Лечение приступа бронхиальной астмы

проявляется полностью или частично обратимой обструкцией дыхательных путей. Обструкция возникает

вследствие спазма гладкой мускулатуры бронхов, отека слизистой оболочки, инфильтрации подслизистой оболочки воспалительными клетками, гиперсекреции слизи, утолщения базальной мембраны.

бытовыми, лекарственными, грибковыми и бактериальными аллергенами.

развитых странах составляет 4 - 12 %.
Чаще болеют мальчики, чем

девочки однако с наступлением пубертатного периода частота заболевания становится одинаковой у обоих полов.
БА чаще наблюдают у городских жителей, чем у сельских. Заболевание тяжелее протекает у детей из семей с низким социальным статусом.

отсутствие не исключает диагноз БА).

Наличие любого из нижеперечисленных признаков подтверждает

диагноз БА. К таким признакам относятся:

-кашель, особенно ухудшающийся ночью;
-повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов;
-повторяющиеся эпизоды затрудненного дыхания
-повторяющееся чувство стеснения в грудной клетке

преимущественно ночью или ранним утром. Ребенок просыпается от приступообразного навязчивого

сухого кашля, садиться в кровати в характерной позе (наклонившись вперед, опираясь на руки).
Характеризуется одышкой, учащением ЧСС, кашлем, жалобами на затрудненное дыхание, свистящими хрипами на выдохе. Появление приступа возможно после физической нагрузки, у ребенка с частично контролируемой или не контролируемой БА, после контакта с аллергеном (шерсть кошки, пыльца растений), на фоне ОРВИ.

с аллергеном домашнеге клеща;
- прием некоторых лекарств (аспирин, ß- блокаторы);
-

физическая нагрузка;
-пыление растений;
-респираторная (вирусная) инфекция;
-табачный дым;
-сильная эмоциональная нагрузка.

спирографии (ОФВ1) или с помощью пикфлоуметра (ПСВ) у детей старше

5 лет. При проведении пикфлоуметрии (спирографического исследования) диагноз бронхиальная астма можно предположить, если:
ОФВ 1 повышается более чем на 200 мл и на 12%относительно показателя до применения бронходилататора.
Одновременное сочетание изменения ОФВ1 на 200 мл и 12% обязательно

ходьбе, или в положении лежа
РЕЧЬ – предложениями
УРОВЕНЬ БОДРСТВОВАНИЯ – ребенок

может быть возбужден
ЧД – ЧАСТОТА ДЫХАНИЯ – повышена, менее 30 в минуту
УЧАСТИЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ В АКТЕ ДЫХАНИЯ, ВТЯЖЕНИЕ НАДКЛЮЧИЧНЫХ ЯМОК – обычно нет
СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ - умеренные
ЧСС – менее 100 ударов в минуту
ПСВ – более 80 %

и короче, трудности при кормлении, предпочитает сидеть
РЕЧЬ – отдельные фразы
УРОВЕНЬ

БОДРСТВОВАНИЯ – обычно возбужден
ЧД – ЧАСТОТА ДЫХАНИЯ – повышена, менее 30 в минуту
УЧАСТИЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ В АКТЕ ДЫХАНИЯ, ВТЯЖЕНИЕ НАДКЛЮЧИЧНЫХ ЯМОК – обычно есть
СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ - громкие
ЧСС – от 100 – до 120 ударов в минуту
ПСВ – 60 – 80 % нормы

принимать пищу; Сидит, наклоняясь вперед
РЕЧЬ – отдельные слова
УРОВЕНЬ БОДРСТВОВАНИЯ

– ребенок обычно возбужден
ЧД – ЧАСТОТА ДЫХАНИЯ – высокая, более 30 в минуту
УЧАСТИЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ В АКТЕ ДЫХАНИЯ, ВТЯЖЕНИЕ НАДКЛЮЧИЧНЫХ ЯМОК – обычно есть
СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ - обычно громкие
ЧСС – более 120ударов в минуту
ПСВ – менее 60 % нормы

назначается в разовой дозе 0,5 мл (10 капель) на одну

ингаляцию; детям от 6 до 14 лет (с массой тела от 22 до 44 кг) беродуал назначают от 0,5 до 1,0 мл (10 – 20 капель) на одну ингаляцию;
- атровент; 1 мл (20капель) содержит 250 мкг ипратропиума бромида; для детей первого года жизни разовая доза – 125 мкг (10 капель); для детей старшего возраста разовая доза - 20 капель;
- пульмикорт (будесонид) в пластиковом контейнере. В 1 мл (20 капель) содержит 0,5 мг пульмикорта. Назначается от 125 мкг до 500 мкг 2 раза в сутки.

небулайзерной аэрозольтерапии
при лечении острых и хронических заболеваний верхних и нижних

дыхательных путей:
фарингита, ларингита, риносинусита, трахеита, бронхита, бронхиальной астмы, пневмонии.

промежуточным резервуаром для аэрозоли лекарства. Лекарство из баллончика ингалятора поступает

в спейсер, а затем вдыхается пациентом.   СПЕЙСЕР позволяет увеличить эффективность дозированных аэрозолей для лечения заболеваний, сопровождающихся бронхиальной обструкцией  (бронхиальная астма , бронхит, эмфизема легких , пневмония и др.)