайд 21Токсикоз с бронхообструктивным синдромом
Будьте готовы к появлению «ножниц» - по
мере улучшения состояния ЦНС будет ухудшаться состояния органов дыхания и
наоборотКупировать бронхообструкцию можно не только увеличением объема инфузии, поэтому выгоднее ограничить объем вводимой жидкости на 20-25%
При отсутствии эффекта по бронхообструктивному синдрому в течение 8-12 часов назначают гормональные препараты и решают вопрос о переводе больного на ИВЛ
Слайд 22Токсикоз с синдромом крупа
Этиология – вирусная инфекция
Звенья патогенеза –
отек, спазм, гиперсекреция, в каждом конкретном случае значимость их разная
Клиника
– осиплость голоса, с-мы гиперкапнии (цианоз), с-мы гипоксемии, повышение работы дыхательной мускулатуры 
Слайд 23Классификация крупа
По виду возбудителя
По степени тяжести
По течению
По наличию осложнений
По форме
Слайд 24Лечение крупа
СЖП=ФП+ДЖ+ТПП
Ингаляционная терапия с использованием адреномиметиков
При отсутствии эффекта – гормональные
препараты
Посиндромная терапия осложнений
Теги
